L’hypercholestérolémie, en particulier l’hypercholestérolémie LDL (« mauvais »), est un facteur de risque majeur de maladie cardiovasculaire. En conséquence, un taux de cholestérol élevé peut jouer un rôle clé dans des conditions potentiellement mortelles comme les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

Cependant, les niveaux de cholestérol peuvent souvent être abaissés grâce à une combinaison de régime alimentaire, d’exercice et, si nécessaire, de médicaments. La clé est de travailler avec votre médecin pour traiter votre taux de cholestérol ainsi que d’autres facteurs de risque de complications cardiovasculaires.

Cet article examinera de plus près pourquoi un taux de cholestérol élevé peut être dangereux pour votre santé et ce que vous pouvez faire pour réduire le risque de complications.

Aux bons niveaux, le cholestérol est en fait une substance essentielle dans votre corps. Il joue un rôle important dans la construction des cellules, la production d’hormones et la digestion.

Mais le cholestérol peut aussi être nocif s’il y en a trop en circulation dans votre circulation sanguine.

Le principal risque pour la santé associé à un taux de cholestérol élevé est la formation de dépôts graisseux, connus sous le nom de plaque. Cette plaque peut s’accumuler le long des parois internes de vos artères – les vaisseaux sanguins qui transportent le sang de votre cœur vers le reste de votre corps.

Lorsque la plaque s’accumule, vos artères peuvent se rétrécir et devenir moins flexibles. C’est ce qu’on appelle l’athérosclérose, et cela peut augmenter votre risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral ainsi que d’autres complications graves.

Alors, comment savoir si votre taux de cholestérol est au bon niveau ? La seule façon de savoir avec certitude est de faire analyser votre sang.

Ce test sanguin est connu sous le nom de panel lipidique ou profil lipidique. Il mesure les niveaux de lipides (graisses) dans votre sang qui affectent votre taux de cholestérol. Ceci comprend:

  • Cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL): Le cholestérol LDL est considéré comme le « mauvais » type de cholestérol. En effet, en avoir trop dans votre circulation sanguine peut provoquer l’accumulation de dépôts graisseux (plaque) sur les parois de vos artères.
  • Cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL): Le cholestérol HDL est considéré comme le « bon cholestérol » car il aide à éliminer le cholestérol LDL de votre circulation sanguine et à le retourner vers le foie, où il peut être éliminé de votre corps. Idéalement, le taux de cholestérol HDL devrait être de 40 mg/dL ou plus.
  • Triglycérides : Les triglycérides sont des lipides sanguins similaires au cholestérol, mais ils n’aident pas à soutenir les cellules ou la production d’hormones. Les triglycérides transportent les calories inutilisées des aliments que vous mangez.
  • Cholestérol total: Le cholestérol total est la somme de vos taux de LDL et de HDL et de 20 % de vos triglycérides. La Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) rapporte que plus d’un tiers des adultes aux États-Unis ont un taux de cholestérol total élevé.

Qu’est-ce qui est considéré comme un taux de cholestérol élevé ?

Selon le Bibliothèque nationale de médecinevotre taux de cholestérol peut être considéré comme élevé ou limite élevé si :

  • le cholestérol total est supérieur à 200 mg/dL
  • Le taux de cholestérol LDL est supérieur à 130 mg/dL
  • le taux de triglycérides est supérieur à 150 mg/dL

Les complications potentiellement mortelles suivantes peuvent être causées par un taux de cholestérol élevé.

L’hypertension artérielle (hypertension) signifie que la force du sang contre les parois des artères est plus élevée qu’elle ne devrait l’être. Les artères rétrécies et plus rigides causées par l’hypercholestérolémie et l’accumulation de plaque sont les principales causes de l’hypertension artérielle.

L’hypertension artérielle peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Ces deux événements peuvent être mortels s’ils sont suffisamment graves ou si vous ne recevez pas un traitement approprié à temps. Selon le American Heart Associationl’hypertension est également un facteur de risque pour :

  • lésions oculaires pouvant entraîner une perte de vision
  • insuffisance cardiaque, qui est un affaiblissement majeur du muscle cardiaque
  • dysfonction sexuelle

Lorsqu’une ou plusieurs des artères coronaires – les artères qui irriguent le muscle cardiaque – se rétrécissent en raison de l’athérosclérose, le risque de crise cardiaque augmente considérablement.

L’un des principaux risques est que la plaque qui s’est accumulée sur la paroi d’une artère se rompe. Cela peut déclencher la libération de certaines cellules sanguines et protéines qui se précipitent vers le site de la rupture et forment un caillot sanguin. Lorsque cela se produit, le caillot peut bloquer le flux sanguin normal vers le cœur.

Alors que de nombreuses personnes sont capables de survivre à une crise cardiaque, dans certains cas, le cœur devient tellement affamé de sang riche en oxygène qu’il entraîne de graves complications ou la mort.

Selon les recherches, environ 12% des personnes aux États-Unis qui ont une crise cardiaque meurent de l’événement.

