La valve aortique permet au sang de quitter le cœur et de voyager à travers l’aorte, qui est la plus grande artère du corps. La sténose aortique se produit lorsque cette valve cardiaque se rétrécit et ne s’ouvre pas complètement.
Le bruit du sang circulant dans la valve rétrécie est appelé souffle de sténose aortique. Un professionnel de la santé peut souvent le détecter en écoutant votre cœur avec un stéthoscope. Le murmure est aigu.
Le souffle de sténose aortique est l’un des rares types de souffles cardiaques. Cela peut parfois être le premier indice qu’une valvulopathie cardiaque est présente et qu’une évaluation médicale plus approfondie est nécessaire.
Dans les cas bénins de sténose aortique, une surveillance régulière peut suffire. Pour les cas plus graves, une réparation ou un remplacement de la valve aortique peut être nécessaire.
Le bruit du flux sanguin à travers les quatre valves du cœur est généralement décrit comme «
- Le son « lub » est le début de la contraction du cœur (systole) lorsque les valvules mitrale et tricuspide se ferment et que les valvules aortique et pulmonaire s’ouvrent.
- Le son « dub » représente la fermeture des valves aortique et pulmonaire et l’ouverture des deux autres valves.
La sténose aortique empêche le flux sanguin sain du ventricule gauche vers l’aorte, qui irrigue la majeure partie du corps. Lorsqu’un flux sanguin sain est perturbé par un problème avec une ou plusieurs valves cardiaques, un son différent émerge.
Ces changements sont appelés souffles cardiaques. Ils peuvent être légers et difficiles à détecter ou très évidents et accompagnés d’autres symptômes de maladie valvulaire.
La plupart des souffles cardiaques peuvent être classés en quelques types différents :
- Systolique : le souffle peut être détecté lorsque le cœur se contracte (systole)
- Diastolique : se produit lorsque le cœur est au repos (diastole)
- Continu: le souffle se produit lorsque le cœur pompe ou au repos
Un souffle de sténose aortique est un souffle systolique car il se produit lorsque le sang essaie de se déplacer à travers l’ouverture resserrée de la valve aortique raidie.
Vous pouvez avoir
Lorsque les symptômes se développent, ils peuvent inclure :
- douleur thoracique
- difficulté à faire de l’exercice, y compris marcher ou monter des escaliers
- étourdissements ou étourdissements
- cœur battant ou battant
- essoufflement
- troubles du sommeil
- évanouissement
La sténose de la valve aortique peut affecter n’importe qui, mais c’est
Lorsque la sténose aortique est diagnostiquée chez les jeunes, c’est généralement parce qu’ils sont nés avec une valve aortique défectueuse. Dans ces cas, la personne est née avec une valve qui a deux feuillets au lieu de trois feuillets dans la valve aortique.
Le souffle de sténose aortique émet un son aigu. Le point auquel il se produit pendant la systole révèle souvent la gravité du problème valvulaire.
Des chercheurs dans un article 2021 ont noté que le souffle de sténose aortique est souvent illustré en forme de losange, avec un crescendo dans la partie la plus large du losange et un decrescendo aux points les plus étroits du losange.
Si le crescendo se produit au début de la systole, la sténose a tendance à être légère. Au fur et à mesure que la maladie valvulaire s’aggrave, le crescendo se déplace vers une partie ultérieure de la systole. En effet, il faut plus de temps au ventricule gauche pour pomper autant de sang que possible à travers la valve étroite, et la fermeture de la valve est également généralement retardée.
Lorsqu’un médecin ou un autre professionnel de la santé écoute votre cœur avec un stéthoscope, le processus s’appelle l’auscultation. L’une des principales choses qu’ils écoutent est le son « lub-dub » ou toute variation possible qui pourrait indiquer un trouble cardiaque.
D’autres tests peuvent indiquer la présence d’une sténose aortique et la perturbation du flux sanguin robuste à travers la valve aortique. L’échocardiogramme est l’un des principaux outils de dépistage. Ce test utilise des ondes sonores pour créer des images animées d’un organe sur un écran d’ordinateur.
Un type spécial d’échocardiogramme appelé échocardiogramme transœsophagien (ETO) utilise une sonde à ultrasons fine et flexible qui est abaissée dans l’œsophage près du cœur afin de fournir des images encore plus détaillées de la valve aortique.
Parfois, un médecin peut prescrire les tests suivants pour confirmer ou infirmer un diagnostic de sténose aortique :
- scanner cardiaque
- IRM cardiaque
- radiographie pulmonaire
- électrocardiogramme
- test d’effort physique
Le souffle de sténose aortique n’est qu’un symptôme. Cela signifie qu’un traitement efficace de la sténose aortique devrait éliminer le souffle et les autres symptômes.
Les trois principales options de traitement comprennent la surveillance, la réparation et le remplacement.
1. Surveillance
Lorsqu’il n’y a pas d’autres symptômes perceptibles et que le débit sanguin dans le cœur est adéquat, un médecin peut recommander une surveillance régulière de votre fonction cardiaque. Ils peuvent également recommander de surveiller la valve pour la progression de la maladie. Cela se fait avec un échocardiogramme.
2. Réparation
La réparation de la valve aortique peut impliquer une chirurgie à cœur ouvert ou une procédure par cathéter.
Dans une procédure de cathéter, un médecin enfile un cathéter dans une artère jusqu’à la valve aortique du cœur. Une fois là, un ballonnet dégonflé à l’extrémité du cathéter est gonflé, élargissant la valve rétrécie.
Cette approche est appelée
3. Remplacement
Lorsque la réparation de la valve n’est pas possible, un médecin peut recommander que la valve entière soit remplacée.
La chirurgie à cœur ouvert peut remplacer la valve malade par une valve de vache ou de porc, ou par une valve mécanique ou une valve bioprothétique.
Une option non chirurgicale appelée remplacement de la valve aortique transcathéter (TAVR) peut être effectuée à l’aide d’un cathéter pour guider une nouvelle valve jusqu’au cœur, où elle est placée sur la valve malade.
Selon recherche 2016le remplacement de la valve aortique, plutôt que la réparation, est recommandé lorsque les symptômes deviennent perceptibles.
Le souffle de sténose aortique est un son aigu qui peut être entendu lorsqu’un professionnel de la santé écoute votre cœur avec un stéthoscope. Le son signifie qu’il y a une perturbation dans le flux sanguin régulier habituel dans le cœur.
Le souffle se produit parce que la valve aortique est rétrécie et rigide et ne peut pas s’ouvrir complètement pour permettre un flux sanguin sain hors du ventricule gauche et dans l’aorte. Dans de nombreux cas, le bruit du souffle de sténose aortique est le premier signe de sténose de la valve aortique.
Dans les cas bénins, la sténose aortique peut ne présenter aucun symptôme significatif autre qu’un souffle à peine détectable. Dans les cas graves, la sténose aortique nécessite souvent une réparation ou un remplacement de la valve sténosée.
