Si vous envisagez un avortement, c’est une bonne idée de vous familiariser avec les différentes méthodes pour déterminer le choix le meilleur et le plus accessible pour vous.
Les deux principaux types d’avortement sont médicaux et chirurgicaux. Les deux sont extrêmement sûrs et efficaces.
Cependant, l’un d’entre eux peut être préférable en fonction de la durée de votre grossesse, de votre lieu de résidence, de votre budget et de quelques autres facteurs.
Depuis que la Cour suprême des États-Unis a voté pour annuler Roe contre Wade, qui garantissait le droit légal à l’avortement dans tout le pays, certains États ont déjà adopté des lois restreignant l’accès à l’avortement. D’autres sont sur le point de suivre le mouvement.
Cela signifie que tout le monde n’a pas un accès égal à toutes les méthodes d’avortement, et vous pourriez rencontrer des difficultés pour y accéder, selon l’endroit où vous vivez.
Selon la recherche sur la santé reproductive, plus de la moitié de tous les avortements aux États-Unis sont des avortements médicamenteux.
L’avortement médicamenteux consiste à prendre des pilules qui interrompent une grossesse. Vous prendrez très probablement une pilule de mifépristone suivie d’un autre médicament appelé misoprostol, bien que certaines personnes ne prennent que du misoprostol.
Ces médicaments empêchent la grossesse de continuer à se développer et provoquent la vidange de l’utérus, mettant fin à la grossesse.
Les pilules abortives sont approuvées par la FDA pour mettre fin à une grossesse jusqu’à 10 semaines, mais elles sont également utilisées hors AMM plus tard. dans certains états.
Dans la plupart des États, vous pouvez légalement obtenir des pilules abortives auprès d’un fournisseur en personne ou via une plate-forme de télésanté dotée d’un personnel de fournisseur. C’est ce qu’on appelle l’avortement médicamenteux « soutenu par le clinicien ».
La plupart des gens peuvent également commander des pilules abortives en ligne et les emporter à la maison sans travailler avec un fournisseur. C’est ce qu’on appelle un avortement « autogéré », et c’est
En savoir plus sur l’avortement médicamenteux ici.
Sécurité, effets secondaires et risques
La plupart des experts médicaux s’accordent à dire que l’avortement, qu’il soit médical ou chirurgical, est sans danger.
Il y a cependant des effets secondaires que beaucoup ou même la plupart des gens ressentiront. La
Vous pouvez également vous attendre à des crampes qui peuvent être plus douloureuses que les crampes menstruelles. Cela ne devrait pas être grave, cependant – tout ce qui semble inquiétant ou insupportable est une bonne raison d’appeler un professionnel de la santé.
Les crampes et les saignements sont des éléments naturels du processus, car les pilules abortives provoquent la contraction de votre utérus et l’expulsion des tissus de la grossesse. Une douleur modérée, bien qu’inconfortable, est généralement un signe que votre médicament fonctionne.
Le pire de la douleur et des saignements se produira dans les premières heures, mais des crampes et des saignotements moins importants peuvent persister pendant plusieurs semaines.
Certaines personnes éprouvent également des symptômes tels que nausées, diarrhée, vomissements, sensibilité des seins et fatigue. La plupart d’entre eux devraient disparaître dans les 24 heures à quelques jours.
L’infection et l’avortement incomplet (lorsqu’il reste des tissus de grossesse dans l’utérus après la prise de médicaments) sont les principales complications à surveiller, mais elles sont rares.
Admissibilité
Bien que l’avortement médicamenteux soit généralement sans danger pour la plupart des gens, il n’est pas recommandé pour tout le monde. Vous pourriez ne pas être admissible si vous :
- vivent une grossesse extra-utérine (une grossesse non viable qui tente de se développer en dehors de l’utérus)
- vivre avec des troubles de la coagulation sanguine ou de l’anémie
- vivre avec une insuffisance surrénalienne chronique
- ont utilisé des médicaments stéroïdiens pendant une longue période
- vivre avec des porphyries héréditaires (maladies sanguines rares)
- avez une intolérance ou une allergie à la mifépristone ou au misoprostol
Vous ne devriez pas non plus utiliser de pilules abortives si vous portez un dispositif intra-utérin (DIU). Vous devrez l’enlever avant de prendre les pilules.
Efficacité
L’avortement médicamenteux est un moyen extrêmement efficace de mettre fin à une grossesse, en particulier lorsqu’il est utilisé à ou avant 12 semaines de gestation.
Certaines personnes, en particulier les personnes en dehors des États-Unis, ne peuvent prendre que du misoprostol sans mifépristone. Il s’agit également d’une méthode d’avortement efficace, mettant complètement fin aux grossesses en
Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur l’efficacité du misoprostol seul.
