Ce que les experts veulent que les parents sachent

Selon le Organisation mondiale de la santé (OMS), il existe deux clades ou variantes du virus de la variole du singe, qui étaient autrefois appelés clade ouest-africain et clade centrafricain (bassin du Congo).

L’OMS récemment renommé le premier Clade I. Il a également reconnu ce dernier comme Clade II, composé des sous-clades IIa et IIb. Le virus était limité à ces régions africaines jusqu’au début de cette année. Depuis lors, plusieurs pays à travers le monde ont signalé plus de 35 000 cas.

Avec la récente augmentation des cas, Nouvelles médicales aujourd’hui répond à certaines des questions les plus urgentes sur la variole du singe tout en répondant aux préoccupations des enfants et en partageant des informations d’experts sur les mesures prises pour la contenir avant la nouvelle année scolaire.

À ce jour, la plupart des cas de monkeypox aux États-Unis se sont produits chez des hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes. Les experts en santé publique disent que certaines personnes peuvent hésiter à se faire soigner de peur d’être identifiées à cette population.

MNT parlé avec Dr Manoj Gandhidirecteur médical principal des solutions de tests génétiques chez Thermo Fisher Scientific, concernant ces préoccupations.

Le Dr Gandhi a souligné que bien que la plupart des cas actuels de monkeypox impliquent des hommes qui ont eu des relations sexuelles avec d’autres hommes, le virus n’est pas transmis sexuellement. Il a dit que « n’importe qui peut contracter cette infection ».

Le directeur médical a mentionné que la variole du singe est l’une des nombreuses maladies qui peuvent se propager par contact physique prolongé et étroit. Parce qu’il se présente souvent dans les zones intimes des gens ou près de la bouche, les gens ont tendance à mal interpréter les symptômes comme une infection sexuellement transmissible (IST).

Les personnes qui ont eu des contacts étroits, y compris des contacts sexuels, avec une personne infectée par le monkeypox sont les plus exposées au risque de contracter le virus du monkeypox.

Le Dr Gandhi a déclaré que d’autres groupes à risque comprennent les personnes qui partagent des vêtements ou de la literie avec des patients atteints de monkeypox. Les professionnels de la santé qui soignent des patients atteints d’IST sont également plus susceptibles d’être exposés au virus.

Il y a eu plusieurs rapports sur l’exposition possible des enfants à la variole du singe. L’un de ces incidents s’est produit dans une garderie de l’Illinois.

Depuis, au moins neuf enfants aux États-Unis ont été testés positifs pour le virus monkeypox.

MNT a également parlé à Dr Daniel Ganjianpédiatre au centre de santé Providence Saint John à Santa Monica, en Californie, sur la sécurité des jeunes enfants à la lumière de la propagation de l’épidémie.

Que peuvent faire les parents pour empêcher leurs enfants d’être infectés à l’école ou à la garderie ?

« Tout d’abord, il n’est pas très probable que [children] pour obtenir [monkeypox] à la garderie ou à l’école […] En raison des pratiques d’hygiène accrues qu’ils pratiquent là-bas, cela devrait réduire le risque de toutes les infections, y compris la transmission du monkeypox », a déclaré le Dr Ganjian.

Comme pour le COVID-19, pratiquer une bonne hygiène est un bon point de départ.

La CDC recommande également la vaccination des personnes qui ont été ou sont plus susceptibles d’être exposées au monkeypox. À l’heure actuelle, les responsables de la santé publique privilégient la dose à deux doses JYNNEOS vaccin contre la variole du singe.

Le vaccin a été autorisé pour une utilisation d’urgence aux États-Unis, cependant, il n’y a pas encore de recommandation formelle du CDC pour les enfants de moins de 18 ans.

Técovirimatégalement appelé Tpoxx, est également un traitement disponible pour les personnes jugées à haut risque, ainsi que celles qui sont immunodéprimées.

Les enfants devraient-ils se faire vacciner contre la variole du singe?

Le Dr Ganjian a déclaré que cela dépendait de savoir si les enfants étaient considérés comme « dans une situation à haut risque ».

« [T]voici certainement des enfants plus jeunes qui sont [younger than age 8 years and] immunodéprimés ou enfants avec des conditions où leur peau est ouverte, comme l’eczéma ou les brûlures récentes, et plus particulièrement autour des personnes atteintes de monkeypox[…] Nous devrions considérer [giving those children] le vaccin », a-t-il déclaré.

Quant à la sécurité des vaccins, le Dr Ganjian a déclaré: « Le vaccin est sans danger pour les enfants de moins de 18 ans si nécessaire. » Il a réaffirmé que la décision devait être prise « au cas par cas ».

Comment faire la différence entre la variole du singe et la varicelle

Au sujet des enfants, une autre question que se posent les parents est de savoir comment déterminer si leur enfant a contracté la variole du singe lorsqu’il retourne à l’école.

