Il existe deux principaux types de cancer du poumon : le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) et le cancer du poumon à petites cellules (SCLC). Les deux types sont nommés d’après la taille et la forme des cellules cancéreuses lorsqu’elles sont observées au microscope.
Le SCLC n’est pas aussi courant que le NSCLC. Il représente environ
Parfois, le cancer ne répond pas au traitement ou réagit d’abord, mais s’aggrave ensuite en peu de temps. Lorsque cela se produit, on dit qu’il est résistant ou réfractaire.
Le SCLC réfractaire a tendance à se propager très rapidement, mais cela ne signifie pas qu’il n’y a aucun espoir. Les chercheurs étudient de nombreuses nouvelles options de traitement dans le cadre d’essais cliniques pour le CPPC réfractaire.
Lisez la suite pour en savoir plus sur SCLC réfractaire et comment vous pouvez travailler avec votre médecin pour discuter de vos options.
Dans le cas du cancer, une réponse au traitement signifie généralement que le cancer rétrécit ou disparaît. Les cancers qui ne répondent pas au traitement sont appelés
Le SCLC réfractaire n’est pas un cancer nouveau ou secondaire, sans rapport. SCLC réfractaire signifie que les traitements n’ont pas complètement fonctionné pour éliminer le cancer la première fois.
En règle générale, les réfractaires font référence aux personnes qui ne répondent pas du tout au traitement initial. Les médecins l’utilisent également pour décrire un cancer qui s’améliore au début mais devient rapidement résistant au traitement. Si vous rechutez dans les 3 premiers mois suivant la chimiothérapie initiale, votre médecin peut la qualifier de cancer résistant ou chimiorésistant.
En revanche, si vous faites une rechute 3 mois ou plus après le début de la chimiothérapie, les médecins considèrent que votre cancer
Le SCLC est généralement traité en premier lieu par chimiothérapie. La chimiothérapie agit en empêchant les cellules cancéreuses de produire plus de cellules cancéreuses.
SCLC répond généralement à cette thérapie initiale. Entre 60% et 70% des personnes atteintes de CPPC répondront à ce traitement initial. Cela signifie qu’environ 30 % à 40 % des personnes atteintes de SCLC ont un SCLC réfractaire.
Il est difficile de trouver des estimations précises des taux de récidive du CPPC, mais les recherches suggèrent que plus les personnes atteintes de CPPC rechutent au cours de la première année.
Le traitement standard du CPPC récidivant ou réfractaire est le topotécan, un médicament chimiothérapeutique. Jusqu’à récemment, le topotécan était le seul médicament approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) comme traitement de deuxième intention du SCLC.
En 2020, la FDA a approuvé
Les experts encouragent également les personnes atteintes de CPPC réfractaire à s’inscrire à un essai clinique étudier un nouveau traitement. Les scientifiques s’intéressent particulièrement au traitement par des médicaments d’immunothérapie connus sous le nom d’inhibiteurs de point de contrôle. Les inhibiteurs de points de contrôle agissent en bloquant les protéines qui empêchent votre système immunitaire d’attaquer les cellules cancéreuses.
Discutez avec un médecin si vous souhaitez explorer les avantages et les risques potentiels de participer à un essai clinique pour un nouveau traitement pour SCLC réfractaire.
Vos perspectives dépendent du stade de votre cancer. Les médecins divisent généralement SCLC en deux étapes.
- Stade limité : Le cancer ne se trouve que d’un côté de votre poitrine.
- Stade extensif : Le cancer s’est propagé des deux côtés de votre poitrine ou à l’extérieur de vos poumons.
La plupart des gens avec SCLC sont déjà au stade étendu lorsqu’ils reçoivent un diagnostic.
La recherche suggère que le taux de survie à 5 ans du SCLC limité est
Il est important de garder à l’esprit que ces chiffres sont calculés sur la base des données des années précédentes. Les personnes diagnostiquées plus récemment d’un cancer du poumon peuvent avoir de meilleurs taux de survie que celles diagnostiquées au cours des années précédentes, car les traitements contre le cancer s’améliorent continuellement avec le temps.
Si la chimiothérapie échoue, votre médecin peut vous prescrire un autre traitement, comme le topotécan ou la lurbinectédine. C’est ce qu’on appelle le traitement de deuxième intention. Chez un petit pourcentage de personnes, le SCLC réfractaire peut répondre au traitement de deuxième intention par le topotécan.
Dans essais cliniques des personnes atteintes de SCLC en rechute, le topotécan avait des taux de réponse allant de 8 % à 27 % et une survie globale médiane allant de 3,7 à 12,5 mois.
Dans un
Les médecins peuvent également exprimer vos perspectives en termes de survie sans progression (PFS). La SSP est la durée après le traitement avant que votre cancer ne s’aggrave.
La recherche suggère que la SSP médiane pour les personnes atteintes de SCLC recevant un traitement de deuxième intention est d’environ
Ces dernières années, des essais cliniques ont étudié de nouvelles options de traitement impliquant l’immunothérapie. Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, ces médicaments sont prometteurs pour améliorer les perspectives des personnes atteintes de CPPC.
Les symptômes du cancer du poumon récurrent seront les mêmes que les symptômes courants du cancer du poumon initial.
Ces symptômes peuvent inclure :
- une toux persistante ou qui s’aggrave
- tousser du sang
- fatigue ou faiblesse
- douleur thoracique
- enrouement
- essoufflement
- respiration sifflante
- perte d’appétit
Cependant, pour de nombreuses personnes atteintes de CPPC, le cancer se propage (métastase) à une autre partie du corps, comme le cerveau.
Si le cancer se propage à votre cerveau pendant la récidive, les symptômes peuvent inclure :
- maux de tête
- vertiges
- convulsions
- problèmes d’équilibre
- difficulté à marcher
- troubles de l’élocution
SCLC réfractaire signifie que le cancer n’a pas répondu au traitement initial. Bien qu’il existe d’autres traitements approuvés que vous pouvez essayer, votre médecin peut également vous encourager à participer à un essai clinique. Discutez avec un médecin pour savoir si vous êtes admissible à des essais cliniques dans votre région. Vous pouvez également rechercher des essais cliniques parrainés par le
Si vous souffrez d’un SCLC réfractaire, il est important de discuter avec un médecin de vos options de traitement, y compris des essais cliniques. Cela peut inclure le choix de ne pas suivre de traitement ou d’obtenir un deuxième avis. Les soins de support, également appelés soins palliatifs, sont également une option pour améliorer votre qualité de vie.
