Symptômes, chirurgie, causes et plus

Il existe trois types de prolapsus rectal. Le type est identifié par le mouvement du rectum :

• Prolapsus interne. Le rectum commence à baisser mais n’a pas encore traversé l’anus.
• Prolapsus partiel. Seule une partie du rectum a traversé l’anus.
• Prolapsus complet. L’ensemble du rectum s’étend à travers l’anus.

Les symptômes du prolapsus rectal ont tendance à apparaître lentement. Le premier symptôme que vous remarquerez est la sensation d’un renflement au niveau de votre anus. Il peut sembler que vous êtes assis sur un ballon.

Avec un miroir, vous pourrez peut-être voir un renflement de couleur rougeâtre furtivement à travers ou s’étendant réellement hors de votre anus.

Parfois, lors d’une selle, une petite partie du rectum émerge mais peut reculer d’elle-même ou être facilement repoussée en place.

Une activité physique normale, comme marcher, s’asseoir et faire de l’exercice, peut également faire passer une partie du rectum dans votre anus. Au début, il peut être remis à sa place à la main.

Si le prolapsus rectal s’aggrave, il pourrait y avoir des saignements de la paroi interne du rectum. En cas de prolapsus partiel ou complet, vous pouvez avoir du mal à contrôler les selles liquides ou solides et les gaz de votre rectum.

La constipation chronique survient chez 30 à 67 pour cent des personnes souffrant de prolapsus rectal et environ 15 % souffrent de diarrhée.

La chirurgie est généralement nécessaire pour aider à réparer le prolapsus rectal et à traiter les symptômes tels que l’incontinence fécale et les selles obstruées.

Certains types de opération consiste à faire une incision dans la paroi abdominale et à remettre le rectum en place. Cette chirurgie, également connue sous le nom de rectopexie abdominale, peut également être réalisée par laparoscopie, en utilisant des incisions plus petites avec une caméra et des outils spéciaux.

Il existe également deux types différents de rectosigmoïdectomie périnéale, qui sont des interventions chirurgicales qui réparent le prolapsus rectal à travers le périnée, ou la zone située entre l’anus et les organes génitaux. Ces genres sont les:

• Procédure d’Altemeier. Ce type de chirurgie consiste à retirer une partie du rectum qui dépasse et à rattacher les deux extrémités ensemble.
• Procédure Delorme. Cette procédure est idéale pour ceux qui ont des prolapsus plus courts. Il s’agit d’enlever la paroi externe du rectum, puis de plier et de coudre la couche de muscle.

Ces chirurgies sont souvent recommandées pour les personnes souffrant de constipation sévère et ne sont pas considérées comme des candidats pour une procédure laparoscopique à travers l’estomac.

Après une chirurgie du prolapsus rectal, vous devrez peut-être rester à l’hôpital pour récupérer et retrouver la fonction intestinale. Le temps que vous passez à l’hôpital peut varier en fonction du type de chirurgie que vous avez subi.

Pendant votre séjour à l’hôpital, vous passerez lentement de la consommation de liquides clairs à la consommation d’aliments solides. Votre médecin peut également vous conseiller sur les stratégies pour éviter une récidive, ou un retour de prolapsus rectal. Ces stratégies peuvent impliquer :

• rester hydraté
• manger suffisamment de fibres
• utiliser un adoucisseur de selles pour prévenir la constipation

Généralement, la plupart des gens sont capables de récupérer complètement et de reprendre leurs activités quotidiennes normales dans les 6 semaines suivant la chirurgie.

Le prolapsus rectal peut être causé par plusieurs conditions médicales, notamment :

Dégâts nerveux

Si les nerfs qui contrôlent les muscles rectaux et anaux sont endommagés, un prolapsus rectal peut se développer. Ces nerfs peuvent parfois être endommagés par :

• grossesse ou un accouchement vaginal difficile
• une blessure à la colonne vertébrale
• chirurgie dans la région pelvienne

Sphincter anal affaibli

C’est le muscle qui empêche les selles de passer involontairement de votre rectum. Les raisons courantes pour lesquelles ce muscle peut s’affaiblir sont :

• grossesse
• accouchement
• augmentation de l’âge

Constipation chronique

La tension des problèmes chroniques de selles peut rendre votre rectum plus susceptible de descendre de son emplacement. L’effort tout en ayant des selles, s’il est fait souvent sur une période de plusieurs années, peut également provoquer un prolapsus rectal.

Bien qu’elles ne soient pas directement liées au prolapsus rectal, certaines conditions peuvent en augmenter le risque, y compris:

Femmes plus de 50 ans présentent également un risque accru de prolapsus rectal.

Si vous avez reçu un diagnostic de prolapsus rectal, vous pouvez choisir de retarder le traitement si vos symptômes sont suffisamment légers et que votre qualité de vie n’est pas significativement affectée.