Le Dr Gandhi a déclaré que la variole du singe peut produire des éruptions similaires à celles de varicelle, une maladie de peau très contagieuse fréquente chez les enfants. Les enfants peuvent également présenter des éruptions cutanées différentes dues à d’autres affections et maladies cutanées, telles que la rougeole.

« En fait, les éruptions cutanées peuvent sembler très similaires sur la peau. Je pense que la meilleure façon de le différencier est de […] faites un test PCR pour déterminer s’il s’agit de la varicelle ou de la variole du singe », a déclaré le Dr Gandhi.

Combien de temps les parents doivent-ils garder les enfants isolés ?

Selon le CDCl’isolement peut prendre fin lorsque l’enfant ou la personne infectée par le monkeypox n’a plus de fièvre, que toutes les lésions cutanées se sont recouvertes de croûtes et qu’une nouvelle couche de peau s’est formée en dessous.

Le Dr Ganjian recommande l’isolement jusqu’à ce que l’éruption ait complètement disparu. Il a également déclaré que l’enfant ne devrait pas avoir de fièvre pendant 72 heures avant de pouvoir mettre fin à son isolement.

Cela pourrait prendre deux à quatre semaines de quarantaine dans certains cas, a-t-il déclaré.

Que peuvent faire les parents à la maison pour prévenir la propagation du monkeypox ?

Si votre enfant contracte une infection à monkeypox, le CDC recommande qu’ils soient étroitement surveillés et isolés du reste du ménage.

Comme la varicelle, il peut être judicieux de recouvrir les lésions afin que les enfants ne les grattent pas.

« [If] il y a une autre personne dans le même ménage [with monkeypox]alors ce qu’ils peuvent faire, c’est s’assurer [they follow] bonnes pratiques d’hygiène. Porter un masque. La personne [should be] réellement isoler, mettre en quarantaine [in] une pièce. S’ils sortent de la pièce [or use a] espace commun, [they should not be] partageant des salles de bains », a déclaré le Dr Ganjian.

Le pédiatre a également conseillé aux enfants souffrant d’eczéma ou d’autres affections cutanées de porter des manches longues pour couvrir la peau autant que possible.

Heureusement, la variole du singe est rarement mortelle, selon le CDC.

« [T]son éclosion semble se limiter à [clade I], qui est le moins mortel. Dans ce que nous avons vu le plus, dans ce cas, le patient a une éruption cutanée […] Il passe en quelque sorte par sa propre progression et se résout ensuite. La plupart du temps, ils n’ont même pas besoin de traitement », a expliqué le Dr Gandhi.

À sa connaissance, le cas le plus grave concernait des lésions pulmonaires. La plupart du temps, la variole du singe se présente sous la forme de cloques pouvant entraîner des cicatrices.

Cependant, comme le OMS souligne, les enfants et les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent être plus à risque de maladie grave.

Bien que le COVID-19 et la variole du singe se soient propagés différemment, le Dr Gandhi a observé plusieurs leçons de la pandémie précédente qui peuvent s’étendre à cette récente poussée.

Le premier point est de le prendre au sérieux : « Ne présumez jamais que quoi que ce soit ne se propagera probablement pas ou ne deviendra pas une urgence de santé publique […] Comme nous l’avons vu avec COVID, même aujourd’hui, nous en traitons les séquelles. Ne supposons pas que c’est quelque chose de mineur.

Le Dr Gandhi a noté que les experts du monkeypox et ceux qui sont touchés par le virus bénéficient d’une efficacité accrue développée pendant la pandémie de COVID-19.

« Nous avons pu réagir très rapidement [to monkeypox]. Même d’après nos tests, du point de vue de l’entreprise, nous pourrions faire le test. Nous pourrions travailler avec les agences pour que le test soit déposé et approuvé », a-t-il déclaré.

« Nous […] dans le domaine du diagnostic moléculaire, sachez qu’en testant et en diffusant ces tests sur le terrain, et en donnant aux laboratoires la possibilité de tester, est un moyen de contenir la propagation.
— Dr Manoj Gandhi

COVID-19 nous a également appris à être plus vigilants, a déclaré le Dr Gandhi.

« Les vaccins, on sait que […] ils travaillent. Nous pouvons faire quelque chose. Choses avec quarantaine [and] les contre-mesures publiques fonctionnent », a-t-il déclaré.

Le Dr Gandhi s’est dit convaincu que « nous pouvons absolument faire des choses pour contenir » la variole du singe.

Il a dit que les gens ont besoin de conseils clairs «sur ce qu’est cette maladie et quelles sont les mesures […] une personne infectée doit [take].”

Les personnes concernées doivent se mettre en quarantaine, mais le Dr Gandhi a averti qu’elles devraient se sentir libres de se présenter pour des tests et des traitements sans être stigmatisées.

Enfin, le Dr Gandhi a fait remarquer : « Espérons que nous ne verrons pas une situation de pandémie qui dégénère complètement hors de contrôle, mais nous devons faire notre part.