Il y a eu une longue histoire de pathologisation et de colonisation du genre, ainsi que de transphobie structurellement placée au sein de la société.
Dans les générations précédentes, les attentes des personnes transgenres en matière de transition étaient basées sur l’hypothèse qu’elles allaient être hétérosexuelles (hétérosexuelles) et adhérer à des attentes binaires de genre. Cette attente était extrêmement biaisébasé sur les normes coloniales de genre, et a entravé les soins de santé pour de nombreuses personnes transgenres.
La façon dont les personnes trans sont traitées dans les systèmes de santé et d’assurance aux États-Unis révèle souvent à quel point les transgenres et les autres groupes minoritaires sont marginalisés et mis à l’écart.
Souvent, la racine de ces problèmes remonte à la recherche et aux essais cliniques en cours – ou non. Les idées préconçues et les préjugés peuvent éclairer la recherche et les essais cliniques qui, à leur tour, affectent les traitements basés sur ces informations sur la santé.
Ces lacunes dans le domaine de la santé révèlent autant de maux du complexe médico-industriel. Récemment, un groupe de personnes transgenres travaillant dans la recherche sur le VIH et la santé publique
Nous espérons que les organisations médicales continueront à s’améliorer et à créer davantage d’opportunités pour une recherche médicale complète concernant les personnes transgenres.
Mais pendant que cette recherche est en cours, vous pouvez encore avoir beaucoup de questions sur la façon dont vous vous situez dans les essais cliniques en tant que personne trans. Nous examinerons donc l’histoire pertinente, les dernières recherches, y compris les personnes trans, et comment cela peut s’appliquer à vous.
Il y a une longue histoire de négligence et de fausse représentation des personnes transgenres tout au long de l’histoire médicale. Une grande partie de cette tendance se poursuit au cours des dernières décennies.
Certaines des recherches les plus offensantes sur les personnes trans posent simplement la question de savoir pourquoi les personnes trans existent ou impliquent que les personnes trans n’existent pas.
Autrefois
En 1993, un groupe d’étudiants universitaires du Clarke Institute of Psychiatry de Toronto a mené une
L’idée que les filles trans deviennent des filles trans parce qu’elles sont « mignonnes » ignore complètement l’idée plus pertinente que ces jeunes filles trans pourraient se faire plus féminines pour aider leur dysphorie de genre.
De même, en 1996, le
Premièrement, il n’est pas du tout nécessaire d’évaluer l’attractivité des enfants. Deuxièmement, l’implication que les personnes transgenres font la transition parce qu’elles étaient des personnes cisgenres (cis) peu attrayantes est un concept dangereux.
Alors il y a
Non seulement cela contribue à la stigmatisation continue des problèmes de santé mentale, mais cela implique également la notion offensante que des événements traumatisants font qu’une personne est transgenre. Ce n’est qu’un exemple de la façon dont le fait d’être transgenre a été historiquement traité comme une affection ou une pathologie à corriger – pas seulement l’une des nombreuses façons dont le genre est exprimé par les humains.
Un manque de compréhension de l’identité de genre peut également conduire à des recherches erronées.
Souvent, les personnes trans ne sont pas comparées à leurs homologues cisgenres. Les hommes trans sont souvent comparés aux femmes cis, tandis que les femmes trans sont comparées aux hommes cis.
Ces comparaisons sont trompeuses car de nombreuses personnes trans subissent un THS dans le cadre de leur transition, ce qui entraînera une réaction de leur corps d’une manière plus similaire à celle d’une personne cisgenre du même sexe ou d’un sexe similaire.
Heureusement, le vent commence à tourner dans la recherche clinique. Plus de personnes trans sont non seulement impliquées, mais elles conçoivent et dirigent souvent la recherche en cours.
Les informations apprises ces dernières années ont permis d’améliorer les soins de santé de millions de personnes trans à travers le monde.
Vous verrez bon nombre de ces études référencées dans cet article. Quelques excellents exemples d’études récentes de la communauté :
En 2020 , la première étude a été réalisée sur l’endométriose chez les adolescents transmasculins. Les chercheurs ont aidé à établir certains des premiers paramètres de cette condition chez les personnes transmasculines. Ils recommandent de poursuivre les recherches sur les traitements, car le THS n’a pas permis de résoudre les symptômes pour toutes les personnes interrogées.- Dans un étude 2022, les chercheurs ont examiné l’effet du THS sur la santé cardiovasculaire et squelettique. Les chercheurs ont découvert que le THS présente un certain risque d’infarctus du myocarde (crise cardiaque) pour les personnes transféminines, mais ce risque n’était pas présent chez les personnes transmasculines. Cependant, il a été constaté que le THS améliorait la santé du squelette dans la région lombaire de la colonne vertébrale.
- En 2022, des chercheurs ont publié dans Le Journal d’endocrinologie clinique et métabolisme qu’il n’y a pas de différence dans le taux de diabète de type 2 chez les personnes cisgenres et les personnes trans sous THS.
