Le bloc cardiaque est une perturbation des signaux électriques qui contrôlent votre cœur.
Votre cœur dépend d’un flux constant de signaux électriques qui commencent dans les cavités supérieures du cœur (oreillettes). Les signaux voyagent ensuite dans les cavités cardiaques inférieures (ventricules), déclenchant les ventricules pour pomper le sang du cœur vers les poumons et vers le reste du corps. Le bloc cardiaque survient lorsqu’il y a une interférence avec cette activité électrique entre les oreillettes et les ventricules.
Un bloc cardiaque est souvent le résultat d’une crise cardiaque ou d’une autre blessure au cœur, mais il peut avoir d’autres causes. Si le bloc cardiaque est mineur, le traitement peut ne pas être nécessaire. S’il est plus grave, un stimulateur cardiaque peut être nécessaire pour rétablir une activité électrique saine dans le cœur.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les types de bloc cardiaque, les causes, les symptômes à surveiller et les traitements courants.
Un bloc cardiaque, également connu sous le nom de bloc auriculo-ventriculaire (AV), est classé par degré, en fonction de la gravité du blocage électrique entre les cavités cardiaques supérieure et inférieure.
Premier degré
Dans le bloc cardiaque du premier degré, les signaux électriques ralentissent lorsqu’ils se déplacent des cavités supérieures vers les cavités inférieures du cœur. Cependant, les signaux ne s’arrêtent pas, même par intermittence.
Le bloc cardiaque du premier degré est plus fréquent chez
Second degré
Le bloc cardiaque du deuxième degré est classé de deux manières : Type I et Type II.
- Type I: Ceci est également appelé Mobitz Type I ou bloc AV de Wenckebach. Il s’agit d’une forme moins grave de bloc cardiaque du deuxième degré et se caractérise par une activité électrique progressivement plus lente au point où le cœur saute un battement.
- TypeII: Également connu sous le nom de Mobitz de type II, cela se produit lorsqu’un nombre croissant de signaux électriques n’atteignent pas les ventricules. Cela provoque un rythme plus lent et anormal. Le type II est le plus souvent associé à
maladies cardiaques structurelles comme la fibrose myocardique, une affection qui implique l’épaississement du tissu musculaire cardiaque déclenché par l’hypertension ou une maladie cardiaque.
Troisième degré
Le bloc cardiaque du troisième degré est plus grave que les autres types. Cela signifie que le signal électrique des oreillettes est complètement bloqué pour atteindre les ventricules.
En conséquence, les ventricules commencent souvent à battre par eux-mêmes. Le rythme cardiaque est beaucoup plus lent et plus irrégulier, ce qui empêche le cœur de pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l’organisme. Il peut en résulter un pouls très lent ou pas de pouls du tout.
Le bloc cardiaque du troisième degré est rare, affectant
Le bloc cardiaque est généralement le résultat d’un traumatisme qui affecte le système électrique du cœur. Votre risque de bloc cardiaque augmente également à mesure que vous vieillissez. Les autres facteurs de risque comprennent des antécédents de :
Plusieurs conditions médicales peuvent également augmenter le risque de bloc cardiaque, notamment :
UN
La chirurgie à cœur ouvert peut également augmenter le risque de bloc cardiaque ou d’autres troubles du rythme cardiaque (arythmies).
De plus, le bloc cardiaque peut être un effet secondaire de certains types de médicaments. Les médicaments associés au bloc cardiaque comprennent :
Bien que rare, le bloc cardiaque peut également être une affection congénitale affectant environ 1 sur 15 000 à 22 000 naissances vivantes. Dans la plupart des cas de bloc cardiaque congénital, la mère souffrait d’une maladie auto-immune, comme le lupus ou le syndrome de Sjögren.
Le type et la gravité des symptômes dépendent du type de bloc cardiaque.
Symptômes du premier degré
Souvent, le bloc cardiaque du premier degré ne présente aucun symptôme. Une fréquence cardiaque et un rythme anormaux peuvent être détectés lors d’un électrocardiogramme (ECG) de routine.
