- Plus d’un quart de la population mondiale est myope, c’est-à-dire lorsque les gens peuvent voir clairement les choses lorsqu’elles sont proches mais floues lorsqu’elles sont éloignées.
- Myopie peut entraîner des lésions oculaires irréversibles pour certains et peut évoluer avec l’âge.
- Il n’y a pas de remède contre la myopie, mais il existe des traitements qui peuvent l’aider ou la gérer.
- Un métabolite de la caféine est apparu comme un nouveau traitement possible en ralentissant la progression de la myopie chez les enfants.
L’incidence de la myopie, ou myopie, est en hausse dans le monde entier. Les instituts nationaux de la santé (NIH)
Une capacité réduite à voir des objets éloignés – tels que des tableaux noirs ou des écrans – rend l’apprentissage plus difficile, et dans les zones urbaines d’Asie de l’Est et du Sud-Est, environ 90% des personnes qui ont choisi d’abandonner l’école souffrent de myopie. Aux États-Unis et en Europe, 30 % à 50 % d’entre eux souffraient de myopie.
Selon le NIH, la myopie non corrigée est la principale cause de cécité dans le monde.
En 2015, dans le monde, 124 millions de personnes avaient une déficience visuelle modérée à sévère ou étaient aveugles, en raison d’une myopie non corrigée.
La myopie peut également entraîner une perte irréparable de la vue par le développement de cataractes, glaucome, dégénérescence maculaireet décollement de la rétine.
Alors que la myopie a longtemps été corrigée avec des lunettes, les chercheurs en vision et les médecins explorent également des traitements pharmaceutiques qui traitent le problème sous-jacent.
Une nouvelle étude d’observation du Danemark suggère qu’un
L’étude est publiée dans le Journal britannique d’ophtalmologie.
En règle générale, la myopie débute chez les enfants entre six et sept ans et progresse jusqu’à l’âge de 16 à 20 ans. En tant qu’auteur principal de l’étude, Dr Klaus Trèvesqui est également ambassadeur de l’Institut international de la myopie, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui« Les enfants qui commencent à développer une myopie avant l’âge de 10 ans courent un risque élevé d’évoluer vers une myopie sévère. »
Dr Curtis A. Onodu conseil d’administration de l’American Optometric Association et de Puget Sound EyeCare, qui n’a pas participé à la nouvelle étude, a déclaré MNT sur les traitements actuels de la myopie.
« Le médicament le plus étudié pour le contrôle de la myopie est l’atropine. Actuellement, de nombreux praticiens prescrivent hors indication atropine gouttes pour le contrôle de la myopie.
« Sur la base des résultats de cette étude au sein de la population, l’utilisation du 7-MX peut potentiellement donner aux patients un autre moyen de contrôler la myopie de haut niveau », a déclaré le Dr Ono, ajoutant : « Cette enquête et d’autres études sur les méthodes de contrôle de la myopie sont essentielles car preuve que des niveaux élevés de myopie sont un problème de santé publique et qu’il est indéniable qu’une myopie élevée peut entraîner des troubles de la vue menaçant la santé oculaire.
La myopie est une erreur de réfraction qui se produit si l’œil devient anormalement long – c’est ce qu’on appelle la longueur axiale de l’œil.
Normalement, un œil allonge d’environ 16,8 millimètres chez un nourrisson à environ 23,6 mm chez un adulte. Comme c’est le cas, les changements dans d’autres éléments oculaires tels que le cristallin et la cornée compensent la différence, gardant la lumière concentrée sur la rétine. La rétine convertit la lumière en messages qu’elle envoie au cerveau.
Avec la myopie, la longueur axiale augmente trop rapidement, dépassant le cristallin et la cornée. La lumière est réfractée de sorte que son point le plus focalisé n’atteigne pas la rétine, ce qui entraîne une vision floue.
Les professionnels de la vue suivent l’évolution de la myopie en mesurant l’augmentation de la longueur axiale d’un individu. C’est la croissance de la longueur axiale en particulier que le 7-MX semble ralentir.
Les médecins mesurent également la progression de la myopie avec des tests de vision, au cours desquels ils testent des lentilles pour déterminer le degré de correction dont un individu a besoin. La force de chaque lentille est mesurée en dioptriesou D. Si quelqu’un a besoin de 2 D de correction de réfraction, par exemple, il a une erreur de réfraction de -2,00.
Depuis 2009, le 7-MX est un traitement approuvé pour la myopie au Danemark. C’est le seul médicament oral pour la condition. Au cours de cette période, il n’a été évalué que dans le cadre d’un essai clinique pilote.
« L’essai pilote a montré un allongement axial inférieur de 0,04 mm au cours de la première année chez les enfants prenant 400 mg par jour par rapport au placebo« , Le Dr Trier a rappelé.
« L’analyse observationnelle actuelle », a-t-il ajouté, « suggère environ 0,07 mm d’allongement axial en moins au cours de la première année pour les enfants prenant 1000 mg par jour [of 7-MX]par rapport aux enfants ne prenant pas de 7-MX, et une réduction cumulée de 0,18 mm sur 6 ans.
