Si vous vivez avec le diabète et que votre glycémie est élevée, vous pouvez également avoir un taux de cholestérol élevé.

Mais comment exactement le métabolisme du glucose est-il impacté par le cholestérol ? Et le diabète a-t-il un impact sur le taux de cholestérol ?

Cet article explorera l’impact du métabolisme du glucose sur le cholestérol, si le diabète et une glycémie élevée ont un impact sur le taux de cholestérol et quel impact le taux de cholestérol peut avoir sur la gestion du diabète.

Selon le American Heart Associationle cholestérol est une substance cireuse présente dans le sang qui est essentielle à la formation des cellules et à la fabrication de vitamines pour le fonctionnement de l’organisme.

Le cholestérol peut provenir de deux sources : le foie ou les aliments. La plupart des produits d’origine animale, y compris la volaille, la viande, les œufs et les produits laitiers, contiennent du cholestérol alimentaire. Mais trop peut venir avec des risques pour la santé.

Le métabolisme du glucose est le processus biochimique responsable de la dégradation et de l’interconversion du glucose et des glucides chez l’homme.

Les glucides sont cruciaux pour les humains et un élément clé des voies métaboliques pour maintenir la vie. Lorsque les personnes atteintes de diabète, leur corps ne peut pas métaboliser complètement le glucose (dans le cas du diabète de type 1) ou bien métaboliser complètement le glucose (dans le cas du prédiabète, du diabète gestationnel ou de type 2).

Les taux de cholestérol et le métabolisme du glucose sont étroitement liés. Une glycémie élevée (tout type de diabète) présente un risque d’hypercholestérolémie, se manifestant par une dyslipidémie diabétique.

La dyslipidémie diabétique survient lorsqu’une personne souffre de diabète avec des triglycérides élevés, de faibles niveaux de HDL et des niveaux élevés de LDL. Jusqu’à 70% des personnes atteintes de diabète de type 2 souffrent de dyslipidémie diabétique.

Alternativement, un taux de cholestérol élevé vous expose à un risque accru de prédiabète et de diabète de type 2. Des taux élevés de triglycérides et de faibles taux de HDL ne sont pas seulement une conséquence de l’hyperglycémie, ils en sont également la cause.

De plus, lorsque les personnes sont déjà atteintes de diabète et commencent à prendre des statines pour un taux de cholestérol élevé, elles ont souvent des difficultés à gérer leur glycémie.

Des taux de glucose élevés – ou un métabolisme du glucose altéré – augmentent les taux de cholestérol.

L’une des raisons est que les personnes atteintes de diabète ont tendance à avoir des particules de LDL plus petites et plus denses que les personnes non diabétiques.

Des particules de LDL plus petites et plus denses permettent au cholestérol de pénétrer plus facilement dans les parois des vaisseaux sanguins, ce qui plaque les artères et entraîne des taux de cholestérol élevés. Il aggrave le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, car les personnes atteintes de diabète courent déjà un risque élevé de développer ces maladies.

L’obésité est également liée au cholestérol.

Bien que le diabète de type 2 ne soit pas toujours causé par ou associé à l’obésité, les recherches de 2016 montrent que 85% des personnes atteintes de diabète de type 2 sont en surpoids ou obèses. Ces niveaux de poids augmentent le risque de développer un taux de cholestérol élevé et, à son tour, l’obésité augmente la probabilité de diabète de type 2.

De plus, le risque d’avoir un taux de cholestérol élevé est plus élevé chez les personnes atteintes de diabète de type 1.

Il existe plusieurs façons de réduire le taux de cholestérol et de glycémie.

Augmenter l’activité physique

Faire de l’exercice, même seulement 10 à 30 minutes par jour, peut réduire le « mauvais » cholestérol LDL et augmenter le « bon » cholestérol HDL. L’exercice peut également réduire le taux de sucre dans le sang. Études de 2015 montrent que l’augmentation du cholestérol HDL est statistiquement significative pour aider à réduire la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

La Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) recommande au moins 150 minutes d’activité physique modérée par semaine, soit environ 30 minutes par jour, 5 jours de la semaine.

