• L’étude sur les substituts de sel et les accidents vasculaires cérébraux de 2021, menée en Chine, a révélé que les substituts de sel réduisaient le risque de crises cardiaques, d’accidents vasculaires cérébraux et de décès prématurés, mais les chercheurs n’étaient pas sûrs que les résultats s’appliqueraient à d’autres populations.
  • Un examen systémique des preuves disponibles a révélé que les substituts de sel diététique réduisent le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de décès toutes causes confondues et de maladies cardiovasculaires.
  • Les effets bénéfiques s’appliquent probablement aux personnes du monde entier.

Une revue systémique des preuves disponibles publiée récemment dans la revue Cœur ont constaté que les substituts de sel alimentaire réduisent le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de décès toutes causes confondues et de maladies cardiovasculaires.

Les régimes riches en sodium et pauvres en potassium sont connus pour augmenter la tension artérielle. Autour de 1,28 milliard de personnes dans le monde souffrent d’hypertension artérielle, et seulement 42 % d’entre eux sont diagnostiqués et traités. L’hypertension, un autre mot pour l’hypertension artérielle, est une cause majeure de décès prématuré dans le monde.

Dans les substituts de sel, une partie du chlorure de sodium (NaCl) est remplacée par du chlorure de potassium (KCl).

Dr Bruce Nealdirecteur exécutif du George Institute for Global Health Australia et professeur de médecine à l’Université de New South Wales à Sydney, était l’un des nombreux chercheurs qui ont mené l’étude Substitut de sel et étude sur les accidents vasculaires cérébraux. Commençant en 2014 et durant cinq ans avec plus de 20 000 participants de 600 villages ruraux en Chine, l’étude est présentée comme l’une des plus grandes interventions alimentaires jamais menées. Il a constaté que le remplacement du sel ordinaire par un substitut de sel alimentaire réduisait la risque d’AVC de 14%, le risque d’événements cardiovasculaires majeurs de 13 % et le risque de décès de 12 %. Les participants à l’étude n’ont ressenti aucun effet nocif suite à l’injection du substitut de sel.

Les chercheurs ont entrepris un examen systémique pour montrer que ce ne sont pas seulement les Chinois qui ont quelque chose à gagner en passant aux substituts alimentaires du sel.

« Je pense que leur objectif était de montrer une certaine cohérence dans leurs résultats entre différentes populations et différentes zones », a déclaré Dre Jennifer Wong,cardiologue et directeur médical de la cardiologie non invasive au MemorialCare Heart and Vascular Institute du Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie.

Les chercheurs ont parcouru les bases de données à la recherche d’études sur les substituts du sel. En fin de compte, ils ont inclus 21 études dans la méta-analyse.

“. . . En gros, nous parcourons ces articles de manière vraiment systématique et standardisée, extrayons les mêmes informations de chaque article, puis les rassemblons dans . . .un résumé narratif pour comprendre ce que tout cela signifie réellement dans son ensemble », a déclaré le Dr Neal Nouvelles médicales aujourd’hui.

Les 21 études ont été menées en Europe, dans la Région du Pacifique occidental, dans les Amériques et en Asie du Sud-Est. La durée de l’intervention avec un substitut de sel alimentaire variait de un à 60 mois. La proportion de chlorure de sodium dans les succédanés du sel variait de 33 % à 75 % ; la proportion de chlorure de potassium variait de 25 % à 65 %.

La tension artérielle est mesurée en mm HG. Il comprend deux nombres : systolique et diastolique. Systolique est le nombre le plus élevé qui indique la force à laquelle le cœur pompe le sang dans le corps, et diastolique est le nombre le plus bas qui indique la pression inférieure dans les artères pendant la brève période de repos entre les battements cardiaques.

Dans l’examen systémique, l’analyse des chercheurs a montré que les substituts de sel alimentaire produisaient une réduction globale de la pression artérielle systolique de 4,61 mm HG. La réduction globale de la pression artérielle diastolique était de 1,61 mm HG.

