Les anticorps monoclonaux du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP), ou antagonistes du CGRP, sont l’une des nouvelles options de traitement pour la prévention de la migraine.

Ces dernières années, les sociétés pharmaceutiques ont testé des médicaments de cette classe pour réduire considérablement la fréquence des épisodes de migraine chez les personnes souffrant de migraine chronique. Plusieurs sont approuvés par la FDA.

Les résultats des premiers essais cliniques, présentés lors de la réunion annuelle de l’American Headache Society à Washington, DC, étaient prometteurs.

« Le potentiel de ces nouveaux composés est énorme et nous donne un réel espoir que des traitements spécifiques efficaces contre la migraine pourraient être à l’horizon proche », a déclaré le Dr Peter J. Goadsby, PhD, directeur du Headache Center de l’Université de Californie à San Francisco. en 2015. « Le développement des anticorps CGRP offre l’option simple, mais élégante et longtemps attendue pour les patients migraineux d’être enfin traités avec des préventifs contre la migraine ; c’est un développement vraiment historique.

Les anticorps monoclonaux du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) agissent en abaissant les niveaux de CGRP, qui transmet la douleur. Les anticorps monoclonaux font partie d’une classe de médicaments appelés produits biologiques.

En 2018, les premiers antagonistes du CGRP ont été approuvés par la FDA pour le traitement de la migraine. Ceux-ci inclus:

  • érénumab (Aimovig)
  • frémanézumab (Ajovy)
  • galcanézumab (Emgality)

Ces médicaments sont pris par injection. La posologie et la fréquence d’injection peuvent varier en fonction de vos symptômes.

Dans essais du fremanezumab, le médicament Teva Pharmaceuticals aurait réduit le nombre de jours de migraine après avoir pris le médicament pendant 3 mois. Plus de la moitié des participants ont vu leur fréquence de maux de tête chuter d’au moins la moitié, selon les chercheurs.

À Amgen essais de l’erenumables participants auraient réduit le nombre de « jours de migraine » jusqu’à 2,5 jours par mois en moyenne.

En 2020, l’eptinezumab (Vyepti), antagoniste du CGRP, a été approuvé par la FDA pour le traitement préventif de la migraine. C’est le premier traitement intraveineux (IV) pour prévenir la migraine. Un essai clinique ont constaté que l’eptinezumab pouvait réduire de moitié le nombre de jours mensuels de migraine après 6 mois.

Fin 2021, l’atogepant (Qulipta) est devenu le cinquième antagoniste du CGRP à recevoir l’approbation de la FDA pour la prévention de la migraine. Il se prend par voie orale une fois par jour sous forme de comprimé, mais la posologie peut varier selon que vous prenez ou non d’autres médicaments.

Si vous souffrez de migraine chronique, demandez à votre médecin si les antagonistes du CGRP pourraient vous aider à soulager vos symptômes.

En plus des anticorps monoclonaux CGRP, il existe d’autres options de traitement pour la prévention de la migraine. Ceux-ci inclus:

  • bêta-bloquants
  • antidépresseurs
  • anticonvulsivants
  • bloqueurs de canaux calciques
  • la toxine botulique de type A (Botox)

Ces médicaments agissent pour réduire la gravité et la fréquence des symptômes de la migraine. Dans la plupart des cas, ils peuvent être utilisés en association avec d’autres traitements.

Discutez avec votre médecin de l’élaboration d’un plan de traitement préventif qui vous convient.

Selon le Fondation américaine de la migraine, près de 40 millions de personnes aux États-Unis souffrent de migraine. Ce nombre est probablement plus élevé car de nombreuses personnes ne sont pas diagnostiquées. Les personnes souffrant de migraine chronique peuvent avoir plus de 15 jours de migraine par mois.

La dernière percée dans le traitement de la migraine a été les triptans, qui ont été lancés en 1991. Les triptans traitent plutôt qu’ils ne préviennent les crises de migraine. Prendre des triptans avec des inhibiteurs de CGRP peut avoir des effets positifs pour les personnes souffrant de migraine.

« Cette évolution [of CGRP antagonists for migraine prevention] est un moment transformateur dans le traitement de la migraine », a déclaré Goadsby en 2015. « Il ne fait aucun doute que nous avons besoin de quelque chose de mieux. En fait, pour la prévention, nous avons vraiment besoin de quelque chose conçu spécifiquement pour la migraine.

Depuis 2018, les anticorps monoclonaux du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP), ou antagonistes du CGRP, sont apparus comme un traitement efficace pour la prévention des migraines.

Il s’agit d’une classe croissante de médicaments. Les médicaments approuvés par la FDA pour la prévention de la migraine comprennent :

  • érénumab (Aimovig)
  • frémanézumab (Ajovy)
  • galcanézumab (Emgality)
  • eptinezumab (Vyepti)
  • atogépante (Qulipta)

Les antagonistes du CGRP agissent en bloquant le CGRP, ce qui peut provoquer des douleurs dans le système nerveux des personnes souffrant de migraine. Parlez à votre médecin si vous pensez que les antagonistes du CGRP pourraient aider à traiter vos symptômes de migraine.