- Environ 30 % des personnes atteintes de trouble dépressif majeur (TDM) développent une dépression résistante au traitement.
- Des chercheurs de UTHealth Houston affirment que la stimulation cérébrale profonde appliquée à certaines zones du cerveau peut aider à la traiter.
- L’équipe de recherche a découvert que la dépression chez 8 patients sur 10 résistants au traitement diminuait d’au moins 50 % après une stimulation cérébrale profonde.
À propos de
Options de traitement pour cette forme de dépression comprennent des médicaments supplémentaires, une psychothérapie et
Maintenant, une équipe de chercheurs d’UTHealth Houston a découvert que la stimulation cérébrale profonde des zones du cerveau liées à la récompense et à la motivation peut aider à atténuer la dépression résistante au traitement.
Cette étude est récemment parue dans la revue
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) classe la dépression comme la
Le trouble dépressif majeur ou dépression clinique est un trouble de l’humeur qui affecte la vie quotidienne d’une personne. Les symptômes de la dépression comprennent :
Le traitement de la dépression comprend normalement des médicaments, une psychothérapie ou une combinaison des deux. Les médicaments contre la dépression peuvent inclure
Si une personne recevant un traitement pour la dépression ne répond pas à
Les traitements actuels pour cela comprennent :
La stimulation cérébrale profonde est couramment utilisée pour traiter les troubles du mouvement tels que la maladie de Parkinson et la dystonie. Les chercheurs l’ont également étudié comme traitement potentiel de la dépression résistante au traitement.
Une revue systématique des résultats cliniques publiée en 2014 a révélé que 40 à 70 % des personnes souffrant de dépression résistante au traitement et traitées par stimulation cérébrale profonde présentaient une amélioration de plus de 50% dans leurs symptômes.
« Malheureusement, malgré toutes les ressources dont nous disposons pour traiter la dépression et même la dépression résistante au traitement, tous les patients n’y répondent pas », a expliqué Dr João de Quevedoprofesseur au Louis A. Faillace, MD, Département de psychiatrie et des sciences du comportement à la McGovern Medical School de l’UTHealth Houston, et co-auteur de l’étude.
« Les stratégies de traitement invasives, y compris la stimulation cérébrale profonde, viennent répondre aux besoins non satisfaits de cette sous-population de dépression résistante au traitement », a-t-il ajouté.
Selon le Dr de Quevedo, le but de cette étude de recherche était de montrer l’efficacité de leur approche chirurgicale dans l’amélioration des symptômes dépressifs des personnes vivant avec une dépression résistante au traitement.
« En dépit [having] une justification du choix de cette cible spécifique pour atterrir les électrodes, nous avons besoin de preuves supplémentaires sur les structures cérébrales activées en aval », a-t-il déclaré. Nouvelles médicales aujourd’hui. « Cela génère une sorte de feuille de route de cibles supplémentaires pour le traitement. »
Au cours de l’étude, le Dr de Quevedo et son équipe ont examiné l’application d’une stimulation cérébrale profonde à la branche supérolatérale du
Les chercheurs ont appliqué une stimulation cérébrale profonde à cette zone particulière du cerveau chez 10 patients. Utilisant
« Nous ouvrons la voie qui nous mènera à des essais cliniques à grande échelle et donc à l’approbation de la FDA », a déclaré le Dr de Quevedo. « Notre étude de preuve de concept est un point de départ, pas la fin. »
Dr Jean-Philippe Langevinneurochirurgien et directeur du programme de neurochirurgie restauratrice et de stimulation cérébrale profonde pour le Pacific Neuroscience Institute du Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie, a déclaré que cette nouvelle recherche est « excitante » en tant que nouvelle thérapie potentielle pour un domaine où il n’y en a actuellement pas beaucoup options.
« La majorité des patients souffrant de dépression vont s’améliorer avec des médicaments ou une psychothérapie, mais il y a un petit groupe qui ne s’améliore pas », a-t-il expliqué à MNT.
« Et donc pour ces patients », a-t-il ajouté, « il n’y a pas beaucoup d’options là-bas. C’était agréable de voir cela dans une autre source de preuves que la neurochirurgie pourrait peut-être offrir une aide à l’avenir.
Le Dr Langevin a déclaré que les cliniciens découvrent maintenant que les patients souffrant de dépression – et en particulier de dépression résistante au traitement – présentent des anomalies ou des manières anormales dans lesquelles le cerveau fonctionne ou traite les émotions.
« Il se peut que chez ces patients, il s’agisse peut-être d’une condition où le cerveau était câblé de cette façon, ou parfois il se peut que des événements ou des conditions médicales de la vie se produisent et modifient légèrement la façon dont votre cerveau est câblé et rendent très difficile la sortie. de ce sentiment ou de ces symptômes de dépression », a-t-il expliqué.
« Dans la stimulation cérébrale profonde, nous pouvons modifier le fonctionnement du cerveau de manière plus focalisée. Vous pouvez cibler les zones du cerveau qui sont trop actives ou pas assez actives, puis modifier légèrement leur activité ou la moduler d’une manière plus propice à un traitement émotionnel approprié.
– Dr Jean-Philippe Langevin
Lorsqu’on lui a demandé ce qu’il aimerait voir dans les recherches futures, le Dr Langevin a mentionné que bien qu’il y ait eu d’autres recherches examinant l’utilisation de la stimulation cérébrale profonde pour la dépression résistante au traitement de différentes manières, il aimerait voir une approche plus individualisée.
« Un patient peut bénéficier de [deep brain stimulation] dans un domaine spécifique par rapport à un autre et un autre domaine », a-t-il noté. « Cela pourrait expliquer pourquoi certains patients [respond] dans ces essais, alors que d’autres peuvent ne pas répondre aussi bien.
« En général, je pense que ce dont nous avons besoin, c’est de poursuivre le travail avec des études plus larges pour prouver si oui ou non nous sommes sur la bonne voie », a ajouté le Dr Langevin.
