La leucémie myéloïde aiguë (LMA) est un type de cancer du sang et de la moelle osseuse. Il affecte la capacité de votre moelle osseuse à produire des globules blancs (WBC) fonctionnant normalement. Le risque de ce type de cancer augmente avec l’âge et est plus fréquent chez les personnes âgées.

Si vous êtes atteint de LAM, votre moelle osseuse produit une quantité anormale de globules blancs qui sont immatures et ne fonctionnent pas correctement. Ces globules blancs anormaux finissent par s’accumuler et remplacer les cellules saines.

Les premiers symptômes de la LMA peuvent être similaires à ceux de la grippe et peuvent inclure de la fièvre, de la fatigue et des douleurs osseuses.

Il existe une poignée de traitements disponibles pour la LAM, qui comportent tous un risque d’effets secondaires à court et à long terme. Cet article se penchera sur les effets secondaires associés au traitement AML et comment les gérer.

Le traitement de la LAM comporte généralement deux phases. La première phase consiste à détruire les cellules leucémiques actives, tandis que la deuxième phase consiste à maintenir la LAM en rémission.

Selon le Institut national du cancer (NCI)il existe cinq principaux traitements disponibles pour la LMA :

  • Chimiothérapie: La chimiothérapie est un traitement de première intention pour la plupart des nouveaux cas de LAM. Il s’agit d’administrer des médicaments dans un muscle, une veine ou directement dans le liquide céphalo-rachidien, une procédure connue sous le nom de chimiothérapie intrathécale. Le but de la chimiothérapie est de tuer les cellules leucémiques dans le sang et la moelle osseuse.
  • Radiothérapie pour la LAM : La radiothérapie utilise des ondes radioactives pour détruire les cellules leucémiques. La radiothérapie externe cible les cellules cancéreuses dans une zone spécifique du corps. L’irradiation corporelle totale délivre un rayonnement à tout le corps et peut être utilisée pour préparer le corps à une greffe de cellules souches après une rechute.
  • Greffe de cellules souches : Une greffe de cellules souches peut être administrée immédiatement après une chimiothérapie ou une radiothérapie pour reconstituer les cellules souches dans la moelle osseuse et aider votre corps à générer de nouvelles cellules sanguines et de moelle osseuse sans cancer. Ce traitement est généralement utilisé pour réduire votre risque de rechute.
  • Thérapies ciblées : Ces médicaments, tels que les anticorps monoclonaux et les inhibiteurs de la protéine kinase, identifient, attaquent et désactivent les cellules cancéreuses. Puisqu’ils n’affectent pas les cellules saines, ils ont tendance à avoir moins d’effets secondaires que la chimiothérapie et la radiothérapie. Les thérapies ciblées peuvent être utilisées parallèlement à d’autres traitements.
  • Autres thérapies médicamenteuses : D’autres traitements médicamenteux peuvent être utilisés pour éliminer les cellules leucémiques associées à un sous-type de LAM appelé leucémie promyélocytaire aiguë.

Lorsque les traitements standard de la LMA ne réussissent pas, les essais cliniques constituent une autre option de traitement.

Tous les traitements contre le cancer comportent un risque d’effets secondaires. Avec le traitement AML, il existe de nombreux effets secondaires possibles.

La portée et la gravité de vos effets secondaires dépendront du type de traitement. De plus, si vous recevez une chimiothérapie, les effets secondaires dépendront du type de médicament chimiothérapeutique que vous recevez.

D’autres facteurs qui peuvent affecter vos effets secondaires incluent votre âge, votre sexe et votre état de santé général.

Cela dit, les effets secondaires du traitement de la LAM peuvent être intenses, selon un Enquête 2019 de 1 182 survivants de la LAM.

Les résultats de l’enquête ont indiqué que :

  • 87 % des participants ont décrit leurs effets secondaires à court terme comme étant graves
  • 33 % ont décrit leurs effets secondaires à long terme comme étant graves
  • 11 % ont déclaré ne pas avoir ressenti d’effets secondaires graves

Les auteurs de l’étude ont conclu que les effets secondaires du traitement de la LAM constituent un fardeau substantiel pour les survivants.

Effets secondaires à court terme

Les effets secondaires à court terme surviennent au début du traitement. Ils sont temporaires et ne durent généralement que pendant la durée de la thérapie elle-même.

Selon l’enquête de 2019 citée ci-dessus, les effets secondaires à court terme les plus courants et les plus graves du traitement de la LAM comprenaient la perte de cheveux, subie par 78 % des participants, et la fatigue, subie par 33 % des participants.

Les autres effets secondaires possibles à court terme du traitement de la LMA comprennent :

Effets secondaires à long terme

Les effets secondaires du traitement AML peuvent continuer ou se développer après la fin du traitement. Certains effets secondaires possibles à long terme du traitement de la LMA comprennent :

On ne sait pas combien de survivants de la LMA subissent des effets à long terme et/ou tardifs du traitement. De plus, les risques peuvent être plus importants pour certains groupes.