De plus, le Dr Trier a également estimé que le 7-MX pouvait bien fonctionner avec d’autres traitements tels que les lunettes. Il a dit, « 7-MX semble améliorer hypermétropie chez des singes rhésus équipés de lentilles, une découverte suggérant que le 7-MX pourrait potentiellement augmenter l’efficacité des dispositifs optiques conçus pour réduire la progression de la myopie.
Cependant, le Dr Trier a noté un problème avec 7-MX :
« Le comprimé actuellement utilisé est un simple comprimé à libération immédiate qui, en raison de l’élimination rapide du 7-MX, n’est pas capable de maintenir une concentration stable dans le sang, même lorsqu’il est administré trois fois par jour. »
Le Dr Trier a déclaré que selon l’Agence danoise des médicaments (DMA), 1 171 enfants et adolescents ont obtenu le remboursement des coûts des comprimés 7-MX pour le traitement de la myopie progressive depuis 2009.
« Actuellement, environ 200 enfants/adolescents myopes sous 7-MX sont suivis dans mon service d’ophtalmologie. Quelques autres ophtalmologistes au Danemark prescrivent également du 7-MX », a-t-il déclaré. MNT.
« La majorité des ophtalmologistes au Danemark ne prescrivent pas le 7-MX au motif qu’il n’y a pas encore eu d’essai contrôlé randomisé à grande échelle pour étayer l’effet du traitement. Espérons que l’étude observationnelle récemment publiée puisse aider à obtenir un financement pour un tel essai », a-t-il ajouté.
Jusqu’à présent, aucun rapport n’a été déposé auprès de l’Agence danoise des médicaments sur les effets secondaires du 7-MX.
Cependant, le Dr Ono a déclaré que la FDA devrait mener davantage de recherches pour approuver le 7-MX aux États-Unis. Il a cité quatre choses qui devraient être évaluées ou se produire :
- effet indésirable à long terme dans une population pédiatrique
- facteurs environnementaux et ethniques (car les participants à l’étude étaient uniquement danois)
- l’efficacité de la thérapie combinée avec d’autres méthodes connues de contrôle de la myopie
- essais contrôlés randomisés
« Cette ligne de traitement peut avoir un impact positif sur les patients présentant une myopie, tant qu’il est déterminé qu’elle est sûre avec des effets secondaires minimes », Le Dr Ono a dit.
« Une formulation à libération prolongée administrée une ou deux fois par jour serait théoriquement beaucoup plus efficace. Espérons que cette nouvelle formulation sera testée dans un essai contrôlé randomisé, ce qui pourrait potentiellement conduire à la disponibilité du traitement en dehors du Danemark. Ce projet attend actuellement des investisseurs.
— Dr Klaus Trèves
Le Dr Ono a recommandé que « l’enfant soit vu par un docteur en optométrie au moins une fois par an, en portant une attention particulière à l’évolution de l’erreur de réfraction et à une évaluation complète de la santé oculaire (y compris des contrôles rétiniens) », ajoutant que « les patients peuvent trouver un docteur en optométrie local à la Association optométrique américaine.«
« Nous encourageons les parents à dialoguer avec leur médecin et à se renseigner sur les différentes méthodes de contrôle de la myopie – plus d’activités de plein air, plus de ruptures oculaires avec le travail à proximité, l’exposition à la lumière naturelle, l’atropine, les lentilles de contact souples multifocales, les verres de lunettes et ortho-kératologie« , a-t-il précisé.
Pour de nombreux enfants, les lunettes ne sont qu’un accessoire de mode parmi d’autres.
« De mon point de vue de praticien dans une pratique majoritairement pédiatrique, les enfants semblent être plus ouverts à la correction par lunettes, certains voulant des lunettes alors qu’ils n’en ont pas besoin ! Je crois que c’est un résultat [of] les enfants voient leurs pairs avec des lunettes et les adultes/célébrités portant des lunettes correctrices », a déclaré le Dr Ono.
Les lentilles de contact sont l’autre option, a-t-il dit.
« Le port de lentilles de contact s’est avéré être une alternative sûre aux lunettes lorsqu’elles sont évaluées et ajustées par un docteur en optométrie qualifié ou d’autres ophtalmologistes. Les lentilles de contact sont ajustées à un âge plus précoce qu’auparavant en raison de la disponibilité des lentilles jetables quotidiennes et du développement de matériaux hautement perméables à l’oxygène. Il est toujours crucial d’éduquer à la fois le patient et les tuteurs sur l’utilisation appropriée des lentilles de contact et les visites de suivi pour assurer une bonne santé oculaire », a-t-il ajouté.
« La communauté des soins oculaires doit continuer à explorer toutes les voies pour réduire les niveaux plus élevés de myopie – au-dessus d’une erreur de réfraction de -6,00 [D] – qui est associée aux décollements de la rétine, à la dégénérescence maculaire et au glaucome.
— Dr Curtis A. Ono
