Les adhérences de la vésicule biliaire se produisent lorsque du tissu cicatriciel se développe autour de votre vésicule biliaire après une intervention chirurgicale ou un épisode d’inflammation.
Les adhérences de la vésicule biliaire sont des bandes de tissu cicatriciel qui se forment sur votre vésicule biliaire. Ce tissu adhésif résistant fait en sorte que votre vésicule biliaire adhère aux tissus abdominaux environnants. Les adhérences de la vésicule biliaire se développent généralement après une chirurgie abdominale ou lorsqu’une affection telle que des calculs biliaires provoque une inflammation de la vésicule biliaire.
Les chercheurs estiment qu’environ 90% des adhérences dans la cavité abdominale, y compris les adhérences de la vésicule biliaire, résultent de la chirurgie abdominale. Les adhérences de la vésicule biliaire ne provoquent souvent pas de symptômes, mais peuvent compliquer une future chirurgie de la vésicule biliaire.
Cet article examine en profondeur les adhérences de la vésicule biliaire. Vous apprendrez ce qu’ils sont, quand ils sont le plus susceptibles de se développer et comment ils affectent votre santé.
Une adhérence est une zone de tissu cicatriciel qui relie deux tissus qui ne sont généralement pas connectés. Les adhérences de la vésicule biliaire peuvent amener votre vésicule biliaire à coller à d’autres organes, tels que votre intestin ou votre épiploon. L’épiploon est une couche de tissu adipeux à l’intérieur de votre cavité abdominale.
Dans un étude 2021 d’Indonésie, des chercheurs ont découvert qu’un peu plus de la moitié des 157 personnes ayant subi une chirurgie laparoscopique pour enlever une vésicule biliaire enflammée avaient des adhérences. Les chercheurs pensaient que la plupart des cas étaient dus à une intervention chirurgicale retardée.
Dans de nombreux cas, les adhérences abdominales ne provoquent aucun symptôme perceptible et ne nécessitent aucun traitement. Mais dans certains cas, ils peuvent provoquer des symptômes abdominaux généraux tels que des douleurs et des crampes.
Les adhérences sont le résultat de la création par votre corps de tissu cicatriciel, ce qu’il fait lorsqu’il guérit d’une blessure.
Des adhérences de la vésicule biliaire peuvent se former après une intervention chirurgicale ou à la suite d’affections telles qu’une cholécystite aiguë. La cholécystite aiguë est une inflammation soudaine de la vésicule biliaire, généralement causée par des calculs biliaires. Les adhérences se développent généralement dans 96 heures de cet événement inflammatoire.
À propos 90% des personnes qui subissent une chirurgie abdominale ouverte développent des adhérences abdominales. Une chirurgie ouverte est une chirurgie abdominale réalisée par de grandes incisions, telles que l’ablation de la vésicule biliaire ou l’accouchement par césarienne.
Les adhérences sont moins fréquentes chez les personnes qui subissent une chirurgie laparoscopique, qui est la méthode utilisée dans la plupart des procédures de la vésicule biliaire aujourd’hui. La chirurgie laparoscopique consiste à faire de petites incisions et à utiliser un tube mince avec une caméra et d’autres petits outils chirurgicaux. La chirurgie de perte de poids et la laparotomie sont d’autres procédures laparoscopiques abdominales courantes.
Le traitement de référence pour l’inflammation soudaine de la vésicule biliaire est la cholécystectomie laparoscopique, l’ablation de la vésicule biliaire par une petite incision.
La formation d’adhérences entre la vésicule biliaire et d’autres tissus, tels que l’épiploon ou l’intestin, peut compliquer la chirurgie laparoscopique. Lorsque les chirurgiens coupent les adhérences, ils risquent d’endommager votre vésicule biliaire ou vos voies biliaires.
Les chirurgiens devront peut-être passer de la chirurgie laparoscopique à une chirurgie ouverte plus invasive s’ils découvrent des adhérences au cours de votre intervention sur la vésicule biliaire. Cela les aide à s’assurer qu’ils peuvent accéder à votre vésicule biliaire en toute sécurité.
Les chercheurs estiment que 4–15 % des chirurgies laparoscopiques d’ablation de la vésicule biliaire doivent être converties en chirurgie ouverte. Les adhérences de la vésicule biliaire sont l’une des principales raisons de la conversion.
Une occlusion intestinale
Certaines adhérences abdominales peuvent provoquer une occlusion intestinale, qui peut être mortelle. Les symptômes possibles incluent :
Il est essentiel de consulter immédiatement un médecin chaque fois que vous développez des douleurs abdominales sévères et une incapacité à évacuer les gaz.
Les adhérences sont fréquentes après une chirurgie abdominale. Souvent, les chirurgiens n’effectueront pas de chirurgie laparoscopique de la vésicule biliaire si vous avez des antécédents de chirurgie abdominale en raison du risque élevé d’adhérences.
Les types de chirurgies qui peuvent provoquer des adhérences de la vésicule biliaire comprennent :
- chirurgie de l’intestin grêle ou de l’ulcère de l’estomac
- chirurgie intestinale majeure
- chirurgie des gros vaisseaux sanguins
- chirurgie abdominale d’urgence
Chirurgies qui impliquent une petite incision, comme une appendicectomie, rarement interférer avec la réussite de la chirurgie laparoscopique de la vésicule biliaire.
Les médecins peuvent être en mesure de voir si vous avez des adhérences de la vésicule biliaire avant votre chirurgie en utilisant un type d’imagerie appelé cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique.
Des chercheurs dans un étude 2019 ont cherché à savoir si un nombre élevé de globules blancs chez les personnes ayant une vésicule biliaire enflammée pouvait être associé à un risque plus élevé d’adhérences de la vésicule biliaire. Ils n’ont pas trouvé de corrélation significative.
Les adhérences de la vésicule biliaire sont des bandes de tissu cicatriciel qui relient votre vésicule biliaire à d’autres tissus de votre abdomen. Ils peuvent se former après une chirurgie abdominale ou en tant que complication d’affections provoquant une inflammation de la vésicule biliaire, telles que des calculs biliaires.
Les adhérences de la vésicule biliaire ne provoquent souvent pas de symptômes, mais elles peuvent compliquer une future intervention chirurgicale. Dans de rares cas, ils peuvent entraîner des complications graves telles qu’une occlusion intestinale.