Des facteurs tels que la géographie, l’âge, le sexe, les antécédents d’hypertension artérielle, le poids, la pression artérielle de base et les niveaux de base de sodium et de potassium urinaires ne semblaient pas avoir d’impact sur les réductions de la pression artérielle.

Les études n’ont montré aucune preuve qu’une teneur élevée en potassium alimentaire provenant des substituts de sel ait causé des dommages aux participants.

Le Dr Wong a dit MNT elle a apprécié d’entendre cela parce qu’elle s’inquiète des effets d’une trop grande quantité de potassium sur les patients atteints de maladie rénale. « Il est donc très rassurant d’avoir un essai à grande échelle qui nous montre qu’il ne peut y avoir aucun effet indésirable, du moins à cette quantité de potassium qu’ils ont utilisée dans ces essais », a-t-elle déclaré.

Le Dr Neal a déclaré au MNT que les cardiologues disent régulièrement aux patients de remplacer le sel par des substituts de sel alimentaire pour abaisser leur tension artérielle. Il a ajouté que la grande étude sur les substituts de sel et les accidents vasculaires cérébraux est précieuse car elle a montré que l’utilisation de substituts de sel donne des résultats en dehors d’un nombre sur un brassard de tensiomètre.

« Avoir la preuve qu’en réalité, cela ne fait pas seulement baisser la tension artérielle, cela réduit également les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et la mort dans un essai à très grande échelle, qui change la perception du public de manière massive », a expliqué le Dr Neal. « Certaines personnes auraient peut-être pensé que c’était en quelque sorte réglé, mais avoir cette très grande étude est vraiment important pour essayer d’amener les décideurs politiques, les fabricants de sel et les détaillants à commencer à recommander des alternatives au sel d’une manière qu’ils pas actuellement.

Au cours de la prochaine décennie, le Dr Neal prévoit de travailler à changer la façon dont les citoyens du monde consomment du sel.

« L’approvisionnement mondial en sel a déjà changé une fois au cours des dernières décennies, passant du sel ordinaire au sel iodé pour essayer de résoudre les problèmes de maladies thyroïdiennes à l’échelle mondiale », a déclaré le Dr Neal. MNT. « Donc, ce que nous aimerions faire maintenant, c’est travailler à changer l’approvisionnement mondial en sel du sel iodé ordinaire au sel iodé enrichi en potassium. »

L’impact sur la santé serait énorme, estime le Dr Neal. Tout en entreprenant l’étude sur les substituts du sel et les accidents vasculaires cérébraux, les chercheurs ont calculé l’impact du passage des personnes en Chine au sel iodé enrichi en potassium.

« Nous avons découvert que s’ils le faisaient, ils préviendraient un million d’accidents vasculaires cérébraux et de crises cardiaques rien qu’en Chine chaque année », a déclaré le Dr Neal.

Une belle chose à ce sujet, a déclaré le Dr Neal, est que le passage à des substituts de sel alimentaire est une modification de comportement réalisable. « Ils sont peu coûteux et faciles à utiliser », a-t-il déclaré. « Vous n’avez pas à apporter de grands changements à votre mode de vie. »

Roxana Ehsanidiététiste, nutritionniste et porte-parole des médias nationaux pour l’Académie de nutrition et de diététique, a déclaré MNT qu’il est clair que les individus devraient essayer de limiter leur consommation de sel et passer principalement aux « substituts de sel ». Elle suggère également d’incorporer des herbes et des épices séchées dans la cuisine car elles « ajoutent de la saveur, des antioxydants, mais pas de sodium ».

Taylor Wallaceprésident et chef de la direction de Think Healthy Group, une société de conseil en sciences alimentaires et en nutrition, a déclaré que cet examen systémique s’ajoute à un ensemble de recherches suggérant la nécessité de réduire la quantité de sodium dans les aliments transformés.

Il recommande d’augmenter l’apport en potassium en général pour équilibrer le sodium dans notre alimentation. « Le potassium provient principalement d’aliments végétaux comme les fruits et les légumes », a-t-il déclaré. MNT. “. . Assurez-vous donc de vous adonner à vos fruits et légumes préférés et de réduire votre consommation de sodium.