La SA est une forme d’arthrite inflammatoire progressive affectant le squelette axial (colonne vertébrale) et les articulations voisines.
L’inflammation chronique au fil du temps peut provoquer la fusion des vertèbres de la colonne vertébrale. En conséquence, la colonne vertébrale sera moins flexible.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, la colonne vertébrale perd de sa souplesse et les maux de dos peuvent s’aggraver. La SA peut également affecter d’autres zones du corps que les articulations, notamment les yeux, le cœur et le système gastro-intestinal (GI).
Comprendre les complications possibles de la SA au fur et à mesure de sa progression peut vous aider à vous préparer pour l’avenir. Assurez-vous de parler avec votre médecin si de nouveaux symptômes apparaissent.
Si elle n’est pas traitée, l’inflammation chronique peut provoquer la fusion des vertèbres de votre colonne vertébrale. Lorsque cela se produit, votre colonne vertébrale peut devenir moins flexible et plus rigide.
Vous pouvez avoir une amplitude de mouvement réduite lorsque :
Vous pouvez également avoir des douleurs au cou et au bas du dos plus importantes et plus fréquentes.
Lorsque AS devient très avancé, vous pouvez développer une posture voûtée. Si les os du cou fusionnent, vous pouvez avoir des difficultés à regarder droit devant vous ou à tourner complètement la tête.
L’inflammation ne se limite pas à votre colonne vertébrale et à vos vertèbres. Cela peut impliquer d’autres articulations à proximité, y compris votre :
L’inflammation peut également causer des douleurs dans les articulations périphériques (les articulations des bras et des jambes). Cela peut causer plus de douleur et de raideur dans votre corps.
L’inflammation peut également affecter les tendons et les ligaments qui se connectent à vos os, ce qui peut rendre le mouvement de vos articulations de plus en plus difficile.
L’iritis, également appelée uvéite antérieure, est un type d’inflammation oculaire qui 50% de personnes ayant une expérience AS.
Si l’inflammation se propage à vos yeux, vous pouvez développer :
- douleur oculaire
- sensibilité à la lumière
- Vision floue
L’iritis est généralement traitée avec des gouttes oculaires corticostéroïdes topiques et nécessite une attention médicale immédiate pour prévenir des dommages durables.
Bien que la principale zone d’inflammation associée à la SA soit la colonne vertébrale, des douleurs et des lésions articulaires peuvent également survenir dans :
- mâchoire
- poitrine
- cou
- épaules
- hanches
- genoux
- chevilles
Selon le Association américaine de spondylarthriteenviron 15 % des personnes atteintes de SA ont une inflammation de la mâchoire, qui peut affecter la mastication et la déglutition.
Une étude de 2019 portant sur 120 participants atteints de SA a révélé qu’environ 86% éprouvé de la fatigue. Le brouillard cérébral et un manque général d’énergie sont également courants.
Plusieurs facteurs peuvent y contribuer, tels que :
- anémie
- perte de sommeil due à la douleur ou à l’inconfort
- faiblesse musculaire obligeant votre corps à travailler plus fort
- dépression ou autres problèmes de santé mentale
- certains médicaments utilisés pour traiter l’arthrite
Le traitement de la fatigue nécessite souvent une approche complexe car elle peut avoir de multiples causes. Plus d’un traitement peut être nécessaire et cela peut prendre du temps pour trouver la bonne méthode qui vous convient.
L’ostéoporose est une complication fréquente chez les personnes atteintes de SA. Il provoque des os affaiblis. Jusqu’à la moitié de toutes les personnes atteintes de cette maladie développeront de l’ostéoporose.
Les os endommagés et affaiblis peuvent se casser plus facilement. Pour les personnes atteintes de SA, cela est particulièrement vrai dans les vertèbres de la colonne vertébrale.
Le risque de fractures des os de la colonne vertébrale est dû à la combinaison d’une colonne vertébrale raide et d’une faible densité osseuse. Les fractures de la colonne vertébrale peuvent endommager la moelle épinière et les nerfs qui y sont connectés.
