- La stéatohépatite non alcoolique (NASH) est une forme agressive de stéatose hépatique qui peut causer de graves dommages au foie et avoir un impact considérable sur la santé globale.
- Actuellement, il n’existe aucun traitement efficace pour la NASH, mais une étude récente a révélé que la vitamine B12 et le folate pourraient aider à réduire l’inflammation et les cicatrices chez les sujets humains et les modèles animaux.
- De futures études sont nécessaires pour mieux comprendre pourquoi la NASH se développe afin que les traitements puissent aider à contrer les mécanismes sous-jacents.
Les problèmes de foie peuvent survenir pour diverses raisons, mais ils ne sont pas toujours causés par la consommation d’alcool.
La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est un terme qui décrit une gamme de conditions causées par une accumulation de graisse dans le foie. Sans rapport avec la consommation d’alcool, la NAFLD est causée par d’autres facteurs et entraîne généralement une inflammation et des lésions hépatiques.
Dans les cas plus graves ou agressifs, la NAFLD peut être diagnostiquée comme une stéatohépatite non alcoolique (NASH).
Actuellement, aucun médicament ne peut traiter la stéatohépatite non alcoolique. Mais un étude récente publié dans le Journal d’hépatologie a examiné les mécanismes de la NASH et a découvert qu’une protéine spécifique, syntaxine 17a été empêché de faire son travail d’élimination des cellules mortes et malsaines.
De plus, les chercheurs ont découvert que la vitamine B12 et le folate augmentaient les niveaux de syntaxine 17 et aidaient à inverser la fibrose (épaississement ou cicatrisation) et l’inflammation du foie.
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Certaines personnes atteintes de NAFLD peuvent développer davantage des lésions hépatiques et une inflammation, entraînant une stéatohépatite non alcoolique (NASH).
La NASH peut provoquer des cicatrices et des dommages permanents au foie, augmentant le risque de cancer du foie. Actuellement, aucun médicament ne peut efficacement
Dr Jude Obengastro-entérologue consultant et hépatologue au Guy’s and St. Thomas’ NHS Foundation Trust à Londres, a expliqué ce qui suit au MNT :
« Stéatose hépatique non alcoolique [NAFLD] est une maladie qui touche environ 25 % de la population mondiale. Il est principalement associé à l’obésité. Son stade le plus sévère, la stéatohépatite grasse non alcoolique (NASH) touche environ 5 % de la population mondiale. La NASH peut entraîner une cirrhose du foie, un besoin de transplantation hépatique et un cancer du foie. – Dr Jude Oben, gastro-entérologue et hépatologue
D’autres études sont nécessaires pour comprendre pourquoi la NASH se développe afin que les traitements puissent aider à contrecarrer les mécanismes sous-jacents.
Les auteurs de l’étude actuelle ont examiné les actions qui se produisent dans le développement de la NASH en utilisant des sujets humains, des modèles de souris et des primates. Ils ont découvert que des augmentations de l’homocystéine (Hcy), un acide aminé, étaient présentes en même temps que l’inflammation et la fibrose hépatiques.
Ils ont également découvert que des niveaux élevés d’homocystéine dans le foie induisaient et aggravaient la NASH. L’homocystéine a également eu un impact sur une protéine spécifique, la syntaxine 17, qui est essentielle pour éliminer les cellules endommagées du corps, un processus appelé autophagie.
Les chercheurs ont utilisé des souris et des cultures cellulaires pour examiner comment la vitamine B12 et le folate pourraient aider.
Ils ont découvert que la vitamine B12 et le folate aidaient à restaurer l’expression de la syntaxine 17 et le processus d’autophagie. En fin de compte, la vitamine B12 et le folate ont contribué à réduire l’inflammation et la fibrose NASH.
Le Dr Oben était intéressé par les informations fournies par cette étude sur la NASH et la stéatose hépatique non alcoolique. Il a noté au MNT :
« … L’article expérimental détaillé qui vient d’être publié par Tripathi et ses collègues (Journal d’hépatologie, juillet 2022) apporte un regard nouveau sur ces maladies. En utilisant des modèles non humains, ils ont clairement montré que la vitamine B12 et le folate réduisaient l’inflammation du foie et la cicatrisation du foie (fibrose) dans la NASH. Ces agents semblent agir en affectant la voie de l’homocystéine. Ce n’est pas une voie bien étudiée. L’homocystéine semble être élevée dans la NASH avec son métabolisme réduit dans la NASH… » – Dr Oben, auteur de l’étude
Auteur de l’étude Dr Paul M. Yenprofesseur de médecine et membre du Duke Molecular Physiology Institute à Durham, Caroline du Nord, a expliqué au MNT :
« … Remarquablement, nous avons découvert que la thérapie vitaminique pouvait prévenir et inverser l’accumulation de graisse, l’inflammation et la fibrose dans deux modèles murins différents de NASH. Nos résultats précliniques suggèrent que la vitamine thérapie pourrait être une thérapie de première intention, en particulier chez les patients présentant de faibles taux sériques de B12 et de folate et des taux élevés d’homocystéine sérique.
L’étude a fourni d’excellentes données dans un domaine de recherche où les informations sont limitées.
Cependant, comme une grande partie de la recherche impliquait des modèles de souris, d’autres études sont nécessaires pour confirmer les résultats et déterminer la meilleure façon de traiter les personnes atteintes de NASH.
Les chercheurs suggèrent que la vitamine B12 et le folate pourraient être utiles, en particulier comme traitement préventif ou comme traitement de première intention pour la NASH.
D’autres études cliniques peuvent examiner comment la vitamine B12 et le folate peuvent aider les personnes atteintes de NASH. Le Dr Yen a expliqué au MNT :
« Nos études précliniques suggèrent que les patients atteints de NASH qui souffrent d’anémie pernicieuse, de gastrite, d’antécédents de pontage gastrique, de diabète et qui prennent de la metformine, ou qui sont végétariens avec un faible apport en folate/B12, sont plusieurs populations susceptibles de présenter un risque potentiel d’aggravation de la NASH. Ils devraient très probablement faire l’objet d’un dépistage des taux sériques de B12, de folate et d’homocystéine, car ils pourraient bénéficier d’un traitement à la vitamine B12 et au folate. D’autres études cliniques doivent être réalisées pour confirmer si la thérapie vitaminique améliore la NASH chez ces patients. – Dr Paul M. Yen, auteur de l’étude
