- Les gens peuvent prendre de l’aspirine pour plusieurs raisons, par exemple pour aider à prévenir les crises cardiaques. Certaines personnes prennent de la warfarine pour aider à prévenir les caillots sanguins.
- Pourtant, certaines personnes qui prennent de la warfarine prennent également de l’aspirine. Étant donné que l’aspirine est disponible sans ordonnance, certaines personnes peuvent en prendre sans l’avis de leur médecin.
- Les résultats d’une nouvelle étude montrent que pour certaines personnes sous warfarine, l’arrêt de l’utilisation de l’aspirine peut aider à prévenir les événements hémorragiques indésirables.
Une étude récente publiée dans
Les résultats indiquent que certaines personnes peuvent avoir un risque de saignement réduit si elles arrêtent l’aspirine pendant qu’elles prennent de la warfarine.
Les données sont un rappel important pour que les gens discutent de leur consommation de médicaments avec leur médecin.
Warfarine (aussi connu sous le nom Jantoven ou Coumadin) est un médicament anticoagulant, communément appelé anticoagulant. Il aide à prévenir les caillots sanguins et à réduire le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral chez les personnes à haut risque de développer des caillots sanguins. Les personnes suivantes peuvent prendre de la warfarine :
- les personnes avec des valves cardiaques mécaniques
- les personnes qui ont subi une crise cardiaque
- les personnes atteintes de fibrillation auriculaire (A-fib), un rythme cardiaque anormal
L’aspirine est un anti-inflammatoire non stéroïdien. Il a de multiples utilisations, y compris le soulagement de la douleur et la réduction de l’inflammation. Certaines personnes prennent de l’aspirine pour aider à réduire leur risque de crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral.
Dans certains cas, les personnes peuvent prendre à la fois de la warfarine et de l’aspirine. Cependant, ce n’est pas toujours médicalement indiqué. Étant donné que les deux médicaments comportent des risques de saignements graves, il est essentiel que les gens discutent de leurs médicaments avec leur médecin, y compris les médicaments en vente libre comme l’aspirine.
Auteur de l’étude, Dr Geoffrey Barneset spécialiste en cardiologie du Frankel Cardiovascular Center de l’Université du Michigan, a expliqué au MNT :
« L’aspirine n’est pas un médicament bénin, même s’il est disponible en vente libre. Assurez-vous de discuter avec votre médecin des avantages et des inconvénients potentiels de l’aspirine et de déterminer si vous devez ou non prendre de l’aspirine. Cela est particulièrement vrai si vous prenez un autre anticoagulant.
L’étude a examiné l’impact de la réduction de la consommation d’aspirine chez les personnes prenant de la warfarine. Il incluait spécifiquement des participants sous warfarine qui n’avaient pas non plus d’indicateur clair pour prendre de l’aspirine.
Par exemple, les chercheurs ont cherché à examiner l’utilisation de l’aspirine chez les personnes qui n’avaient pas d’antécédents de maladie coronarienne ou de crise cardiaque.
L’étude observationnelle a inclus plus de 6 000 participants adultes prenant de la warfarine pour le fib A ou les caillots sanguins. En collaboration avec des professionnels des soins primaires, les participants ont été évalués pour savoir s’ils avaient besoin ou non de prendre de l’aspirine et de la warfarine.
L’aspirine a été interrompue lorsqu’elle a été jugée médicalement inutile.
Les chercheurs ont découvert que l’arrêt de l’aspirine était associé à une diminution du risque de saignement chez les participants.
Cela comprenait le risque d’épisodes hémorragiques majeurs et de visites aux urgences liées à des saignements. Ils ont en outre découvert que l’arrêt de l’aspirine n’était pas associé à une augmentation des événements de caillots sanguins.
Le Dr Barnes a noté les faits saillants suivants de l’étude :
« Premièrement, nous avons pu montrer que chez les patients qui prennent un anticoagulant, comme la warfarine, et qui prennent également de l’aspirine sans indication claire, l’arrêt de l’aspirine peut réduire le risque de saignement. Deuxièmement, nous avons pu montrer qu’une approche systématique pour évaluer le besoin d’aspirine et aider les patients à arrêter l’aspirine lorsqu’elle n’est pas indiquée peut être très efficace. C’est un excellent exemple de gestion de l’anticoagulation.
Les chercheurs ont reconnu que leur étude avait plusieurs limites.
Premièrement, ils notent des limites basées sur les méthodes de collecte de données et les participants à l’étude. Ils notent que l’étude n’a pas pu déterminer la cause, certaines données peuvent être manquées et les résultats ne peuvent pas être généralisés.
L’utilisation d’aspirine a également été signalée par les participants, augmentant le risque d’erreurs de collecte de données.
L’étude ne comprenait que des participants d’un État, et les chercheurs n’ont pas pu recueillir avec précision des informations sur les incidents d’infarctus du myocarde aussi bien qu’ils l’auraient souhaité. Les participants auraient pu recevoir des soins médicaux pour des événements que l’étude n’a pas pu saisir. Le nombre d’événements survenus était faible, ce qui limite une partie de l’analyse des données. L’étude manquait également d’un groupe témoin.
Dans l’ensemble, l’étude sert de rappel important pour l’utilisation prudente des médicaments et comment certains médicaments, comme l’aspirine, ne sont pas toujours nécessaires. Comme les indications sont différentes pour tout le monde, certaines personnes auront encore besoin d’utiliser de l’aspirine plus de la warfarine, ou de l’aspirine plus un nouveau type d’anticoagulant comme Eliquis ou Xarelto.
Les gens devraient travailler attentivement avec leurs médecins pour prendre leurs médicaments de manière appropriée.
Auteur de l’étude, Dr Naveed Saqibchirurgien vasculaire avec UTHealth Houston Heart & Vascular et Memorial Hermann, a expliqué au MNT :
« Cette étude a des résultats significatifs qui aideront les médecins à déterminer les patients à haut risque sous thérapie combinée pour les saignements et à les retirer de l’aspirine. Cela doit également être étudié chez les patients sous nouveaux anticoagulants oraux. Pour l’instant, les patients avec des crises cardiaques récentes, des valves cardiaques, des stents coronaires et carotidiens et des stents périphériques qui ont besoin d’anticoagulation auront toujours besoin d’une thérapie combinée d’aspirine/clopidogrel plus warfarine/Eliquis/Xarelto.
Dr. Barnes a en outre noté les éléments suivants des recherches futures :
« Bien que nous ayons pu montrer une réduction des saignements lorsque nous avons arrêté l’aspirine chez les patients sous warfarine, nous devons comprendre comment mettre en œuvre au mieux cette même approche pour les patients prenant des anticoagulants oraux directs, notamment l’apixaban et le rivaroxaban. Les patients utilisant ces médicaments ne sont généralement pas suivis dans une clinique d’anticoagulation. Nous devons donc développer de nouvelles façons d’examiner systématiquement leurs médicaments et de déprescrire les médicaments inutiles.
