Le cancer du poumon à petites cellules (SCLC) représente environ 15% des cancers du poumon. Il a tendance à être plus agressif que l’autre catégorie principale de cancer du poumon appelé cancer du poumon non à petites cellules et a un taux de survie relatif à 5 ans presque quatre fois moins.

Les médecins divisent souvent le SCLC en étapes limitées et étendues en fonction de son évolution. Déterminer à quel stade vous vous trouvez les aide à comprendre la meilleure façon de traiter votre cancer et à prédire vos perspectives.

Le SCLC de stade limité est souvent traité par une combinaison de chimiothérapie, de radiothérapie et de chirurgie. Le SCLC au stade étendu n’est pas considéré comme curable et le traitement consiste généralement à gérer vos symptômes.

Dans cet article, nous examinons plus en détail comment les médecins définissent le SCLC à un stade limité, comment il est traité et quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes.

La plupart des médecins divisent le cancer du poumon à petites cellules en deux étapes: stade limité et stade extensif.

À peu près une personne sur trois qui reçoivent un diagnostic de CPPC ont un CPPC de stade limité.

Dans le SCLC de stade limité, le cancer est contenu sur un côté de votre poitrine. Bien que les médecins puissent considérer votre cancer comme étendu s’il y a des tumeurs étendues dans vos poumons.

Certains médecins considèrent toujours SCLC limité si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques au-dessus de votre clavicule du même côté. Les médecins considéreront aussi parfois que le cancer est limité lorsqu’il se propage aux ganglions lymphatiques au milieu de votre poitrine, même s’ils se trouvent de l’autre côté de votre corps.

Les médecins diagnostiquent un SCLC au stade étendu lorsque le cancer s’est propagé à :

  • ton autre poumon
  • la zone entre vos poumons
  • ganglions lymphatiques de l’autre côté de votre corps
  • tissus distants tels que votre cerveau ou votre foie

Le système de stadification tumeur, ganglions, métastases (TNM) est également parfois utilisé pour classer SCLC. Ce système classe votre cancer des stades 1 à 4 en fonction de :

  • Tumeur: quelle est la taille et la distance de croissance de votre tumeur
  • Nœuds : s’il se propage aux ganglions lymphatiques voisins
  • Métastase: s’il se propage à des organes ou tissus distants

Dans les premiers stades, le SCLC peut ne provoquer aucun symptôme perceptible. Les symptômes ont tendance à s’aggraver à mesure que la tumeur grossit et bloque les voies respiratoires.

La symptômes initiaux les plus courants sommes:

D’autres symptômes incluent:

Attraper SCLC dans la phase limitée vous donne les meilleures chances d’avoir un bon résultat. Pour la plupart des gens, leur cancer du poumon n’est pas détecté tant qu’il ne commence pas à causer des problèmes.

Un médecin commencera le processus de diagnostic en examinant vos antécédents médicaux et en effectuant un examen physique. S’ils soupçonnent que vous pourriez avoir un cancer du poumon ou un autre problème pulmonaire, ils peuvent vous envoyer passer des tests d’imagerie.

Une radiographie pulmonaire est la Le plus commun test d’imagerie initial ordonné pour rechercher des anomalies pulmonaires. Les autres tests d’imagerie comprennent :

Le véritable diagnostic de cancer se fait en examinant les cellules de vos poumons au microscope. Un médecin peut prélever un échantillon de votre :

  • sécrétions pulmonaires (cytologie des expectorations)
  • liquide autour de vos poumons (thoracentèse)
  • une section anormale de vos poumons (biopsie à l’aiguille)

Des tests sanguins tels qu’une numération globulaire complète et un test de chimie du sang peuvent être utilisés pour mesurer votre état de santé général et pour voir si vous êtes en assez bonne santé pour une intervention chirurgicale.

Le SCLC de stade limité est souvent traité avec un traitement plus agressif que le SCLC de stade étendu. SCLC au stade extensif n’est pas considéré comme curablele traitement vise donc généralement à améliorer votre qualité de vie et à réduire vos symptômes.

Selon le Institut national du cancerle traitement du CPPC de stade limité peut inclure :

  • chimiothérapie avec plusieurs médicaments et radiothérapie à la poitrine
  • chimiothérapie avec plusieurs médicaments pour les personnes qui ne peuvent pas recevoir de radiothérapie
  • Chirurgie puis chimiothérapie
  • chirurgie puis chimiothérapie avec radiothérapie
  • essais cliniques portant sur de nouveaux types de médicaments chimiothérapeutiques, de chirurgie et de radiothérapie

Approximativement 10% à 20% des personnes qui ont reçu un diagnostic de CPPC ont un cancer qui se propage au cerveau. Si votre traitement réussit, un médecin peut également recommander une radiothérapie à votre cerveau plus tard pour détruire toutes les cellules cancéreuses qui n’ont pas pu être trouvées.

Le traitement du SCLC étendu peut inclure :

  • traitement par inhibiteur de point de contrôle immunitaire avec de multiples agents chimiothérapeutiques
  • plusieurs médicaments de chimiothérapie
  • radiothérapie à la poitrine chez les personnes qui répondent bien à la chimiothérapie
  • radiothérapie au cerveau ou à d’autres régions où le cancer s’est propagé pour améliorer vos symptômes
  • essais cliniques de nouveaux traitements

Le taux de survie relative à 5 ans pour SCLC est d’environ sept%. Le taux de survie relative à 5 ans fait référence au nombre de personnes encore en vie après 5 ans avec le cancer par rapport au nombre de personnes encore en vie après 5 ans dans la population générale.

Les perspectives pour les personnes atteintes de SCLC à un stade limité sont meilleures que celles pour les personnes atteintes de SCLC à un stade étendu. Seulement à propos 2% des personnes atteintes d’un SCLC au stade étendu sont en vie après 5 ans. Selon la Société canadienne du cancer, le SCLC de stade limité a un taux de survie médian de 12 à 16 mois avec traitement.

Ces taux de survie peuvent vous donner une idée de ce à quoi vous attendre, mais de nombreux facteurs peuvent influencer votre réponse au traitement. Les facteurs liés à une meilleure survie globale comprennent :

  • stade précoce du cancer
  • perdre moins de 10% de votre poids corporel
  • avoir une bonne fonction quotidienne
  • être une personne désignée femme à la naissance
  • bonne santé générale
  • certains changements génétiques dans les cellules cancéreuses

Un médecin peut vous donner la meilleure idée de ce à quoi vous attendre.

Le SCLC de stade limité est limité à un poumon ou éventuellement à un poumon et aux ganglions lymphatiques voisins.

Les perspectives pour les personnes atteintes d’un SCLC à un stade limité sont meilleures que celles pour les personnes atteintes d’un SCLC à un stade étendu, mais moins de la moitié des personnes survivent au moins 5 ans après avoir reçu un diagnostic de SCLC à un stade limité.

Les chercheurs continuent d’explorer de nouveaux traitements pour le SCLC à un stade limité et la meilleure façon de le traiter. Un médecin peut vous aider à déterminer quel traitement vous convient le mieux.