Selon
Si vous souhaitez vous impliquer, visitez ClinicalTrials.gov pour en savoir plus sur les études scientifiques en cours axées sur la santé des transgenres.
Parce qu’il peut être si difficile de trouver des informations, la majorité des connaissances des patients trans sur le THS ne proviennent pas seulement de leurs cliniciens, mais aussi d’anecdotes et d’expériences personnelles qu’ils entendent d’autres personnes trans. Chez Suzannepar exemple, a été une ressource pour de nombreuses questions que les personnes trans pourraient avoir concernant la transition sociale, juridique et médicale des personnes trans plus âgées et des pairs trans.
Même moi, un homme trans, j’ai appris par expérience qu’une augmentation de la testostérone peut exacerber des douleurs pelviennes ou des crampes douloureuses déjà existantes – et de nombreuses autres personnes transmasculines le savent. Cette connaissance est abordée dans « Le manuel GLMA sur la santé des LGBT », mais ce manuel n’est pas facilement disponible pour la plupart des gens.
Il existe toujours une disparité dans la qualité et la quantité de la recherche effectuée sur les soins de santé transgenres, et cela est aggravé par les différentes intersections de personnes marginalisées au sein des communautés trans.
Par exemple, il y a 1,2 million d’Américains qui sont non binaires. Bien qu’il s’agisse d’un grand groupe de personnes, elles sont très rarement incluses dans les études cliniques qui examinent les effets du sexe sur différentes conditions.
Il est également nécessaire de rechercher comment le THS affecte le système reproducteur des personnes trans, les résultats de santé généraux, les maladies cardiaques, etc.
Par exemple, il existe un risque accru du cancer de l’ovaire chez les hommes trans, qui peuvent impliquer ou non l’utilisation de testostérone. Non seulement cela n’est pas bien compris par la recherche actuelle, mais les hommes trans sont généralement exclus des initiatives de dépistage du cancer de l’ovaire, ce qui peut être particulièrement dangereux pour ce cancer « silencieux ».
Des recherches plus approfondies ne peuvent que nous aider à mieux comprendre les différences entre les corps et les maladies, et comment les combinaisons de médicaments et de traitements existants pourraient améliorer la vie de chacun.
Cela n’aidera pas seulement les personnes transgenres – même si cela devrait être une raison suffisante – cela nous en apprendra également beaucoup sur le fonctionnement du corps humain.
L’intersectionnalité est la meilleure voie à suivre
Une grande partie de la recherche actuellement disponible ne tient pas compte des identités croisées et de la marginalisation accrue que subissent les personnes trans.
Par exemple, une personne trans en surpoids aura plus de mal à accéder aux chirurgies d’affirmation de genre en raison des restrictions d’IMC dans les études, qui
De plus, le racisme institutionnalisé
Plus de travail doit être fait pour analyser les soins entre les personnes trans de couleur et les personnes trans blanches, et les différents facteurs de risque qui pourraient changer entre eux.
Comme nous l’avons dit tout au long de cet article, plus on peut faire de recherches sur ce sujet, mieux c’est – il y a encore beaucoup de choses que nous ne savons pas. Mais des recherches récentes ont examiné de plus près comment les personnes trans et cisgenres peuvent être affectées différemment par diverses conditions.
Par exemple, alors que la plupart des femmes cis s’attendent à une diminution de la densité osseuse en vieillissant, les femmes transgenres
Ceci est similaire à la façon dont le THS peut bénéficier aux femmes cisgenres après la ménopause. Les hommes transgenres, cependant,
En ce qui concerne la santé cardiovasculaire, il existe des études contradictoires.
Ce dernier peut être plus probable – un étude plus récente de 2022 n’ont trouvé aucun risque accru dans aucune de ces catégories chez les hommes transgenres.
En ce qui concerne le risque de développer un diabète de type 2, alors que les personnes transféminines peuvent être plus à risque que les femmes cis, la différence correspondante par rapport aux hommes cis n’est pas perceptible. De plus, il y a peu de preuves que le diabète de type 2 survenant chez les personnes transféminines ou transmasculines est attribuable à l’utilisation d’un THS.
Si vous êtes une personne trans et que vous vous inquiétez de la façon dont le THS peut affecter l’un de vos problèmes de santé, consultez un médecin ou un autre professionnel de la santé si possible.
Bien qu’il existe certains risques généraux et effets secondaires (poursuivez votre lecture pour en savoir plus), un clinicien devrait être en mesure d’en discuter avec vous et de vous aider à trouver les options de traitement les mieux adaptées à vos besoins individuels.
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, il existe
Bien que les personnes utilisant un THS doivent être systématiquement dépistées, les directives actuelles pour le dépistage du cancer recommandent que les personnes transgenres suivent le même calendrier que les personnes cisgenres.
Par exemple:
- Toute personne de plus de 50 ans devrait subir un dépistage du cancer colorectal, quel que soit son THS.
