Anastomose artérielle : ce que vous devez savoir

Les artères sont des vaisseaux sanguins qui transportent le sang oxygéné du cœur vers les organes, les muscles et les autres tissus du corps. Les veines ramènent le sang vers le cœur, qui le pompe à travers les poumons pour capter l’oxygène, puis vers le corps.

Lorsque la circulation est entravée en raison d’un vaisseau sanguin malade ou bloqué, ou d’un vaisseau qui a été endommagé, un chirurgien peut retirer la partie lésée de l’artère ou de la veine et attacher la partie indemne restante de ce vaisseau sanguin à un vaisseau sanguin sain à proximité pour maintenir la circulation ininterrompue.

Dans certains cas, un vaisseau sanguin endommagé peut être réparé sans qu’il soit nécessaire de le connecter à une autre veine ou artère.

Il existe trois principaux types d’anastomose vasculaire, dont deux impliquent les artères. Ils comprennent:

• Anastomose artério-artérielle : relie deux artères ou reconnecte des parties d’une artère endommagée
• Anastomose artério-veineuse : relie une artère à une veine et est souvent réalisée pour aider à faciliter la dialyse chez les personnes souffrant d’insuffisance rénale
• Anastomose veino-veineuse : relie deux veines ou deux parties d’une veine endommagée

La connexion des artères peut se faire de plusieurs manières, chaque approche étant déterminée par le site de la procédure et le type de vaisseaux sanguins impliqués. Les quatre principaux types d’anastomose vasculaire comprennent :

• De bout en bout: Cela implique que l’extrémité d’une artère soit attachée à l’extrémité d’une autre pour créer un vaisseau sanguin continu. L’anastomose bout à bout est généralement réalisée en suturant les extrémités de chaque artère l’une à l’autre. Cependant, un Étude préliminaire 2020 des dispositifs magnétiques utilisés dans l’anastomose de bout en bout réalisée sur des lapins suggère que ces dispositifs pourraient être prometteurs en tant qu’alternatives sûres et efficaces aux sutures à l’avenir.

• De bout en bout : Cette procédure est particulièrement utile lors de la fixation de vaisseaux sanguins de différents diamètres, selon un Étude de 2022 impliquant des porcs. UN petite étude distincte de 2020 suggère que lors du traitement des fistules artério-veineuses (connexions anormales entre les artères et les veines), une approche bout-à-côte est recommandée plutôt qu’une configuration côte-à-côte. Il est le plus souvent utilisé comme moyen de maintenir la circulation tout en utilisant un vaisseau sanguin d’afflux pour fournir une greffe de pontage ou une procédure de dialyse.

• De bout en bout : Cette procédure est également utilisée lorsqu’il existe une différence dans la taille des vaisseaux sanguins adjacents.
• Côte à côte: Cette procédure est utile pour créer un canal unique plus grand pour permettre un flux sanguin plus important que celui qui pourrait être accompli avec une seule artère. Ceci est parfois utilisé dans les greffes d’organes lorsqu’une circulation robuste est requise.

Les options côte à côte et côte à côte sont beaucoup moins courantes que les autres méthodes mentionnées ci-dessus.

L’anastomose artérielle est une procédure réalisée pour diverses raisons. Dans certains cas, cela se fait en urgence pour réparer les artères blessées lors d’un accident ou d’autres types d’événements au cours desquels des vaisseaux sanguins sont endommagés comme un coup de feu.

L’un des exemples les plus courants d’anastomose artérielle est le pontage aortocoronarien (CABG), parfois simplement appelé « chirurgie de pontage » pour traiter une artère obstruée alimentant le muscle cardiaque en sang.

Avec CABG, un chirurgien cardiaque prend un vaisseau sanguin d’ailleurs dans le corps et l’attache à une artère coronaire des deux côtés de la partie bloquée de cette artère. Le vaisseau sanguin nouvellement greffé sert de dérivation autour du blocage et permet la restauration d’un flux sanguin sain dans le cœur.

Un PAC est parfois pratiqué après une crise cardiaque ou pour prévenir une crise cardiaque potentiellement mortelle une fois qu’un blocage sévère d’une ou plusieurs artères coronaires a été diagnostiqué.

Un autre exemple potentiellement salvateur d’anastomose artérielle est la réparation d’un anévrisme, qui est un renflement dans une artère. La procédure implique la mise en place d’un tube artificiel dans l’artère au site de l’anévrisme pour protéger le vaisseau sanguin de l’éclatement.

L’anastomose artérielle est également l’une des nombreuses procédures nécessaires effectuées dans le cadre d’une greffe d’organe. Lorsqu’un rein de remplacement ou un autre organe est placé dans le corps du receveur, ses artères et ses veines doivent être attachées aux vaisseaux sanguins qui acheminent le sang vers l’extérieur de l’organe.

Comme toutes les interventions chirurgicales, l’anastomose artérielle comporte certains risques d’effets secondaires ou de complications. La complication la plus grave est une fuite anastomotiquequi peut se produire à l’endroit où les deux vaisseaux sanguins sont attachés.

Les symptômes et les risques associés à une fuite anastomotique comprennent :

• saignement
• blocage dans d’autres vaisseaux sanguins
• infection, pouvant entraîner une infection du sang (septicémie)
• blessure aux vaisseaux impliqués ou aux vaisseaux sanguins à proximité
• cicatrisation

L’anastomose artérielle est une procédure qui aide à rétablir une circulation saine lorsque les vaisseaux sanguins ont été endommagés. Il aide également à prévenir les problèmes circulatoires en présence d’un anévrisme ou d’une artère rétrécie. Elle implique la fixation de deux vaisseaux sanguins ou la réparation d’un seul vaisseau sanguin qui a été blessé.

Les procédures d’anastomose sont actuellement réalisées par chirurgie ouverte sous anesthésie générale. Si votre médecin suggère que vous avez une anastomose artérielle, renseignez-vous sur les risques possibles et sur le moment où vous devriez arrêter de prendre des médicaments, en particulier des anticoagulants.