Même si vous ne pouvez pas faire d’exercice pendant la durée recommandée par jour, le maintien d’un poids modéré peut aider à prévenir dans une certaine mesure l’hypercholestérolémie et à prévenir le prédiabète et le diabète de type 2. Selon l’Obesity Action Coalition, perdre seulement 5 à 10 % de votre poids corporel peut réduire considérablement le taux de cholestérol.

Changer ses habitudes alimentaires

Plusieurs suggestions peuvent vous aider à réduire votre taux de cholestérol.

  • Essayez d’éviter les aliments riches en graisses saturées. Ceux-ci peuvent inclure du fromage, des viandes grasses, des jaunes d’œufs et des produits laitiers entiers. Par exemple, essayez de réduire le pourcentage de lait que vous buvez. L’American Heart Association recommande de limiter votre consommation de graisses saturées à moins de 5% ou 6% de votre apport calorique quotidien.
  • Assurez-vous d’inclure beaucoup de graisses saines dans votre planification de repas, comme celles que l’on trouve dans les noix, le poisson et l’huile d’olive extra vierge. Incluez également beaucoup de fruits frais, de légumes, de légumineuses et de haricots dans vos plans de repas.
  • L’edamame est une graine de soja populaire auprès des végétariens. Le soja immature contient des isoflavones, qui peuvent abaisser le taux de cholestérol.
  • Un autre nutriment inhibant le cholestérol est le lycopène, présent dans les tomates. Une alimentation riche en fruits et légumes facilitera également la gestion du diabète et fera baisser la glycémie.

Faire de l’exercice et changer ses habitudes alimentaires peut entraîner une perte de poids. Réduire ou prévenir l’obésité diminue votre risque de prédiabète, de diabète de type 2 et d’hypercholestérolémie.

Si vous fumez, pensez à arrêter

L’arrêt du tabac fait baisser le taux de cholestérol. Fumer est un facteur de risque majeur pour l’hypercholestérolémie. Cela rend également la gestion du diabète beaucoup plus difficile.

Médicaments pour réduire le cholestérol

Si les changements de style de vie ne réduisent pas votre taux de cholestérol, vous devrez peut-être prendre des médicaments, tels que :

  • Statines : Cette classe de médicaments peuvent aider à réduire le taux de cholestérol et constituent le traitement de première ligne pour les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2.
  • Inhibiteurs de l’absorption du cholestérol : Cette médicament traite l’hypercholestérolémie chez les personnes qui ne peuvent pas prendre de statine. Il abaisse les niveaux de cholestérol total et de LDL (mauvais cholestérol), et il est utilisé avec des changements de mode de vie tels que l’alimentation et l’exercice.
  • Séquestrants des acides biliaires : Ces médicaments empêcher l’acide biliaire de votre estomac d’être absorbé dans votre sang. Votre foie a alors besoin du cholestérol de votre sang pour produire plus d’acide biliaire. Cela réduit votre taux de cholestérol.
  • Acide fibrique : Cette médicament est utile en particulier pour les triglycérides élevés.
  • Acide gras oméga 3 : Il y a forte évidence que cela aide à réduire le cholestérol.

Discutez avec votre médecin du plan d’action le plus approprié si vous avez un taux de cholestérol élevé.

Si vous avez une glycémie élevée et que les changements de mode de vie ne suffisent pas à les faire baisser, discutez avec votre médecin de vos options et envisagez éventuellement de commencer un traitement avec l’un des médicaments suivants contre le diabète :

  • metformine
  • insuline
  • Inhibiteur du SGLT2
  • Inhibiteur du GLP-1

Le métabolisme du cholestérol et du glucose s’influence mutuellement. Ils jouent également tous deux un rôle dans la gestion du diabète, et des lectures de glucose ou des taux de cholestérol plus élevés ont un effet négatif sur l’autre.

Si vous souffrez à la fois d’un taux de cholestérol élevé et de diabète, il est crucial de suivre un traitement pour ces deux affections. Cela réduira votre risque de développer une maladie cardiaque et d’autres complications à mesure que vous vieillissez.