- Les hommes trans sont considérés comme ayant le
approximativement le même risque du cancer du sein que les hommes cis font (après une chirurgie top affirmant le genre), mais ceux qui n’ont pas subi de chirurgie top sont recommandés suivre les mêmes directives que les femmes cis. - Pour les crises cardiaques, le risque pour les hommes trans était plus élevé que celui des femmes cis, mais il était le même que celui des hommes cis. On peut noter que les preuves appuient le fait que l’hormonothérapie affirmant le genre chez les femmes trans peut réduire les taux de crise cardiaque, mais pas au niveau des femmes cis.
- L’Université de Californie à San Francisco recommande que les personnes transféminines sous THS depuis au moins 5 ans subissent des dépistages du cancer du sein en accord avec leurs homologues cisgenres. Après 50 ans, consultez un médecin ou un autre professionnel de la santé pour connaître le meilleur calendrier de dépistage par mammographie pour vous.
La plupart des chercheurs et spécialistes médicaux recommander que les personnes utilisant un THS soient régulièrement dépistées après 5 ans de THS pour tous les risques auxquels elles sont exposées – comme l’atrophie vaginale, le cancer du sein, la polycythémie et la diminution de la fonction hépatique.
C’est parce que, comparativement, 5 ans est le même laps de temps qu’une personne cisgenre connaîtrait la puberté et commencerait le développement physique adulte.
D’une manière générale, la plupart des gens sont attendus de consulter un clinicien tous les 3 mois au cours de leur première année de THS, puis tous les 6 à 12 mois par la suite.
Au cours de ces examens, vous subirez des tests de densité osseuse, des tests sanguins, des frottis Pap, des dépistages cervicaux, des mammographies et d’autres tests pour mesurer votre état de santé général et votre transition.
Essayer de comprendre votre état de santé et vos conditions médicales en tant que personne trans peut être une expérience frustrante et isolante. Il peut être difficile, voire impossible, de trouver des recherches médicales qui nous incluent dans les résultats.
Bien que les informations exactes sur votre groupe démographique ne soient pas disponibles, il peut être utile de savoir comment le THS peut affecter votre corps.
La plupart du temps, les cliniciens disent aux personnes transgenres que les effets secondaires de l’hormonothérapie imiteront ceux de leurs pairs cisgenres qui subissent les mêmes transformations hormonales corporelles.
Mais il existe certaines façons dont vos facteurs de risque peuvent être différents. Voici quelques effets secondaires généraux du THS dont vous voudrez peut-être être conscient :
Pour les personnes transféminines :
Pour les personnes transmasculines :
Certaines des meilleures recherches effectuées sont réalisées par le biais d’organisations communautaires.
La recherche communautaire peut être une meilleure approche de la recherche impliquant des groupes minoritaires, car il s’agit d’un partenariat équitable impliquant des membres de la communauté, des représentants d’organisations, des chercheurs et d’autres dans tous les aspects du processus de recherche.
Un bon exemple en est un rapport 2021 sur les priorités de recherche en santé dans les communautés trans et non binaires dans quatre États américains différents, réalisée par le Centre d’éducation, de défense des droits et de recherche de Howard Brown Health.
Vous pouvez vous impliquer personnellement dans des essais cliniques et vous faire entendre en participant à des études collégiales et universitaires, le Étude sur la fiertéet en interrogeant n’importe quelle clinique locale, cabinet médical ou hôpital sur les possibilités de recherche disponibles.
Vous pouvez également rechercher ClinicalTrials.gov pour toutes les études qui recherchent actuellement des participants.
Assurez-vous de toujours discuter de tout essai possible avec votre professionnel de la santé avant de postuler, surtout si cela modifie l’un de vos traitements médicaux existants.
Tout le monde mérite des soins de santé adéquats, holistiques et complets.
Les soins de santé des personnes trans sont souvent stigmatisés, sensationnalisés ou ignorés par la plupart des établissements de santé. Les personnes trans peuvent être davantage marginalisées par les médecins et les structures systémiques problématiques qui les entourent.
Certains des principaux domaines qui nécessitent des recherches supplémentaires comprennent les effets à long terme du THS sur les personnes trans, les meilleurs traitements médicaux pour les personnes trans et les effets intersectionnels de leurs autres handicaps, maladies et facteurs susceptibles de compliquer leur qualité de vie.
Plus important encore, les communautés minoritaires doivent avoir leur mot à dire dans les recherches qui sont menées à leur sujet.
Idéalement, les personnes trans seraient impliquées à tous les niveaux de la planification, de la réalisation et de la communication des résultats des études. Nous commençons à voir cela de plus en plus dans les études scientifiques modernes.
Bien que cette recherche soit encore nouvelle, les dernières études montrent que le fait de suivre des traitements hormonaux affirmant le genre pendant au moins 5 ans aligne votre corps plus étroitement sur celui des personnes cisgenres. Cela affectera beaucoup de choses, et vos facteurs de risque pour diverses conditions et maladies en font partie.
Si vous avez des inquiétudes concernant l’évolution de vos facteurs de risque, consultez un médecin ou un autre professionnel de la santé.
