• Les preuves suggèrent que l’hypertension artérielle ou l’hypertension artérielle est liée à un risque accru de perte osseuse.
  • Une étude récente sur un modèle de souris montre que l’hypertension artérielle peut accélérer la perte osseuse chez les jeunes animaux similaire à celle observée au cours du processus de vieillissement typique.
  • La perte osseuse observée chez les jeunes animaux souffrant d’hypertension artérielle était associée à une inflammation accrue.
  • Comprendre les mécanismes responsables du déclin de la santé osseuse induit par l’hypertension artérielle pourrait aider à développer des thérapies pour prévenir la perte osseuse chez les jeunes adultes.

Une étude récente suggère que l’hypertension artérielle chez les jeunes souris était associée à un déclin de la santé osseuse similaire à celui observé au cours du processus de vieillissement typique. Les résultats suggèrent également que cette perte osseuse chez les jeunes souris pourrait être due à une augmentation de l’inflammation associée à l’hypertension artérielle.

L’auteur de l’étude Elisabeth Hennenun chercheur doctorant à l’Université Vanderbilt de Nashville, Tennessee, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui :

« En caractérisant la perte osseuse induite par l’hypertension chez des souris plus jeunes, nous avons identifié une nouvelle population potentielle à risque de fractures de fragilité. Cela signifie que l’hypertension pédiatrique peut avoir des implications importantes plus tard dans la vie, ce qui n’a pas encore fait l’objet de recherches. Cette recherche gagne en importance à mesure que la prévalence de l’hypertension pédiatrique augmente.

Les chercheurs ont récemment présenté les résultats à la American Heart Association‘s Hypertension Scientific Sessions 2022 à San Diego, Californie.

Ostéoporose est une maladie osseuse caractérisée par une réduction de la densité minérale osseuse et des modifications de la structure osseuse. Ces changements impliquant l’affaiblissement des os peuvent augmenter le risque de fractures.

Plusieurs études d’observation ont montré que les personnes souffrant d’hypertension ou d’hypertension artérielle sont plus à risque de fractures dues à l’ostéoporose. De plus, il y a aussi preuve suggérant que certains médicaments contre l’hypertension artérielle peuvent également augmenter la résistance des os et réduire le risque de fractures ostéoporotiques.

« Il existe des preuves cliniques significatives suggérant que l’hypertension est associée à une qualité osseuse réduite ; cependant, peu de recherches ont été faites pour élucider comment l’hypertension peut contribuer à la santé des os », a déclaré Hennen.

Les chercheurs pensent qu’une augmentation de l’inflammation pourrait être l’un des mécanismes susceptibles de médier l’association entre l’hypertension et l’ostéoporose. Des études antérieures ont montré que l’inflammation contribue au développement de l’hypertension artérielle. Cela implique l’accumulation de cellules immunitaires activées dans la moelle osseuse qui sécrètent des protéines pro-inflammatoires.

Ces cellules immunitaires activées et les protéines pro-inflammatoires sécrétées par les cellules immunitaires peuvent influencer la survie et l’activité des cellules impliquées dans le maintien de l’équilibre entre la synthèse et la dégradation du tissu osseux. Études suggèrent qu’un environnement inflammatoire dans la moelle osseuse peut moduler le processus de remodelage osseux et provoquer une perte osseuse.

Une diminution progressive de la densité et de la force osseuses se produit généralement avec le vieillissement. Le processus de vieillissement typique est également associé à une inflammation chronique de faible intensité, ce qui augmentation de l’inflammation pourrait entraîner une perte osseuse.

On ne sait pas bien si l’hypertension chez les jeunes animaux entraîne une perte osseuse similaire à celle observée au cours du processus de vieillissement et comment le vieillissement, l’hypertension et l’inflammation interagissent pour influencer la perte osseuse.

Pour résoudre ces problèmes, des chercheurs de l’Université Vanderbilt ont comparé les effets de l’hypertension sur la perte osseuse et l’inflammation chez des souris jeunes et plus âgées.

