- Une nouvelle étude cherche à faire progresser la compréhension du long COVID.
- Il constate que le long COVID peut être divisé en trois types de conditions, selon le type de symptômes ressentis.
- Les auteurs de l’étude trouvent également des liens entre les variantes du COVID-19, les symptômes et la longue durée du COVID.
Alors que les experts tentent de démêler l’enchevêtrement des symptômes et des effets à long terme de ce que l’on appelle collectivement le « long COVID », une nouvelle étude cherche à apporter des éclaircissements.
Travailler avec des données collectées dans une application d’étude de santé par une société de nutrition personnalisée ZOEdes chercheurs du King’s College de Londres au Royaume-Uni ont commencé à discerner un peu d’ordre dans le chaos.
L’étude révèle que le long COVID peut être regroupé en trois types de groupes de symptômes : symptômes neurologiques, symptômes respiratoires et symptômes systémiques/inflammatoires et abdominaux.
- Les symptômes neurologiques – les symptômes COVID longs les plus fréquemment signalés – comprennent anosmie/dysosmie, brouillard cérébral, maux de tête, délire, dépression et fatigue. (La perte de goût due au COVID est généralement attribuable à une perte d’odorat.)
- Les symptômes respiratoires impliquent des dommages possibles aux poumons et comprennent un essoufflement sévère, des palpitations, de la fatigue et des douleurs thoraciques.
- Les symptômes systémiques/inflammatoires et abdominaux comprennent les douleurs musculo-squelettiques, l’anémie, myalgiestroubles gastro-intestinaux, malaise et fatigue.
Pour l’étude, les chercheurs ont analysé les données de 336 652 personnes recueillies par l’étude des symptômes COVID de ZOE. De ce groupe, 1 459 ont signalé des symptômes post-COVID définis comme plus de 12 semaines après une infection aiguë au COVID-19.
Dr Jai Marathe de l’école de médecine de l’Université de Boston dans le Massachusetts, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui« Cette étude améliore définitivement notre compréhension du syndrome post-COVID et, plus important encore, qui pourrait être à risque de maladie prolongée et de débilité. »
«Les médecins et les patients», a souligné le Dr Marathe, «cherchent tous les deux des réponses concernant les personnes à risque de développer une longue COVID, la durée des symptômes, ce qui aidera à résoudre les symptômes, etc. Bien que cette étude ne réponde pas à tous ces questions, il fournit un cadre solide sur lequel s’appuyer.
L’étude, qui n’a pas encore été évaluée par des pairs, a été publiée sur le serveur de préimpression medRXiV.
Les chercheurs ont également pu commencer à identifier les groupes de symptômes associés aux variantes du SRAS-CoV-2 et aux vaccinations.
Dre Liane S. Canasauteur correspondant de l’étude et associé de recherche postdoctoral au King’s College de Londres, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui:
« Nos résultats suggèrent que les symptômes liés à la poitrine (groupe respiratoire) dans la population britannique étaient plus évidents chez les patients non vaccinés infectés par la forme initiale du virus [referred to as the “wild” variant].”
« Différemment », a poursuivi le Dr Canas, « les patients atteints des variantes Alpha ou Delta ont montré une incidence plus élevée de symptômes neurologiques, tels que l’anosmie et le brouillard cérébral. »
« Malheureusement, nous n’avons pas pu évaluer de manière robuste l’effet de la vaccination pour ces deux variantes. Pour Alpha, nous n’avions pas assez d’individus vaccinés au moment de l’infection. Pour Delta, nous n’avions pas assez d’individus non vaccinés au moment de l’infection qui ont développé un long COVID », a-t-elle souligné.
Les affections systémiques/inflammatoires et abdominales étaient légèrement associées à toutes les variantes.
« En moyenne », a déclaré le Dr Canas, « la forme de type sauvage du virus a montré une prévalence plus longue des symptômes, 30 semaines par rapport à Delta et Alpha à 24 et 25 semaines respectivement. »
« Cependant », a-t-elle noté, « puisque nous n’avons analysé que les données des personnes atteintes de maladie pendant plus de 12 semaines, ces résultats sont moins significatifs que le profilage des grappes et nécessiteraient des recherches supplémentaires, qui prendraient également en compte l’effet de la vaccination. ”
« Les résultats de l’étude », a déclaré le Dr Marathe, « suggèrent que les personnes aux prises avec un long COVID, qui souffrent d’un essoufflement sévère, d’une voix rauque, d’une perte d’odorat, de fatigue, de délire, d’anosmie, de maux de tête et de fièvre étaient plus susceptibles de [experience] symptômes prolongés et graves.
«Les médecins armés de ces informations», a-t-elle déclaré, «pourraient être en mesure de mieux conseiller leurs patients et leurs attentes en matière d’amélioration des symptômes. Ils peuvent également travailler vers des approches de traitement ciblées qui traitent le groupe de symptômes ayant un impact sur les soins cliniques pour les patients et, espérons-le, les améliorant.
Les auteurs de l’étude analysent toujours les données relatives aux variantes d’Omicron, mais ont partagé quelques premières informations.
Le Dr Canas a déclaré: «Les premiers résultats ont montré que la prévalence du COVID long chez les patients infectés par la variante Omicron est bien inférieure à celle des autres variantes.»
Un article sur la recherche de ZOE dit que les chances d’obtenir un long COVID d’Omicron étaient de 20% à 50% inférieures à celles d’autres variantes, les cas d’Omicron ne représentant que 4,4% des cas étudiés, contre 10,8% des cas de la variante Delta.
Le Dr Marathe a cité d’autres recherches sur la relation entre les variantes d’Omicron et le long COVID :
« Certaines études ont rapporté un risque plus faible de développer un long COVID suite à une infection au COVID-19 avec la variante Omicron par rapport à la variante Delta, tandis que d’autres ont noté que les patients qui développent un long COVID suite à une infection par le variant Omicron ont une maladie moins grave. Cela est également vrai pour la diminution globale de la gravité des symptômes lors d’une infection aiguë à Omicron.
Même si un pourcentage plus faible de personnes infectées par le COVID-19 à partir de variantes d’Omicron développent un long COVID, la plus grande infectiosité des souches signifie que plus de personnes sont infectées et, par conséquent, plus de personnes développent un long COVID.
« Alors que le nombre total de patients atteints de long COVID dans la communauté peut être inférieur, au Boston Medical Center, le nombre de patients cherchant des soins dans la longue clinique COVID est resté stable tout au long des poussées post-Delta et post-Omicron », a déclaré le Dr .Marathé.
En termes de longs symptômes de COVID avec des variantes récentes, peu de choses ont changé, a-t-elle déclaré :
«Nous n’avons pas remarqué de grande différence dans les longs symptômes de COVID entre les variantes d’Omicron qui circulaient pendant les mois d’hiver et de printemps. La fatigue, l’essoufflement, les troubles de l’humeur et le brouillard cérébral étaient toujours les plaintes les plus courantes signalées par les patients atteints de long COVID.
Le Dr Marathe considérait la nouvelle étude comme précieuse :
« Cela peut ouvrir la voie à des efforts de recherche supplémentaires pour évaluer les différentes voies pathobiologiques qui peuvent contribuer au développement d’un long COVID, et nous aider à définir la condition avec plus de succès.
«Je pense que nous ne savons toujours pas qui est à risque de développer un long COVID et pourquoi ils sont à risque. Au fur et à mesure que nous approfondissons notre compréhension de cette maladie, cela contribuera à éclairer les stratégies concernant le traitement et la prévention du long COVID », a-t-elle ajouté.
