La Société américaine du cancer (ACS) estime qu’environ 236 740 personnes recevront un diagnostic de cancer du poumon aux États-Unis en 2022. Il estime également qu’environ 13 % d’entre eux recevront un diagnostic de cancer du poumon à petites cellules (SCLC).

SCLC se développe dans le cellules neuroendocrines dans votre poumon. Ces cellules représentent environ 0,4 % des cellules qui tapissent vos voies respiratoires. Leur fonction est de produire des hormones et d’autres substances biologiquement actives en réponse aux signaux électriques de votre système nerveux.

Lorsque ces cellules deviennent cancéreuses, elles peuvent produire des hormones en excès. Certaines personnes atteintes de CPPC développent une affection appelée syndrome ectopique de Cushing. Ce syndrome se caractérise par la production excessive d’hormones qui augmentent les niveaux de cortisol dans le sang. Ectopique signifie que le syndrome se développe à partir de tissus qui ne produisent normalement pas cette hormone.

Continuez à lire pour en savoir plus sur le lien entre SCLC et le syndrome de Cushing.

Jusqu’à 8% des personnes atteintes de cancer développeraient des syndromes paranéoplasiques. Les syndromes paranéoplasiques sont des groupes de certains signes et symptômes qui se développent chez certaines personnes atteintes de cancer. Ils sont causés par des facteurs autres que l’invasion directe des cellules cancéreuses dans un tissu.

Certains syndromes paranéoplasiques se développent en raison d’une réaction excessive de votre système immunitaire au cancer qui endommage les cellules saines. D’autres syndromes, comme le syndrome de Cushing ectopique, se développent en raison de la production excessive d’hormones par les cellules cancéreuses.

SCLC est le type de cancer le plus associé aux syndromes paranéoplasiques. On pense qu’ils se développent dans environ dix% des personnes atteintes de SCLC.

Le syndrome ectopique de Cushing est l’un des syndromes paranéoplasiques les plus courants chez les personnes atteintes de CPPC et on estime qu’il affecte 1% à 5% de personnes. C’est plus fréquent chez les hommes et personnes de plus de 40 ans.

Les tumeurs neuroendocrines, telles que SCLC et tumeurs carcinoïdes, sont les types de cancers du poumon les plus associés au syndrome de Cushing. Elle peut également être causée par un adénocarcinome du poumon, mais elle est rare.

Le syndrome de Cushing, également appelé syndrome de Cushing ou hypercortisolisme, est la production excessive de l’hormone cortisol. La Le plus commun cause du syndrome de Cushing est une tumeur de l’hypophyse.

Le syndrome de Cushing ectopique représente environ 5% à 20% des cas de syndrome de Cushing. Elle est causée par la production d’hormones par les cellules cancéreuses qui augmentent votre taux de cortisol. Le cortisol a de nombreuses fonctions dans votre corps, telles que :

  • médiation de la réponse au stress de votre corps
  • contrôle de la pression artérielle
  • augmenter la dégradation du glucose

Habituellement, le cortisol est produit dans la voie suivante :

  • Une partie de votre cerveau appelée hypothalamus produit l’hormone de libération de la corticotropine (CRH).
  • La CRH stimule la libération d’hormone corticotrope (ACTH) par l’hypophyse antérieure.
  • L’ACTH stimule la libération de cortisol par vos glandes surrénales.

Chez les personnes atteintes du syndrome de Cushing ectopique, les cellules cancéreuses produisent ACTH. Des niveaux élevés d’ACTH dans votre sang entraînent une production excessive de cortisol par vos glandes surrénales.

La plupart des gens développent un gain de poids comme symptôme initial, mais environ dix% des personnes ont une perte de poids.

Autres symptômes peut inclure :

Les symptômes peuvent se développer avant ou après le diagnostic du cancer du poumon.

Les médecins effectuent une variété de tests pour examiner vos niveaux d’hormones et différencier le syndrome de Cushing ectopique du syndrome de Cushing.

Les tests diagnostiques peuvent inclure :

Le traitement du syndrome de Cushing ectopique doit commencer dès que possible afin de minimiser les complications. Le traitement consiste à cibler le cancer sous-jacent, à réduire les niveaux de cortisol et à traiter les symptômes spécifiques qui se développent.

Traitement standard pour SCLC consiste en une combinaison de :

Les stéroïdes peuvent aider à réduire les niveaux circulants de cortisol. Stéroïdes qui peuvent être utilisés comprennent :

Exemples de traitements pour des complications spécifiques comprennent :

Les perspectives pour les personnes atteintes du syndrome de Cushing ectopique dépendent en grande partie des perspectives du cancer sous-jacent. Les complications sont très fréquentes lorsque les niveaux de cortisol dans votre urine dépassent 5 fois de la limite supérieure de la normale. Elle peut entraîner des complications mortelles même si le cancer est bien maîtrisé.

Le syndrome ectopique de Cushing est associé à une perspectives plus sombres pour les personnes atteintes de SCLC en grande partie en raison de :

  • stade avancé du cancer
  • mauvaise réponse au traitement
  • plus grande susceptibilité aux infections
  • risque accru de caillots sanguins

SCLC en général a une mauvaise perspective. La ACS rapporte le taux de survie relative à 5 ans comme suit :

Rechercher suggère également que les personnes atteintes de SCLC qui se sont propagées aux glandes surrénales peuvent être sujettes à développer un syndrome de Cushing ectopique. Le cancer qui s’est propagé à des organes distants est associé aux perspectives les plus médiocres.

Le syndrome ectopique de Cushing est une complication potentielle du cancer, et en particulier du CPPC.

Le syndrome de Cushing ectopique survient lorsque les cellules cancéreuses produisent trop d’hormone ACTH, ce qui augmente les niveaux de cortisol dans le sang.

Le traitement du syndrome de Cushing ectopique consiste principalement à traiter le cancer sous-jacent et à prendre des médicaments pour ramener les niveaux de cortisol dans une plage normale.

Le SCLC avec syndrome de Cushing ectopique est généralement associé à de moins bonnes perspectives que le SCLC seul, mais votre médecin peut vous donner la meilleure idée de ce à quoi vous attendre.