Avec plus de 105 000 personnes sur la liste d’attente nationale de greffe, il n’est pas surprenant que le don d’organes soit l’une des procédures médicales les plus importantes de notre époque. Rien qu’en 2021, plus de 11 800 personnes inscrites sur la liste nationale des greffes attendaient spécifiquement une greffe du foie.

Mais qu’implique exactement le parcours d’une greffe de foie ? Et à quoi ressemble ce processus pour les donneurs de foie vivants qui font le choix de donner une partie de leur foie ?

Ici, nous répertorions tout ce que vous devez savoir sur le processus de greffe de foie de donneur vivant en tant que donneur potentiel.

Une greffe de foie peut être réalisée de deux manières : l’organe peut provenir d’un donneur décédé ou il peut provenir d’un donneur vivant.

Dans une greffe de foie de donneur vivant, le donneur vivant donne une partie de son foie au receveur. Le foie partiel peut alors repousser en un foie complet, tant pour le donneur que pour le receveur.

Parce que donner une partie de votre foie est une tâche si énorme, tout le monde ne se qualifie pas pour être un donneur vivant de foie. Pour se qualifier comme donneur vivant de foie, selon recherche 2016tu dois être:

  • entre 18 et 60 ans
  • en mesure de donner son plein consentement
  • en bonne santé physique et mentale
  • compatible en groupe sanguin avec le receveur
  • exempt de problèmes de santé majeurs, de conditions ou de préoccupations

Si vous remplissez les conditions requises pour devenir donateur et souhaitez poursuivre le processus, il existe une évaluation approfondie que vous devrez d’abord subir. Cette évaluation comprend :

  • une enquête de dépistage de santé
  • plusieurs types de tests sanguins
  • dépistage des maladies virales et infectieuses
  • tests d’imagerie, tels que l’IRM et la tomodensitométrie
  • évaluations physiques et psychiatriques

Même si vous avez parcouru tout le processus d’évaluation, il se peut que vous ne soyez toujours pas accepté comme donneur vivant. En réalité, premières recherches à partir de 2013 a suggéré que seulement environ 40% des personnes intéressées par le don de foie vivant sont acceptées.

Selon recherche 2006certaines des raisons les plus courantes pour ne pas être accepté comme donneur de foie vivant comprennent :

  • conditions médicales sous-jacentes, comme l’hypertension, les irrégularités du foie ou des reins, ou le cancer (dont certains sont détectés lors de l’évaluation)
  • problèmes de santé mentale sous-jacents, tels que la dépression, l’anxiété ou un trouble lié à l’utilisation de substances
  • problèmes nouvellement découverts découverts lors des analyses, comme des excroissances non cancéreuses ou des irrégularités des vaisseaux sanguins dans le foie
  • un niveau plus élevé de graisse dans le foie (appelé stéatose) qu’on ne le supposait auparavant

Si vous êtes autorisé à être un donneur de foie vivant, votre médecin passera probablement du temps à vous aider à vous préparer à la chirurgie. Par exemple, ils peuvent vous demander de donner du sang, de prendre des médicaments prophylactiques (préventifs) ou d’apporter d’autres changements à votre mode de vie à l’avance pour réduire le risque de complications avant et après la chirurgie.

Les greffes de foie de donneur vivant peuvent être une entreprise coûteuse, tant pour le donneur que pour le receveur. En tant que donneur, tous vos frais liés à l’évaluation et à la chirurgie sont généralement couvert par l’assurance maladie du bénéficiaire – et cela inclut à la fois l’assurance privée et l’assurance-maladie.

Les dépenses couvertes sont généralement limitées à l’évaluation et à la chirurgie, et non à des dépenses supplémentaires, telles que la garde d’enfants, l’hébergement ou la perte de salaire.

Alors qu’il est illégal aux États-Unis pour que quelqu’un vous paie sciemment pour le don de votre foie, certains bénéficiaires – ou même des fondations nationales – peuvent être disposés à aider directement à couvrir certains de ces coûts supplémentaires, par recherche 2020.

Malgré la nature de la transplantation hépatique, le don d’un foie est étonnamment sûr pour les personnes en bonne santé. Les statistiques montrent que le taux de mortalité du don de foie est aussi bas que 0,2 % et 0,5 % pour la transplantation des lobes gauche et droit, respectivement.

Mais ce n’est pas parce que la chirurgie est sans danger pour la plupart des gens qu’elle est entièrement exempte d’effets secondaires ou de risques potentiels. Par exemple, selon recherche 2020certains des effets secondaires postopératoires immédiats peuvent inclure :

Effets à long terme du don de foie

La recherche a montré que la plupart des personnes qui subissent un don de foie sont capables de reprendre leur vie quotidienne typique relativement peu de temps après la chirurgie. En fait, un étude précoce à partir de 2010 ont constaté que les donneurs de foie vivants ont généralement déclaré avoir retrouvé leur qualité de vie « de base » en aussi peu que 6 à 12 mois après le don de foie.

Selon le Réseau uni pour le partage d’organes (UNOS)plus de 6 500 greffes de donneurs vivants ont été réalisées en 2021, soit plus de 14 % de plus que le nombre de greffes réalisées en 2020. Et avec plus de 105 000 personnes sur la liste d’attente pour une greffe d’organe, il est indéniable que ces types de greffes, qu’elles soient foie, rein ou un autre organe — peut sauver des vies.