Symptômes du second degré
Lorsque les symptômes sont présents dans un bloc cardiaque du deuxième degré, ils comprennent généralement de la fatigue et des étourdissements, entraînant parfois des évanouissements (syncope). Les autres symptômes possibles du bloc cardiaque au deuxième degré comprennent :
- douleur thoracique
- palpitations cardiaques (sensation que le cœur saute un battement)
- nausée
- respiration superficielle ou rapide
Symptômes du troisième degré
Les symptômes causés par un bloc cardiaque du troisième degré sont généralement plus graves et sont considérés comme une urgence médicale. Les symptômes les plus courants incluent :
Le bloc cardiaque n’est pas toujours grave, mais cela dépend du type. Les blocs cardiaques du premier degré et même du deuxième degré (type I) peuvent être pris en charge avec peu ou pas de traitement. Ces types de bloc cardiaque peuvent avoir peu d’impact sur votre santé ou votre qualité de vie à long terme.
Les blocs cardiaques du deuxième degré (type II) et du troisième degré nécessitent généralement un stimulateur cardiaque, mais avec certains changements de mode de vie, vous pourrez peut-être vivre confortablement pendant longtemps. Dans de rares cas, les patients qui connaissent de fréquents épisodes d’évanouissement (syncope) dus à un bloc cardiaque peuvent également avoir besoin d’un stimulateur cardiaque.
L’insuffisance cardiaque est l’un des risques les plus graves de bloc cardiaque. UN
Une évaluation complète de votre santé cardiaque devrait inclure un examen physique au cours duquel votre médecin écoute votre cœur avec un stéthoscope. Ils devraient également examiner vos antécédents médicaux personnels et familiaux, les médicaments et les suppléments que vous prenez et vos symptômes.
Le bloc cardiaque du premier degré et certains cas de bloc cardiaque du deuxième degré sont souvent détectés par un examen physique de routine et un ECG. Un ECG est un test non invasif qui utilise des électrodes pour mesurer le rythme, la fréquence et la force de votre cœur, ainsi que le schéma de l’activité électrique de votre cœur.
Pour les anomalies électriques intermittentes, il peut vous être conseillé de porter un moniteur ECG portable, tel qu’un moniteur Holter, pendant 24 heures ou plus.
Dans de rares cas, votre médecin peut également prescrire une étude électrophysiologique, qui consiste à placer un cathéter dans un vaisseau sanguin. Le cathéter est ensuite guidé vers le cœur pour surveiller l’activité électrique du cœur.
La plupart des cas de bloc cardiaque du premier degré ne nécessitent aucun traitement. Cependant, avec certains types de bloc cardiaque du deuxième degré ainsi que de bloc cardiaque du troisième degré, un stimulateur cardiaque est généralement nécessaire.
Un stimulateur cardiaque est un petit appareil alimenté par batterie implanté chirurgicalement dans la poitrine. Il détecte les battements anormaux du cœur et envoie de légères charges électriques au cœur pour restaurer un rythme cardiaque sain.
UN étude des stimulateurs cardiaques pour traiter le bloc cardiaque suggère que la stimulation à double chambre (qui implique l’envoi de signaux aux cavités cardiaques supérieure et inférieure) et la stimulation ventriculaire synchrone (qui ne stimule que la chambre inférieure) sont toutes deux des solutions efficaces à long terme pour le bloc cardiaque. Cependant, une insuffisance cardiaque ou d’autres conditions médicales graves peuvent affecter l’efficacité à long terme.
Le bloc cardiaque ne peut pas toujours être évité. Parce qu’il s’agit souvent d’une complication d’une maladie cardiaque, la meilleure façon de réduire votre risque est de suivre un mode de vie sain pour le cœur qui comprend :
- manger une alimentation saine pour le cœur, comme le régime méditerranéen
- faire de l’exercice régulièrement, en visant au moins 150 minutes par semaine d’activité aérobique d’intensité modérée
- ne pas fumer
- gérer son poids
- gérer le stress de manière saine, notamment en dormant de 7 à 9 heures chaque nuit
- faire des contrôles réguliers avec votre médecin
Le bloc cardiaque est la perturbation du flux d’énergie électrique des cavités supérieures (oreillettes) de votre cœur vers les cavités inférieures (ventricules). S’il s’agit d’une perturbation mineure, vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement. Cependant, si le bloc cardiaque est plus grave, vous pourriez avoir besoin d’un stimulateur cardiaque pour maintenir une fonction cardiaque saine.
Bien que le bloc cardiaque ne puisse pas toujours être prévenu – l’âge et les maladies cardiaques sont les facteurs de risque les plus courants – un mode de vie sain pour le cœur qui réduit le risque de crise cardiaque et de maladie cardiovasculaire peut aider à réduire les risques de développer cette maladie.