Dans l’ensemble, la combinaison de la mifépristone avec le misoprostol et le misoprostol seul sont des moyens efficaces d’avorter avec des pilules.
Coût
Une
Selon Planned Parenthoodles pilules abortives obtenues dans une clinique peuvent coûter jusqu’à 750 $, bien que les coûts puissent varier selon l’État.
Accès et légalité
De nombreux États se sont précipités pour restreindre ou interdire les procédures d’avortement chirurgical depuis la chute de Roe contre Wade en juin 2022. Limiter l’accès aux médicaments abortifs est la prochaine pour de nombreux États, et certains ont déjà décidé de l’interdire.
Dans certaines régions, les fournisseurs d’avortement et les médecins ne peuvent pas vous prescrire le médicament dans leur clinique, surtout si vous avez atteint un certain stade de la grossesse. Vous devrez peut-être commander en ligne.
Voici ce que vous devez savoir sur l’avortement par télémédecine dans un post-Chevreuil États-Unis.
Les ressources pour accéder à l’avortement médicamenteux par courrier comprennent :
À l’avenir, les États pourraient ne pas avoir beaucoup de capacité à limiter l’accès aux médicaments abortifs à long terme.
Procureur général Merrick Garland a dit que les États ne peuvent pas interdire les pilules abortives approuvées par la FDA. Cela signifie que le misoprostol, au moins, pourrait rester ou devenir légalement accessible dans la plupart des États.
De plus, le président Joe Biden dirigé le ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS) pour étendre et protéger l’accès aux médicaments abortifs au niveau fédéral.
On ne sait toujours pas à quoi cela ressemblera, cependant, et vous pouvez vous attendre à ce que de nombreux États contestent toute décision qui protège l’accès à l’avortement. Il est important de rester à jour sur les lois de votre état si vous envisagez l’avortement.
Un avortement chirurgical est une procédure effectuée par un professionnel de la santé qualifié dans un cadre clinique comme une clinique d’avortement ou, parfois, un hôpital.
Il existe deux principaux types d’avortement chirurgical : l’aspiration sous vide et la dilatation et évacuation (D&E). L’aspiration sous vide est le plus souvent utilisée jusqu’à 16 semaines après vos dernières règles, tandis que la D&E est utilisée jusqu’à 24 semaines.
Aspiration sous vide
L’aspiration intra-utérine est le type le plus courant d’avortement en clinique, selon le fournisseur Planned Parenthood.
Cette procédure utilise une aspiration douce pour vider votre utérus. Ce n’est généralement pas douloureux, mais vous pouvez ressentir des crampes car votre utérus se contracte lorsque le tissu est retiré.
La procédure dure environ 5 à 10 minutes. Vous devrez peut-être rester à la clinique jusqu’à quelques heures par la suite pour vous assurer que l’avortement est complet.
Sécurité, effets secondaires et risques
Comme d’autres formes d’avortement, l’aspiration sous vide est extrêmement sûre. Un grand nombre de preuves suggère que moins de 1% des personnes qui subissent une procédure d’aspiration sous vide connaissent des complications majeures.
Les effets secondaires après une procédure d’aspiration sous vide peuvent inclure :
- saignement ou spotting
- crampes
- nausée
- transpiration
- vertiges
Comme pour toute intervention chirurgicale ou procédure, l’avortement par aspiration sous vide présente un faible risque d’infection. Le risque de contracter une infection suite à un avortement par aspiration sous vide est probablement un peu plus élevé qu’il ne l’est de l’avortement médicamenteux.
Votre fournisseur peut vous prescrire un antibiotique pour aider à réduire le risque d’infection.
Malgré les mythes et la désinformation,
Dilatation et évacuation (D&E)
Le D&E est souvent utilisé un peu plus tard pendant la grossesse. Il utilise une combinaison d’aspiration sous vide, de forceps et de dilatation et curetage (D&C).
Pour commencer, le prestataire dilate (ou élargit) votre col de l’utérus pour faciliter le retrait des tissus de grossesse. Ils peuvent vous faire prendre du misoprostol et/ou de la mifépristone, des médicaments qui aident à ramollir l’utérus et à le faire se contracter, pour vous aider.
Ensuite, ils utiliseront une pince pour retirer le fœtus et le placenta, un tube pour aspirer l’utérus et un instrument en forme de pelle appelé curette pour gratter la muqueuse utérine.
Vous aurez cette procédure dans un hôpital ou une clinique. Un D&E peut être quelque peu douloureux, mais votre fournisseur peut vous donner des médicaments anesthésiants ou une anesthésie locale pour prévenir l’inconfort et vous renverra probablement chez vous avec des analgésiques sur ordonnance.
La procédure prend généralement moins de 30 minutes. Vous pouvez rentrer chez vous le jour même, mais comme pour de nombreuses interventions chirurgicales, vous devrez peut-être attendre un certain temps à la clinique pour vous assurer que tout va bien.
