La myopéricardite est un terme qui décrit deux affections cardiaques distinctes qui surviennent simultanément et sont généralement le résultat d’une infection virale. Une condition implique le péricarde, la membrane mince mais protectrice en forme de sac entourant votre cœur. L’autre affecte le myocarde, la couche interne la plus épaisse de votre muscle cardiaque lui-même.

Les symptômes peuvent aller d’une douleur thoracique très mineure à des blessures cardiaques plus graves. Pour les personnes atteintes de cas graves, une insuffisance cardiaque peut en résulter. Mais un traitement qui comprend des médicaments anti-inflammatoires est souvent suffisant pour prévenir les complications à long terme de la myopéricardite.

Dans cet article, nous examinons de plus près la myopéricardite, y compris les symptômes, le diagnostic, le traitement et les perspectives pour les personnes atteintes.

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La myopéricardite est une complication de la péricardite. Elle se caractérise par une inflammation aiguë du myocarde. Illustration médicale par Bailey Mariner

Si vous avez une myopéricardite, cela signifie que vous avez une complication de péricardite. La péricardite est l’inflammation du péricarde, le sac mince qui entoure et protège votre cœur.

Au lieu que l’inflammation soit contenue dans votre péricarde, la myopéricardite indique que l’inflammation et l’irritation se sont étendues jusqu’à la couche épaisse de votre muscle cardiaque appelée le myocarde.

Conditions connexes

La myopéricardite est l’une des nombreuses affections similaires qui affectent votre cœur. D’autres incluent:

  • Myocardite: Il s’agit d’une inflammation de la couche intermédiaire de la paroi cardiaque, généralement provoquée par une infection virale.
  • Péricardite : Il s’agit d’une irritation du péricarde, la fine membrane qui entoure votre cœur. Il est également généralement déclenché par une infection virale.
  • Périmyocardite : Il s’agit d’une inflammation de votre péricarde et du myocarde en dessous, généralement associée à une infection virale.

Étant donné qu’une infection virale est souvent le déclencheur de la myopéricardite, les premiers symptômes peuvent inclure des symptômes pseudo-grippaux typiques, tels qu’une faible fièvre ou une congestion.

Mais une fois que votre péricarde est impliqué, une douleur thoracique aiguë est susceptible de se développer. Tousser ou inhaler profondément peut aggraver la situation.

Si l’inflammation affecte votre myocarde, la douleur peut être constante et similaire à celle de l’angine de poitrine. L’angine est un type de douleur thoracique causée par la réduction du flux sanguin vers le muscle cardiaque. Il est généralement associé à une maladie coronarienne.

Pour les personnes atteintes de cas graves, les symptômes peuvent inclure un essoufflement et de la fatigue.

UN articles de 2015 suggère qu’une infection virale – généralement le virus coxsackie – est la cause habituelle de la myopéricardite. Les infections bactériennes et fongiques peuvent également déclencher une myopéricardite. Chez certaines personnes, la myopéricardite peut survenir pour des raisons inconnues (idiopathiques).

D’autres facteurs de risque comprennent des conditions qui peuvent augmenter l’inflammation dans votre cœur, notamment :

Si la myopéricardite est diagnostiquée tôt et surveillée de près, il est souvent possible d’éviter des complications graves.

Mais pour les personnes atteintes de cas graves, l’accumulation de liquide dans leur péricarde peut entraîner une affection appelée épanchement péricardique. Cela peut peser sur votre fonction cardiaque, l’affaiblir éventuellement au point d’entraîner une insuffisance cardiaque.

Une insuffisance cardiaque peut également se développer si votre myopéricardite dure longtemps, ce qui entraîne des cicatrices et des dommages sur votre péricarde. Cette condition est appelée péricardite constrictive.

Si une insuffisance cardiaque se développe, elle peut être fatale. Les médicaments et les dispositifs implantables peuvent aider à améliorer la fonction cardiaque, mais l’insuffisance cardiaque est une complication grave qui entrave le fonctionnement quotidien et la qualité de vie.

Les arythmies sont une autre complication potentielle qui peut survenir lorsque la fonction de votre cœur est affaiblie. Les arythmies peuvent mettre la vie en danger, en particulier si elles interfèrent avec le flux sanguin vers votre corps et vos organes vitaux.

Les tests de laboratoire et l’imagerie cardiaque sont utilisés pour diagnostiquer la myopéricardite et exclure d’autres affections cardiaques similaires.

Les résultats des tests sanguins associés à la myopéricardite peuvent révéler des niveaux élevés de :

Les tests d’imagerie standard peuvent également être utiles. La myopéricardite peut entraîner certaines modifications du rythme cardiaque qui peuvent être identifiées sur un électrocardiogramme. Et une radiographie pulmonaire peut révéler l’accumulation de liquide dans votre péricarde. Un échocardiogramme n’est pas toujours utile, car une personne atteinte de myopéricardite peut encore avoir une fonction cardiaque normale.

