Cancer de l’ovaire mucineux : aperçu, symptômes, perspectives

Le cancer de l’ovaire mucineux (MOC) est une sorte de cancer épithélial de l’ovaire. Ce type de cancer prend naissance dans les cellules qui tapissent la surface de l’ovaire. Selon l’American Cancer Society, 85% à 90% des cancers de l’ovaire sont épithéliaux.

Dans l’ensemble, le MOC est rare. En fait, cela ne fait que compenser environ 6% des cancers épithéliaux de l’ovaire.

Les cellules MOC fabriquent du mucus, une substance épaisse et protectrice que l’on trouve généralement dans les systèmes gastro-intestinal (GI), urogénital et respiratoire. Les tumeurs ovariennes mucineuses sont remplies de ce liquide.

Le MOC peut être d’origine primaire ou métastatique :

• Primaire: La MOC primaire commence dans un ovaire. Selon recherchercela se produit lorsque des cellules saines se transforment en cellules cancéreuses au fil du temps.
• Métastatique : Le MOC métastatique se produit parce que le cancer qui a commencé ailleurs dans le corps, comme le tractus gastro-intestinal (GI), s’est propagé à un ovaire.

Il est souvent difficile pour les médecins de faire la distinction entre les deux origines.

Au microscope, la plupart des MOC sont hétérogènes. Cela signifie que les tumeurs peuvent contenir un mélange de cellules cancéreuses, bénignes et borderline. Les cellules limites sont des cellules qui semblent anormales mais qui ne sont pas encore cancéreuses.

Les tumeurs MOC peuvent devenir très grosses. En fait, la taille moyenne d’une tumeur ovarienne mucineuse à la présentation est de 18 centimètres. C’est quelque part entre la taille d’un cantaloup et d’un ballon de basket.

Les tumeurs primaires n’affectent généralement qu’un seul ovaire. Les tumeurs métastatiques sont plus petites et affectent souvent les deux ovaires.

Les symptômes du MOC sont similaires à ceux d’autres cancers de l’ovaire. Les symptômes courants peuvent inclure :

D’autres symptômes potentiels peuvent être :

De nombreux symptômes du cancer de l’ovaire sont similaires à d’autres affections qui affectent les tissus de l’abdomen ou du bassin. Ce qu’il est important de surveiller, ce sont les symptômes qui :

• s’aggraver avec le temps
• continuer à rester dans les parages
• arriver plus fréquemment
• sont plus graves que d’habitude

Les personnes qui obtiennent un MOC sont généralement plus jeunes que celles qui développent d’autres types de cancer de l’ovaire. Par exemple, selon un article de recherche 2019l’âge moyen du diagnostic de MOC est de 45 ans.

Selon un Bilan 2020, le MOC n’a pas non plus les mêmes types de facteurs de risque que les autres types de cancer de l’ovaire. À l’heure actuelle, le tabagisme est le seul facteur de risque associé à ce type de cancer.

Le processus de diagnostic commence par un médecin obtenant vos antécédents médicaux et effectuant un examen physique. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes, quand ils ont commencé et depuis combien de temps vous les avez. Ils feront également un examen pelvien pour détecter une masse dans la région des ovaires.

Si un cancer de l’ovaire est suspecté, votre médecin prescrira des tests supplémentaires. Ceux-ci peuvent inclure :

• Examens d’imagerie : Les tests d’imagerie peuvent aider votre médecin à voir ce qui se passe dans votre corps. Certains des types de tests d’imagerie qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer le cancer de l’ovaire sont :
• Tests sanguins: Ces tests impliquent le prélèvement d’un échantillon de sang dans une veine de votre bras et peuvent inclure :
  • panel métabolique, qui évalue la fonction hépatique et rénale ainsi que d’autres facteurs associés à la santé globale
• Endoscopie gastro-intestinale haute ou coloscopie : Étant donné que le MOC peut provenir de cancers du tractus gastro-intestinal, votre médecin peut utiliser une endoscopie gastro-intestinale haute ou une coloscopie pour rechercher une tumeur primitive.
• Biopsie: Un échantillon de tissu, ou biopsie, est nécessaire pour poser le diagnostic de cancer de l’ovaire. Cet échantillon est prélevé sur la tumeur et est examiné en laboratoire.