Par exemple, un étude 2021 sur 1 168 adolescents survivants de la LAM ont constaté que 26 % avaient des problèmes endocriniens plus tard dans la vie, notamment l’hypothyroïdie, le diabète et des problèmes de fertilité.

Les problèmes cardiovasculaires, tels que l’hypertension et les maladies cardiaques, étaient également fréquents chez les jeunes adultes survivants, touchant environ 19 %. Environ 7 % des adolescents survivants ont eu des problèmes respiratoires à long terme.

Chez les survivants adultes de la LAM, la faiblesse et la fatigue sont des symptômes courants à long terme. UN étude 2018 suivi avec des adultes survivants de la LAM à 1, 2 et 3 ans. Les auteurs ont rapporté qu’après 3 ans, 23% ressentaient encore de la fatigue.

De plus, parmi les personnes âgées atteintes de LAM, beaucoup n’ont pas complètement récupéré leur force physique et leur fonctionnement après 3 ans.

  • Tenez votre médecin informé. Discutez avec votre médecin de vos effets secondaires. Ils peuvent prescrire des médicaments pour les effets secondaires, tels que la douleur, les nausées et l’anémie. Dans certains cas, un changement de traitement peut être possible.
  • Parler de ça. Il est normal de se sentir inquiet, anxieux ou déprimé, même après la fin du traitement. La plupart des gens trouvent qu’il est utile de parler de leurs sentiments avec un conseiller ou un thérapeute, un chef religieux ou un groupe de soutien d’autres survivants du cancer.
  • Lutte contre la perte de cheveux. Bien que la perte de cheveux associée à la chimiothérapie soit temporaire, elle peut vous donner l’impression que vous n’êtes pas vous-même. Vous avez le choix : essayez une perruque, un foulard, un serre-tête ou un chapeau. Il peut être utile de parler avec un thérapeute, un groupe de soutien ou un médecin de votre perte de cheveux.
  • Prenez soin de votre peau. Le traitement du cancer peut laisser votre peau sèche et rouge. Trouvez une bonne crème hydratante et n’oubliez pas de protéger votre peau avec un écran solaire lorsque vous êtes à l’extérieur.
  • Changez votre alimentation. Vous pourriez ressentir des changements dans votre appétit pendant le traitement du cancer. Essayez de manger des repas plus petits et plus fréquents. Si vous avez du mal à manger suffisamment de nourriture, vous voudrez peut-être envisager de prendre des suppléments nutritionnels.
  • Exercer. Intégrer une petite quantité d’activité physique à votre routine quotidienne peut vous aider à maintenir votre force et votre concentration. L’activité physique est également bénéfique pour votre bien-être mental.
  • Essayez la méditation. La méditation peut vous aider à faire face aux problèmes de confusion et de mémoire, à l’anxiété, aux nausées et aux autres effets secondaires du traitement de la LAM.
  • Privilégiez le sommeil et la relaxation. Alors que certaines personnes trouvent que se plonger dans le travail ou d’autres projets les aide à moins s’inquiéter, il est également important de se reposer quand vous en avez besoin et d’avoir un sommeil de bonne qualité.
  • Discutez avec un conseiller en fertilité. Si vous avez des inquiétudes quant à votre capacité à avoir des enfants une fois le traitement terminé, un conseiller en fertilité peut vous fournir des conseils et un soutien.
  • Demander de l’aide. Votre équipe soignante, votre famille et vos amis sont là pour vous. Si vous êtes aux prises avec un effet secondaire particulier, demandez de l’aide.
  • Suivez votre plan de soins. Même après la fin de votre traitement, vous aurez des rendez-vous de suivi, des tests et des dépistages auxquels vous devrez assister. Discutez avec votre médecin de ce à quoi vous pouvez vous attendre une fois le traitement terminé.

La LAM est un cancer agressif qui nécessite un traitement intensif. Les effets secondaires peuvent être inconfortables et sont susceptibles d’affecter temporairement votre qualité de vie.

Au cours des dernières années, il y a eu des améliorations substantielles dans les résultats des traitements. Selon le NCI, entre 60% et 70% des adultes atteints de LAM entrent en rémission après un traitement approprié.

En outre, plus de 25% des adultes atteints de LAM peuvent espérer survivre pendant 3 ans ou plus après leur diagnostic initial.

Les traitements de la LMA comprennent la chimiothérapie, la radiothérapie et les greffes de cellules souches. Des thérapies ciblées et d’autres thérapies médicamenteuses sont également disponibles.

Tous ces traitements peuvent entraîner des effets secondaires dont certains peuvent persister à long terme. Certains effets secondaires courants incluent la perte de cheveux, la fatigue et les problèmes de fertilité.

Votre médecin peut vous aider à comprendre à quoi vous attendre avec le traitement, y compris les effets secondaires potentiels. N’oubliez pas que vous avez des options.