Le don de foie est extrêmement efficace pour prolonger la vie de quelqu’un. UN rapport annuel 2020 ont constaté que les taux de survie globaux des adultes ayant subi une greffe de foie étaient supérieurs à 93 % à l’année 1, supérieurs à 81 % à l’année 5 et presque 62 % à l’année 10.

Une greffe de foie vivant est une procédure importante pour tout le monde, il est donc important de savoir comment prendre soin de vous après votre chirurgie. Voici quelques éléments à garder à l’esprit pendant votre rétablissement.

Comme pour toute intervention chirurgicale majeure, la greffe aura lieu dans un hôpital, avec une équipe de greffe chirurgicale qualifiée. Une fois que vous êtes sorti de la chirurgie, vous resterez à l’hôpital sous étroite surveillance pendant n’importe où, de 5 à 7 jours. Pendant ce temps, votre équipe de soins vous aidera à vous habituer à vous asseoir, à marcher, à manger et à utiliser à nouveau la salle de bain, entre autres tâches.

Après avoir quitté l’hôpital, vous pouvez commencer progressivement à reprendre vos activités quotidiennes habituelles, en mettant l’accent sur le graduel. Pour la plupart des gens, cela inclut également la possibilité de reprendre leur horaire de travail régulier après environ 6 à 12 semainesen fonction de la rapidité de leur récupération.

L’une des parties les plus importantes de la récupération d’un don de foie est de rester en contact étroit avec votre équipe de soins. Vous devrez retourner plusieurs fois au cours de la première année de votre chirurgie pour des visites de suivi et des tests pour vous assurer que tout guérit comme il se doit.

Si vous souhaitez devenir donneur vivant de foie, vous avez probablement une longue liste de questions à poser à votre médecin. Voici quelques-unes des plus courantes pour vous aider à démarrer.

Quel est l’âge limite pour un don de foie ?

L’âge est l’une des principales qualités requises pour être un donneur de foie vivant, en particulier dans le cas des personnes âgées. Si vous souhaitez devenir donneur vivant, vous devez avoir au moins 18 ans mais pas plus de 60 ans.

Le don de foie laisse-t-il une cicatrice ?

Le don de foie est une intervention chirurgicale majeure qui entraîne des cicatrices pour le donneur et le receveur. Dans le cas du receveur, le don de foie vivant laisse derrière lui une cicatrice visible sur le haut de l’abdomen qui est souvent décrite comme ayant la forme d’un bâton de hockey, par recherche 2021.

Combien de temps dure la chirurgie du don de foie?

Selon le Réseau universitaire de santé (UNH), qui gère l’un des plus importants programmes de greffe de foie au Canada, la chirurgie de don de foie peut prendre jusqu’à 6 heures. Cette longueur peut varier en fonction de plusieurs facteurs.

Un membre de la famille peut-il donner un foie?

En dehors des donneurs de foie vivants anonymes, la plupart des personnes qui choisissent le don de foie le font pour un parent, un membre de la famille ou un ami proche. Une étude précoce à partir de 2007 ont constaté que le fait d’être un membre de la famille était l’un des facteurs décisifs les plus courants dans l’acceptation des donneurs de foie.

Avez-vous besoin du même groupe sanguin pour donner un foie?

Bien que vous n’ayez pas besoin d’être exactement du même groupe sanguin que le receveur de votre foie, vous devrez être compatible. Voici à quoi ressemble la compatibilité des groupes sanguins pour le don de foie, selon l’UHN:

  • Groupe sanguin O : peut faire un don à une personne de groupe sanguin O, A, B ou AB
  • Groupe sanguin A : peut faire un don à une personne de groupe sanguin A ou AB
  • Groupe sanguin B : peut faire un don à une personne de groupe sanguin B ou AB
  • Groupe sanguin AB : ne peut faire un don qu’à une personne de groupe sanguin AB

Combien de temps dure la régénération du foie après le don ?

Dans le cas du donneur, la partie restante du foie repousse généralement et retrouve une fonction presque complète (90 %) en environ 6 à 12 semaines. Dans le cas du receveur, le foie transplanté continuera également à repousser après la transplantation jusqu’à ce qu’il ait atteint le volume correct, selon recherche 2008.

Peut-on tomber enceinte après un don de foie ?

Les donneuses de foie vivantes qui souhaitent devenir enceintes après un don de foie peuvent le faire. Et tandis que quelques recherches à partir de 2021 suggère que les grossesses après un don peuvent s’accompagner de certaines complications, comme une augmentation des enzymes hépatiques pendant la grossesse, des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Si vous êtes intéressé à tomber enceinte et à donner un foie, parlez avec votre médecin des risques que les deux peuvent présenter pour votre santé globale.

Plus de 11 000 personnes attendent une greffe de foie en 2022, à la fois de donneurs de foie décédés et vivants. Bien qu’il puisse sembler écrasant au début d’envisager de donner quelque chose d’aussi important que votre foie, la procédure elle-même est un moyen sûr et efficace d’aider à sauver la vie de quelqu’un d’autre.

Si vous ou quelqu’un que vous aimez envisagez de devenir un donneur vivant de foie, vous pouvez en savoir plus sur l’enregistrement pour être un donneur d’organes ici.