Sécurité, effets secondaires et risques
La D&E est une méthode d’avortement sûre et courante, et c’est le choix préféré pour mettre fin à une grossesse qui a progressé jusqu’au deuxième trimestre.
C’est parce qu’il est associé au risque le plus faible de complications,
Effets secondaires d’un D&E Peut inclure:
- saignement
- crampes
- engorgement mammaire ou lactation
- nausées, diarrhée ou vomissements
- des frissons
Certaines complications sont possibles mais peu probables. Ceux-ci comprennent une infection, une perforation et un saignement excessif ou une hémorragie.
Admissibilité
Il y a
Ceux-ci incluent la diathèse hémorragique ou l’utilisation de médicaments anticoagulants. Et si vous avez une infection pelvienne, votre fournisseur retardera ou reprogrammera probablement votre procédure si possible.
Efficacité
L’aspiration sous vide et le D&E sont extrêmement efficaces pour mettre fin à votre grossesse.
Ces avortements réussissent environ 98% du tempsavec seulement 2% des personnes devant retourner dans une clinique pour une procédure supplémentaire ou une pilule pour terminer l’avortement.
Certaines sources suggèrent que l’aspiration chirurgicale est un peu plus susceptible de réussir que l’avortement médicamenteux, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer si et pourquoi c’est le cas.
Coût
L’avortement chirurgical peut coûter entre 500 $ et 2 000 $, selon plusieurs facteurs, y compris votre emplacement.
Plus vous avancez dans votre grossesse, plus la procédure coûtera cher.
Accès et légalité
La légalité de l’avortement varie d’un État à l’autre, d’autant plus que de nombreux États se sont précipités pour restreindre ou interdire les procédures d’avortement chirurgical après la chute de Roe contre Wade en juin 2022.
Les limitations de l’avortement chirurgical sont très courantes, en particulier après avoir atteint un stade de grossesse auquel le fœtus pourrait être considéré comme «viable» ou capable de vivre en dehors de l’utérus.
D’autres États imposent des restrictions inutiles et nuisibles, comme des conseils obligatoires avant de se faire avorter. Certains exigent même que les prestataires partagent de fausses informations sur la sécurité de l’avortement avant de vous autoriser à avorter.
Ces restrictions visent à vous décourager de prendre vos propres décisions concernant votre santé reproductive. Ils ne sont pas fondés sur des preuves et contribuent à la stigmatisation anti-avortement.
Vivre la stigmatisation ou le jugement est associé à de moins bons résultats de santé mentale et émotionnelle pour ceux qui demandent un avortement.
Une façon d’éviter certains de ces obstacles est de gérer vous-même un avortement médicamenteux à domicile. Vous voudrez peut-être tenir compte de ces facteurs lorsque vous déciderez du type d’avortement qui vous convient le mieux.
Renseignez-vous sur la légalité de l’avortement chirurgical dans chaque État.
Les avortements tardifs sont rares aux États-Unis
Personnes optent le plus souvent pour des avortements plus tard dans la grossesse s’ils ont appris des complications de santé graves affectant le fœtus, ont eux-mêmes développé des complications de santé graves ou se sont vu refuser un avortement plus tôt.
Si vous avez besoin d’un avortement plus tard dans la grossesse, vous aurez probablement une procédure D&E. Elle peut se dérouler sur 2 jours et nécessiter plusieurs visites chez un prestataire. Vous recevrez probablement une anesthésie générale.
Les complications sont encore rares et les avortements tardifs sont considérés comme sûrs et efficaces, sans risque d’affecter votre fertilité future.
En savoir plus sur les avortements tardifs ici.
Les complications sont extrêmement rares pour tous les types d’avortement, mais elles peuvent survenir. Les principales préoccupations sont les infections, les saignements excessifs ou les hémorragies, la perforation d’un organe pendant la chirurgie ou un avortement incomplet.
Contactez un professionnel de la santé – idéalement un fournisseur d’avortement dans votre communauté locale – si vous :
- ne présentez aucun saignement dans les 24 heures suivant la prise de misoprostol
- avez des saignements extrêmement abondants, définis comme 1) saignement à travers 2 serviettes hygiéniques régulières ou plus en une heure pendant 2 heures ou plus d’affilée ou 2) trempage dans 1 ou plusieurs serviettes hygiéniques régulières en une heure pendant 3 heures ou plus d’affilée ligne
- passer des pertes vaginales nauséabondes
- laisser passer des caillots sanguins plus gros qu’un citron
- avoir de la fièvre de 100,4 ºF (38 ºC) ou plus
- avez des douleurs qui ne diminuent pas après avoir pris des analgésiques en vente libre ou sur ordonnance
- avoir des nausées, des vomissements ou de la diarrhée pendant plus d’un jour environ après avoir pris du misoprostol
- voir, ressentir ou éprouver des symptômes inhabituels ou inquiétants comme un essoufflement ou une douleur thoracique
Écoutez votre corps. Si quelque chose ne va pas, même s’il ne figure pas dans la liste ci-dessus, contactez un professionnel de la santé.