Une biopsie est également essentielle pour caractériser les caractéristiques d’une tumeur afin de voir si elles sont compatibles avec le MOC. Cela comprend l’examen de divers marqueurs pour voir si le cancer a commencé dans l’ovaire ou à un autre endroit.

Les cancers de l’ovaire, y compris le MOC, sont souvent traités par chirurgie. Souvent, le MOC est diagnostiqué à ses débuts, de sorte que la chirurgie peut être le seul traitement nécessaire.

L’étendue de la chirurgie dépend de l’étendue de la propagation du cancer. La chirurgie du cancer de l’ovaire peut impliquer l’ablation de tout ou partie des éléments suivants :

• un ou les deux ovaires
• une ou les deux trompes de Fallope
• utérus
• col de l’utérus
• ganglions lymphatiques voisins
• omentum, un pli graisseux de tissu dans l’abdomen

Votre médecin peut également prescrire ce qu’on appelle un lavage péritonéal pour voir si le cancer s’est propagé dans la cavité abdominale. Cette procédure utilise une solution d’eau salée pour laver la cavité abdominale. La solution est ensuite retirée pour vérifier la présence de cellules cancéreuses.

Étant donné que le MOC peut provenir de cancers du tractus gastro-intestinal, une appendicectomie peut être recommandée dans le cadre de la chirurgie de ces cancers. Il s’agit de l’ablation chirurgicale de l’appendice.

Pour les MOC plus avancés, une chimiothérapie à base de platine peut être recommandée après la chirurgie. Cependant, le MOC n’est pas très sensible à la chimiothérapie.

D’autres options de traitement pour le MOC pourraient être disponibles à l’avenir. Comme un étude 2020 notes, ces cancers peuvent être bien adaptés aux médicaments de thérapie ciblée.

La plupart des cancers de l’ovaire ne commencent à provoquer des symptômes qu’une fois qu’ils ont commencé à se propager. Pour cette raison, ils sont généralement diagnostiqués à des stades plus avancés.

Ce n’est souvent pas le cas avec MOC. Étant donné que les tumeurs MOC peuvent atteindre une taille importante, elles peuvent commencer à provoquer des symptômes plus tôt. Le résultat est souvent un diagnostic plus rapide.

Selon un Bilan 2020, 80 % des MOC sont au stade 1 au moment du diagnostic. Les chercheurs notent que le stade précoce du MOC a un taux de survie relatif global à 5 ​​ans de plus de 90 %.

Un petit étude 2016 illustre encore ce propos. Les chercheurs ont comparé la survie globale du MOC primaire avec la survie globale du cancer séreux primaire, le type le plus courant de cancer de l’ovaire. Le taux de survie relatif à 5 ans des personnes atteintes de MOC était de 100 % contre 58 % chez les personnes atteintes d’un cancer séreux.

Les perspectives pour les personnes atteintes de MOC avancé ou métastatique ne sont pas aussi bonnes. Dans ces cas, l’espérance de vie se situe généralement entre 12 et 30 mois. Une étude de 2015 a révélé que juste 11% des personnes atteintes de ces types de cancer survivent plus de 5 ans.

Le MOC est un type rare de cancer de l’ovaire. Il provoque des tumeurs fabriquées à partir de cellules productrices de mucus. Ces tumeurs peuvent devenir très grosses. Le MOC peut soit commencer dans l’ovaire, soit se produire lorsqu’un autre type de cancer se propage.

Parce que les tumeurs deviennent si grosses, la plupart des cas de MOC sont diagnostiqués à un stade précoce. Lorsque cela se produit, les perspectives sont généralement excellentes. Cependant, le MOC avancé ou métastatique a des perspectives beaucoup plus médiocres.

Les symptômes courants du MOC peuvent inclure des douleurs abdominales ou pelviennes, des ballonnements et la sensation d’une grosseur d’un côté de l’abdomen. N’hésitez pas à consulter un médecin si ces symptômes persistent, surviennent fréquemment ou s’aggravent.