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Être plus actif physiquement peut avoir un large éventail d’effets positifs sur la santé. Richard Hamilton Smith/Getty Images
  • Les chercheurs ont analysé le lien entre le cancer du sein et l’activité physique ainsi que le temps passé assis.
  • Ils ont découvert que des niveaux d’activité physique plus élevés et moins de temps de sédentarité réduisent le risque de cancer du sein.
  • Ils ont conclu qu’une plus grande concentration sur la promotion de modes de vie actifs réduirait probablement le risque de cancer du sein.

L’activité physique et moins de temps de sédentarité ont été lié à un risque plus faible de cancer du sein dans les études observationnelles.

Alors que rechercher suggère un lien généralement cohérent entre le risque de cancer du sein et l’activité physique, lien entre le temps sédentaire et le risque de cancer du sein est moins clair et moins bien étudié.

La plupart des études portant sur le lien entre le cancer du sein et l’activité physique ou le temps de sédentarité ont été de nature observationnelle. Cela signifie qu’au lieu de fournir un lien de causalité, ils fournissent une corrélation qui peut être sujette à des biais.

Récemment, des chercheurs ont analysé les données sur les soins de santé de 76 études pour déterminer s’il existe un lien de causalité entre les niveaux d’activité et le cancer du sein.

Ils ont constaté que des niveaux d’activité physique plus élevés et moins de temps de sédentarité réduisaient probablement le risque de cancer du sein.

« Les résultats de cette nouvelle étude appuient davantage les recommandations actuelles d’être physiquement actif pour la santé, y compris la réduction du risque de cancer du sein », a déclaré Dr I-Min Leeprofesseur de médecine à la Harvard Medical School, qui n’a pas participé à l’étude, en conversation avec Nouvelles médicales aujourd’hui.

« Même de modestes augmentations de l’activité physique au niveau de la population réduiront le nombre de nouveaux diagnostics de cancer du sein posés chaque année », Dr Brigid Lynchchef adjoint de la division d’épidémiologie du cancer du Cancer Council Victoria, Australie, l’un des auteurs de l’étude, a déclaré MNT.

L’étude a été publiée dans le Journal britannique de médecine sportive.

Pour l’étude, les chercheurs ont analysé les données de 130 957 femmes d’ascendance européenne du Breast Cancer Association Consortium (BCAC).

Au total, 69 838 femmes avaient des tumeurs invasives du cancer du sein – celles qui s’étaient propagées localement, 6 667 avaient des tumeurs in situ qui ne s’étaient pas propagées et 54 452 n’avaient pas de cancer du sein et ont été incluses dans l’étude en tant que témoins, à titre de comparaison.

Les chercheurs ont utilisé une méthode statistique connue sous le nom de randomisation mendélienne pour évaluer la relation entre le risque et le type de cancer, et les facteurs génétiques liés à l’activité physique et au comportement sédentaire.

Les chercheurs ont découvert que des niveaux plus élevés d’activité physique prédits génétiquement étaient liés à un risque inférieur de 41 % de cancer du sein invasif, indépendamment du statut ménopausique, du type de tumeur, du stade ou du grade.

Ils ont également constaté que les femmes ayant une activité physique vigoureuse génétiquement prédite pendant trois jours ou plus de la semaine avaient un risque de cancer du sein pré et périménopausique de 38 % inférieur, mais pas de risque postménopausique, que celles qui déclaraient ne pas avoir d’activité physique vigoureuse.

Les chercheurs ont également découvert que les variantes génétiques qui prédisposaient les femmes à rester assises plus longtemps étaient liées à un risque 104% plus élevé de cancer triple négatif dans les types de tumeurs hormono-négatives.

Ils ont noté, cependant, que les preuves établissant un lien entre le comportement sédentaire et le risque global accru de cancer du sein étaient faibles.

Lorsqu’on lui a demandé comment un mode de vie moins sédentaire pouvait réduire le risque de cancer du sein, le Dr Lee a déclaré: «Une activité physique élevée et une faible durée de sédentarité peuvent réduire le risque de cancer du sein en diminuant l’adiposité. [fatty tissue in the body]influençant de manière bénéfique les niveaux d’hormones sexuelles, améliorant le dysfonctionnement métabolique et diminuant l’inflammation.

« La principale façon dont l’activité physique réduit le risque de cancer du sein est en abaissant les niveaux d’hormones stéroïdes sexuelles – des niveaux plus faibles d’œstrogènes et d’androgènes sont liés à un risque plus faible de cancer du sein. »
— Dr Brigid Lynch

« Il y a moins de certitude sur le rôle du temps passé en position assise – des études observationnelles ont produit des résultats contradictoires, mais cette étude de randomisation mendélienne suggère que de longues périodes assises augmentent le risque de cancer du sein. Les résultats de nos recherches justifient une plus grande concentration de la lutte contre le cancer sur l’augmentation de l’activité physique et la réduction des comportements sédentaires », a ajouté le Dr Lynch.

Les chercheurs ont conclu que plusieurs types de preuves suggèrent maintenant qu’une plus grande activité physique et moins de temps de sédentarité réduisent probablement le risque de cancer du sein.

Bien que l’étude pointe vers un lien de causalité entre les niveaux d’activité et le cancer du sein, elle présente néanmoins certaines limites.

« Toutes les méthodes de recherche, y compris la randomisation mendélienne, ont des limites », a noté le Dr Lynch, « Les instruments génétiques que nous avons utilisés ont prédit un petit pourcentage de variation des niveaux d’activité physique réels ; cependant, nous nous attendrions normalement à ce que ce biais d’instrument faible conduise les résultats à ne montrer aucun effet.

« Parce que les résultats de notre étude de randomisation mendélienne sont similaires (quoique plus forts) à ceux rapportés par les études observationnelles, nous pouvons être sûrs qu’il existe un effet causal entre l’activité physique et le cancer du sein », a-t-elle ajouté.

Le Dr Lee a souligné que l’étude n’incluait qu’un petit nombre de gènes liés à l’activité physique et au comportement sédentaire et qu’il y en avait probablement beaucoup plus.

« Cependant, cela ne nie pas les résultats de la recherche ; si nous avons une meilleure connaissance des gènes, les résultats pourraient être encore plus importants », a-t-elle noté.

Dr Zeynep Madak-Erdoganprofesseur agrégé de nutrition à l’Université de l’Illinois Urbana Champaign, qui n’a pas participé à l’étude, a également déclaré MNT:

« Ce qui est rapporté dans cette étude, ce sont des associations mathématiques. D’autres études mécanistes sont nécessaires pour montrer définitivement les fondements moléculaires de la relation entre le [genetic instruments] et le risque de cancer du sein. De plus, le [genetic instruments] ont été initialement identifiés chez les hommes ; l’association de ceux-ci avec l’activité physique chez les femmes est justifiée.