Il existe deux principaux types d’AVC, qui peuvent tous deux être mortels :

  • AVC hémorragique: Cet accident vasculaire cérébral survient lorsqu’un vaisseau sanguin dans le cerveau se rompt, entraînant une fuite de sang dans les tissus cérébraux avoisinants.
  • AVC ischémique: Cet accident vasculaire cérébral survient lorsqu’une artère alimentant le cerveau en sang se bouche.

Dans les deux types d’AVC, un taux de cholestérol élevé peut être un facteur contributif.

L’athérosclérose peut affaiblir les vaisseaux sanguins, les rendant plus susceptibles de se rompre. De plus, la rupture de la plaque et la formation subséquente d’un caillot sanguin peuvent se produire dans une artère du cerveau ou dans les artères carotides, qui transportent le sang jusqu’au cerveau de chaque côté du cou.

Le CDC rapporte qu’environ 1 décès sur 6 chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires est due à un accident vasculaire cérébral.

L’accumulation de plaque due à l’artériosclérose peut également provoquer un rétrécissement des vaisseaux sanguins de vos membres. C’est ce qu’on appelle la maladie vasculaire périphérique (PVD).

Cette condition peut être douloureuse, car les muscles reçoivent moins de flux sanguin que d’habitude. Un flux sanguin réduit peut causer des lésions tissulaires et même la mort des tissus, ce qui peut entraîner l’amputation d’un membre.

La PVD peut également augmenter le risque de formation de caillots sanguins, qui pourraient finalement s’avérer mortels si le caillot se déplace de la jambe aux poumons, par exemple, entraînant une embolie pulmonaire.

Selon un étude 2018les embolies pulmonaires causent environ 100 000 décès aux États-Unis chaque année.

L’une des principales fonctions des reins est de filtrer les déchets et les toxines hors du sang et éventuellement hors du corps. Des taux élevés de cholestérol sont associés à une mauvaise filtration et à un risque plus élevé de maladie rénale.

Les maladies rénales sont un facteur de risque majeur pour les maladies cardiovasculaires et les crises cardiaques.

S’ils ne sont pas traités efficacement dès le départ, les problèmes rénaux peuvent entraîner une maladie rénale chronique (MRC).

UN étude 2019 suggère que le taux de mortalité des personnes atteintes d’IRC est significativement plus élevé que celui d’individus similaires atteints de diabète ou d’hypertension et sans IRC.

Bien qu’il soit un facteur de risque pour de nombreux problèmes de santé graves, l’hypercholestérolémie est une condition gérable pour la plupart des gens.

Vous pourrez peut-être empêcher le cholestérol de causer de graves problèmes de santé en prenant les mesures suivantes :

  • Faites vérifier votre cholestérol : Assurez-vous de faire vérifier vos LDL, HDL, triglycérides et cholestérol total dans le cadre de votre examen physique annuel. Si vous vous efforcez activement de contrôler votre taux de cholestérol, votre médecin peut vous conseiller de faire vérifier votre taux de cholestérol plus fréquemment.
  • Ayez une alimentation saine pour le cœur : Pour protéger votre santé cardiaque et réduire le risque d’hypercholestérolémie, envisagez de suivre un régime alimentaire tel que le régime méditerranéen ou le régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Ces deux régimes alimentaires se concentrent sur des repas riches en légumes, fruits, protéines maigres, grains entiers et produits laitiers faibles en gras.
  • Faites de l’exercice régulièrement : L’exercice régulier peut également aider à augmenter votre taux de cholestérol HDL. Ceci, à son tour, peut aider à réduire votre taux de cholestérol LDL. Pour tirer le meilleur parti de l’exercice, essayez d’être physiquement actif pendant au moins 30 minutes par jour, la plupart des jours de la semaine. Vous pouvez décomposer cela en routines d’exercices de 15 minutes deux fois par jour s’il vous est difficile d’intégrer une séance d’entraînement de 30 minutes dans votre emploi du temps.
  • Arrêter de fumer: Fumer peut nuire à votre santé de plusieurs façons. Non seulement cela peut augmenter votre risque de cancer et de maladie pulmonaire, mais cela peut également raidir vos vaisseaux sanguins, ce qui facilite l’accumulation de plaques de cholestérol sur les parois de vos artères.
  • Prenez vos médicaments contre le cholestérol : Si vous avez reçu un diagnostic d’hypercholestérolémie, votre médecin peut vous avoir prescrit des médicaments anti-LDL. Les statines sont les plus largement utilisées de ces médicaments. De nombreuses études, dont une étude 2021 des personnes de plus de 60 ans, suggèrent que l’utilisation des statines est associée à des risques de mortalité significativement plus faibles. Si les statines provoquent des effets secondaires, il existe d’autres options médicamenteuses.

L’hypercholestérolémie est une condition qui ne présente aucun symptôme, mais elle peut être facilement diagnostiquée avec un test sanguin.

Mais même sans symptômes apparents, un taux de cholestérol élevé peut augmenter considérablement le risque de maladies cardiovasculaires et d’autres problèmes de santé potentiellement mortels.

En modifiant votre mode de vie, en prenant des médicaments anti-cholestérol et en suivant les conseils de votre médecin, vous pouvez réduire votre taux de cholestérol et réduire le risque d’événements potentiellement mortels, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.