L’une des projections les plus utiles est résonance magnétique cardiaque (CMR) imagerie. L’imagerie CMR utilise des champs magnétiques et des ondes radio pour produire des images de vos organes internes.

Le CMR peut généralement illustrer le degré auquel votre myocarde et votre péricarde sont affectés par la myopéricardite. Et cela peut montrer si la condition a affecté la capacité de pompage du cœur.

La myopéricardite est généralement traitable, avec une récupération complète probable. Cela est particulièrement vrai si vous recevez un diagnostic tôt et que vous suivez les conseils d’un médecin ou d’un autre professionnel de la santé concernant le traitement et les rendez-vous de suivi.

Si votre ventricule gauche, qui pompe le sang vers le reste de votre corps, continue de fonctionner normalement, l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) est recommandée comme traitement de première intention.

Cependant, si votre myocarde est fortement affecté, un médecin peut vous prescrire de faibles doses d’AINS, car ces médicaments pourraient avoir un impact négatif sur la fonction myocardique.

D’autres médicaments anti-inflammatoires, tels que la colchicine et les corticostéroïdes, peuvent également être utiles. Si un médecin détermine qu’une infection bactérienne a causé vos complications cardiaques, des antibiotiques peuvent être nécessaires.

Vous devez également prévoir de vous reposer et de restreindre certaines activités, telles que celles impliquant un effort physique, pendant plusieurs semaines, surtout s’il y a une atteinte myocardique importante.

Pour une personne par ailleurs en bonne santé, il est peu probable qu’un épisode de myopéricardite cause des problèmes cardiaques permanents.

UN article 2020 suggère que les perspectives pour les personnes atteintes de myopéricardite ressemblent beaucoup à celles de la péricardite aiguë. Cela signifie que vous pouvez vous attendre à un bon résultat à long terme s’il n’y a pas d’autres complications cardiaques.

Si la myopéricardite devient chronique, cependant, vous devrez peut-être faire enlever le péricarde chirurgicalement. Même dans ces cas, la majorité des gens se rétablissent complètement.

Il est important de savoir que si vous souffrez d’une maladie cardiovasculaire ou d’une autre affection cardiaque, la myopéricardite peut être plus difficile à gérer. Mais si vous êtes traité rapidement et que vous vous donnez le temps de vous reposer et de vous remettre de l’infection qui aurait pu causer la myopéricardite, vous devriez vous attendre à un bon résultat.

Peut-on prévenir la myopéricardite ?

Il n’y a pas de vaccin ou d’autre mesure préventive spécifique que vous pouvez prendre pour éviter la myopéricardite. Mais autant que possible, essayez d’éviter les infections virales, telles que la grippe et la maladie à coronavirus 19 (COVID-19), ainsi que les infections bactériennes et fongiques.

Étant donné que les maladies cardiaques augmentent également votre risque de myopéricardite, travaillez en étroite collaboration avec un cardiologue (un médecin spécialisé dans les troubles cardiaques) pour gérer votre santé cardiaque.

Le COVID-19 peut-il provoquer une myopéricardite ?

La myopéricardite et la myocardite ont été associées au COVID-19. UN étude 2020 note que la myopéricardite est considérée comme une complication documentée du virus liée au cœur, avec environ 7% des personnes atteintes de COVID-19 souffrant d’une inflammation ou d’une irritation du myocarde.

Le vaccin COVID-19 peut-il provoquer une myopéricardite ?

Dès les premiers mois du déploiement du vaccin COVID-19, les inquiétudes ont commencé à grandir quant à un lien entre les nouveaux vaccins et la myopéricardite et la myocardite.

Plusieurs études, dont une Étude danoise 2021 suggèrent que la vaccination avec un ARN messager (ARNm)-1273 est associée à un risque beaucoup plus élevé de développer l’une ou l’autre des deux conditions, en particulier chez les personnes de moins de 40 ans. Toutes les personnes participant à ces études qui ont développé une myopéricardite ou une myocardite à la suite d’une vaccination par ARNm se sont rétablies.

Quelle est la différence entre myopéricardite et endocardite ?

Alors que la myopéricardite implique votre péricarde et votre myocarde, l’endocardite est une inflammation de la paroi interne de vos cavités cardiaques et des valves de votre cœur.

L’endocardite est beaucoup plus susceptible d’être une maladie potentiellement mortelle. Cela est particulièrement vrai pour les personnes déjà aux prises avec une maladie valvulaire ou qui ont une valve artificielle.

Bien que tout problème de santé impliquant le cœur soit préoccupant, la myopéricardite est généralement traitable et peu susceptible de provoquer des complications à long terme.

Généralement provoquée par une infection virale, la myopéricardite peut provoquer une inflammation du péricarde (la membrane qui entoure le cœur) et du myocarde (l’une des couches internes de la paroi du muscle cardiaque).

En suivant les recommandations d’un cardiologue et en prenant des mesures pour éviter les infections, vous devriez être en mesure de garder votre cœur en bonne santé et de vous remettre de cette maladie inflammatoire, mais gérable.