Si vous souffrez de SA, il est important que vous subissiez un dépistage précoce et fréquent de la perte osseuse. Votre médecin utilisera des analyses d’absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEXA ou DXA) pour diagnostiquer l’ostéoporose. Idéalement, ils utiliseront également des techniques et des systèmes d’imagerie plus récents.
La SA a été associée à un certain nombre de maladies cardiovasculaires, notamment :
- aortite ou inflammation de l’aorte, l’artère principale de votre corps
- maladie de la valve aortique
- troubles de la conduction ou problèmes de rythme cardiaque
- cardiomyopathie, une maladie affectant les muscles cardiaques
- cardiopathie ischémique, également appelée maladie coronarienne
L’inflammation peut affecter votre cœur et votre aorte. Au fil du temps, l’aorte peut s’agrandir et se déformer à la suite d’une inflammation. Une valve aortique endommagée peut altérer la capacité de votre cœur à fonctionner correctement.
Discutez avec votre médecin dès que possible si vous avez des douleurs à la poitrine.
Jusqu’à 60% des personnes atteintes de SA présentent une inflammation du tractus gastro-intestinal, mais toutes ne présentent pas de symptômes. Ceux qui développent des symptômes peuvent éprouver :
- Douleur d’estomac
- diarrhée
- autres problèmes digestifs
Des symptômes gastro-intestinaux durables peuvent éventuellement conduire à un diagnostic. AS a des liens vers :
- maladie inflammatoire de l’intestin
- rectocolite hémorragique
- la maladie de Crohn
Les complications dans les poumons sont moins fréquentes, mais elles se produisent. Ils comprennent:
- raidissement (fibrose) des lobes supérieurs des poumons
- maladies pulmonaires interstitielles causées par des cicatrices dans les poumons
- déficience ventilatoire ou respiration moins efficace
- apnée du sommeil
- poumons effondrés
Si votre posture est affectée par la SA, il peut également être plus difficile d’élargir votre poitrine pour respirer profondément.
Le syndrome de la queue de cheval (CES) est une complication neurologique rare et débilitante de la SA qui survient principalement chez les personnes atteintes de SA depuis de nombreuses années.
Le CES peut perturber les fonctions motrices et sensorielles du bas des jambes et de la vessie. Cela peut même provoquer une paralysie ou la perte de la capacité de déplacer des parties du corps.
Les personnes atteintes de SA qui développent ensuite la CES peuvent éprouver :
- douleur lombaire qui irradie le long de la jambe
- engourdissement ou réflexes réduits dans les jambes
- perte de sensation dans l’aine et les fesses
- dysfonction sexuelle
- perte de contrôle de la vessie ou des intestins
L’amylose est une complication rare de la SA qui survient lorsqu’une protéine appelée amyloïde s’accumule dans vos tissus et organes, tels que le cœur, le foie ou les reins. L’amyloïde ne se trouve pas naturellement dans le corps et peut provoquer une défaillance des organes.
Bien que rare, l’amylose rénale est la Le plus commun complication rénale chez les personnes atteintes de SA.
Si l’amyloïde s’accumule dans les reins, vous courez un risque plus élevé de développer une maladie rénale nécessitant une dialyse.
Une étude 2021 ont constaté que les personnes atteintes de SA étaient plus de six fois plus susceptibles de développer une amylose qu’un groupe témoin.
Idéalement, vous et votre médecin découvrirez et diagnostiquerez la SA tôt. Commencer le traitement tôt peut vous aider à réduire les symptômes et à réduire le risque de complications possibles à long terme.
Cependant, tout le monde ne sera pas diagnostiqué avec la maladie à un stade précoce. Il est important de consulter votre médecin si vous souffrez de maux de dos et que vous n’en connaissez pas la cause.
Si vous recevez un diagnostic de SA et que vous commencez à ressentir de nouveaux symptômes, vous devriez également consulter votre médecin. Ceux-ci inclus:
- aggravation de la raideur ou de la douleur
- changements à votre vision
- douleur thoracique
- problèmes d’estomac
- problèmes de respiration
- perte de sensation ou de contrôle dans vos membres inférieurs
Assurez-vous de suivre des dépistages réguliers et des visites chez votre médecin afin que vous puissiez identifier les complications possibles le plus tôt possible.