Pour l’étude, les chercheurs ont utilisé l’hormone angiotensine II provoquer une hypertension artérielle chez les animaux. L’angiotensine II est une hormone vitale dans la régulation de la pression artérielle, et une dérégulation du système impliquant l’angiotensine II est observée chez les personnes souffrant d’hypertension.

L’étude a impliqué deux groupes de souris plus jeunes âgées de 4 mois (équivalent à un âge humain d’environ 25 ans) et deux groupes de souris plus âgées âgées de 16 mois (un âge humain équivalent à environ 52 ans). Les souris jeunes et âgées ont reçu des perfusions d’angiotensine II ou d’un véhicule placebo pendant six semaines.

Six semaines après le traitement, les chercheurs ont obtenu des vertèbres lombaires de souris jeunes et âgées pour évaluer la santé osseuse. Ils ont utilisé une technique d’imagerie appelée tomographie micro-informatique pour évaluer la force, le volume et la rigidité des vertèbres lombaires.

L’induction d’une pression artérielle élevée chez les jeunes souris à l’aide d’angiotensine II a entraîné une réduction du volume osseux, de l’intégrité structurelle et de la résistance par rapport aux jeunes souris traitées avec le véhicule. Semblable aux jeunes souris souffrant d’hypertension artérielle, une détérioration de la santé osseuse a également été observée chez les souris plus âgées ayant une tension artérielle saine.

De plus, les souris plus âgées traitées à l’angiotensine II n’ont pas montré de niveaux élevés de perte osseuse que les animaux plus âgés traités avec le véhicule. En somme, les jeunes souris souffrant d’hypertension artérielle ont montré des niveaux de perte osseuse similaires à ceux des souris plus âgées, qu’elles aient une pression artérielle typique ou élevée.

Dr Daichi Shimboun cardiologue de l’Université de Columbia à New York, a déclaré MNT:

« Ces données suggèrent que l’hypertension peut induire l’ostéoporose. Il existe certaines preuves chez l’homme reliant l’hypertension à l’ostéoporose, de sorte que ces données chez la souris sont importantes. De plus, étant donné que les résultats ont été observés principalement chez les souris plus jeunes que chez les souris plus âgées, cela suggère qu’il serait important de détecter l’hypertension le plus tôt possible chez l’homme (c’est-à-dire les enfants/jeunes adultes).

Les chercheurs ont ensuite examiné l’impact de l’hypertension artérielle sur la réponse inflammatoire de la moelle osseuse.

L’induction d’une pression artérielle élevée chez de jeunes souris à l’aide d’angiotensine II a entraîné l’accumulation de cellules immunitaires activées dans la moelle osseuse. Une telle activation de la réponse immunitaire était absente chez les souris traitées avec le véhicule avec une tension artérielle saine.

De plus, les chercheurs ont observé une réponse inflammatoire élevée dans la moelle osseuse chez les souris âgées traitées à l’angiotensine-II et au véhicule. Ces résultats suggèrent que le vieillissement est associé à des niveaux plus élevés d’inflammation, indépendamment de l’hypertension artérielle.

Une telle augmentation de l’inflammation associée au vieillissement pourrait être suffisante pour provoquer une perte osseuse, indépendamment des niveaux de pression artérielle. En revanche, l’hypertension a entraîné des niveaux élevés de réponse immunitaire chez les animaux plus jeunes, ce qui peut ensuite entraîner une perte de volume et de résistance osseuse.

Les chercheurs ont découvert que certains facteurs pro-inflammatoires étaient élevés dans la moelle osseuse, et comprendre comment ces facteurs interviennent dans les effets de l’hypertension artérielle sur la perte osseuse pourrait aider à développer des thérapies pour prévenir l’ostéoporose chez les jeunes adultes.

Les auteurs avertissent que ces résultats n’établissent pas un rôle causal de l’inflammation dans la médiation des effets de l’hypertension sur la perte osseuse chez les jeunes animaux. Ils ont également noté que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si ces découvertes chez la souris peuvent être extrapolées à l’homme.

« Ces résultats suggèrent que l’hypertension peut induire une inflammation, mais il n’est pas clair que l’inflammation soit la raison pour laquelle l’hypertension induit l’ostéoporose », a déclaré le Dr Shimbo.