Si le prolapsus est léger, ramollir les selles peut vous aider à moins forcer pendant les selles afin que vous puissiez récupérer sans chirurgie avant que la situation ne s’aggrave. Cependant, la chirurgie est la seul moyen pour traiter définitivement le prolapsus rectal et soulager les symptômes. Le chirurgien peut faire la chirurgie à travers l’abdomen ou à travers la zone autour de l’anus.

Une intervention chirurgicale à travers l’abdomen est effectuée pour tirer le rectum vers le haut et dans sa position appropriée. Cela peut être fait avec une grande incision et une chirurgie ouverte, ou cela peut être fait par laparoscopie, en utilisant quelques incisions et des outils chirurgicaux plus petits spécialement conçus.

La chirurgie de la région autour de l’anus consiste à extraire une partie du rectum et à l’enlever chirurgicalement. Le rectum est ensuite replacé à l’intérieur et attaché au gros intestin. Cette approche est généralement pratiquée chez les personnes qui ne sont pas des candidats appropriés pour une chirurgie abdominale.

Discutez de vos options de traitement avec votre médecin. S’ils recommandent un type de chirurgie, vous devriez vous sentir à l’aise de demander pourquoi il est recommandé.

Votre médecin sera poser des questions sur vos antécédents médicaux et vous faire décrire vos symptômes. Ils devraient également faire un examen physique complet. Pendant votre examen, votre médecin peut vous demander de vous accroupir et de vous forcer comme si vous alliez à la selle.

Votre médecin observera votre rectum et pourra placer un doigt ganté dans votre anus pour vérifier la santé ou la force du sphincter anal et du rectum lui-même.

Vous pouvez également être invité à subir une coloscopie pour vérifier la présence de polypes.

Le prolapsus rectal et les hémorroïdes peuvent être des conditions inconfortables et douloureuses. Le prolapsus rectal peut initialement ressembler à un mauvais cas d’hémorroïdes, et parfois les hémorroïdes sur votre anus peuvent donner l’impression que votre rectum émerge.

Le prolapsus rectal implique le mouvement du rectum lui-même. Les hémorroïdes sont en fait des vaisseaux sanguins enflés dans les parois de votre rectum ou de votre anus. Les hémorroïdes sont assez courantes dans leur forme plus petite et plus douce. Ils peuvent devenir douloureux et provoquer des démangeaisons et peuvent laisser du sang rouge sur les tissus lorsque vous les essuyez. Le prolapsus rectal peut aussi parfois provoquer des saignements.

Lire la suite : Pourquoi y a-t-il du sang lorsque vous essuyez ?

Si vous pensez avoir des hémorroïdes ou un prolapsus rectal, consultez un médecin. Ils peuvent diagnostiquer votre état et commencer le traitement approprié.

Prévenir le prolapsus rectal n’est pas toujours possible. Vous pouvez réduire votre risque si vous maintenez une bonne santé intestinale. Pour éviter la constipation :

• Intégrez des aliments riches en fibres à votre alimentation habituelle, notamment :
  • des fruits
  • des légumes
  • fibre
  • des haricots
• Réduisez la quantité d’aliments transformés dans votre alimentation.
• Buvez beaucoup d’eau et de liquides chaque jour.
• Faites de l’exercice la plupart, sinon la totalité, des jours de la semaine.
• Gérez votre stress avec la méditation ou d’autres techniques de relaxation.

Le prolapsus rectal peut être associée avec plusieurs complications graves.

Il provoque souvent des ulcères dans le rectum, ce qui peut entraîner des saignements et des douleurs.

Il peut également endommager le sphincter, qui est le muscle en forme d’anneau qui ouvre et ferme l’anus. Cela peut entraîner des problèmes de contrôle des intestins, y compris l’incontinence fécale.

Dans les cas très graves, il peut également provoquer une strangulation, coupant l’apport sanguin à la partie du rectum qui a traversé l’anus. Ceci est considéré comme une urgence médicale et nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

Les perspectives sont généralement positives pour une personne subissant une chirurgie du prolapsus rectal. Vous suivrez un régime de liquides et d’aliments mous pendant un certain temps, et vous devrez d’abord prendre un émollient fécal. Il s’agit d’éviter la constipation ou l’effort lors d’une selle.

Le temps passé à l’hôpital après la chirurgie dépend de votre état de santé et du type de chirurgie que vous avez subi. Un rétablissement complet peut être attendu dans environ 6 semaines.

Le prolapsus rectal peut être inconfortable et douloureux, mais il est traitable. Plus tôt vous consulterez un médecin au sujet de vos symptômes, plus la chirurgie et la récupération seront faciles.