Si vous avez la liberté de choisir le type d’avortement avec lequel vous vous sentez le plus à l’aise, de nombreux facteurs doivent être pris en compte :
- Depuis combien de temps êtes-vous enceinte: Certaines formes d’avortement sont plus sûres et plus efficaces en début de grossesse et doivent être évitées plus tard. Les avortements médicamenteux sont souvent réservés aux avortements précoces, tandis que les interventions chirurgicales sont nécessaires plus tard. La durée de votre grossesse peut également affecter la ou les méthodes d’avortement auxquelles vous pouvez légalement accéder là où vous vivez.
- Accessibilité: De nombreux États restreignent ou interdisent certaines formes d’avortement ou imposent des obstacles inutiles et stressants – surtout maintenant, après la fin de Roe contre Wade. Assurez-vous de connaître les lois de votre région et donnez la priorité à votre vie privée si vous vivez dans un endroit hostile à l’avortement.
- Frais: Les pilules abortives coûtent généralement moins cher que les avortements chirurgicaux en clinique, bien que les prix puissent varier en fonction de l’endroit où vous vivez. Vous voudrez peut-être ou devrez opter pour une méthode d’avortement plus abordable. Ou, si vous avez une assurance, votre plan peut ne couvrir que certaines méthodes d’avortement.
- Intimité: Beaucoup de gens préfèrent utiliser des pilules abortives dans l’intimité de leur propre maison ou parmi leurs systèmes de soutien personnels. Mais si vous ne vivez pas avec des personnes qui soutiennent votre choix d’avortement, vous préférerez peut-être subir la procédure dans une clinique pour mieux protéger votre vie privée.
- Confiance dans le système médical: Pour de nombreuses personnes, en particulier les membres des communautés marginalisées, commander des pilules et autogérer un avortement à domicile peut être plus attrayant que de s’engager avec le système médical. D’autres personnes peuvent ne pas se sentir en confiance pour gérer elles-mêmes une procédure et se sentiraient mieux dans un environnement clinique stérile avec des professionnels expérimentés, et c’est bien aussi.
Bien qu’il soit important de considérer les risques de toute procédure, le risque de complications est faible pour toute méthode d’avortement et ne varie pas beaucoup selon le type. Le risque augmente principalement en fonction de la durée de votre grossesse.
Cependant, les avortements chirurgicaux sont probablement associés à un risque d’infection plus élevé, tandis que les avortements médicamenteux peuvent causer plus de saignements sur une plus longue période.
Le tableau ci-dessous résume certaines des principales différences entre les types d’avortement.
Patauger dans la mer d’informations sur l’avortement – et de désinformation – en ligne peut être accablant. Il en va de même pour les coûts de navigation, la légalité et les déplacements. Et bien sûr, décider si un avortement vous convient en premier lieu peut être difficile.
N’oubliez pas qu’un soutien est disponible pour chaque étape de votre processus d’avortement.
Plusieurs organisations américaines peuvent vous conseiller sur vos options, vous aider à trouver un prestataire et vous aider à couvrir les frais d’un avortement.
Trouver un fournisseur d’avortement
Si vous ne savez pas par où commencer, envisagez de contacter la clinique Planned Parenthood la plus proche, que vous pouvez trouver ici.
Le personnel de la clinique peut vous conseiller sur vos options et vous aider à peser le pour et le contre de chacune.
Si vous décidez de vous faire avorter, ils peuvent vous fournir des services discrets et à moindre coût, y compris des avortements médicaux et chirurgicaux.
D’autres options incluent INeedAnA.com et le Localisateur de cliniques d’avortement aux États-Unis de la National Abortion Federation. Ces sites peuvent vous aider à trouver une clinique d’avortement locale ou indépendante.
La Fédération nationale de l’avortement gère également un ligne directe qui peuvent vous aider à trouver un fournisseur d’avortement ou un soutien financier pour votre avortement.
Payer pour un avortement
Certains régimes d’assurance couvrent le coût de l’avortement, qu’il soit médical ou chirurgical, alors vérifiez auprès de votre assureur si vous en avez un et n’hésitez pas à lui poser des questions sur l’avortement.
De plus, de nombreuses communautés abritent des fonds pour l’avortement. Ces organisations peuvent vous aider à payer votre avortement ou tous les frais associés comme le transport, l’hébergement, la gestion des médicaments et du rétablissement, et la garde des enfants.
Certains fonds d’avortement que vous pouvez contacter pour obtenir de l’aide incluent :
La liste ci-dessus est loin d’être complète, car de nombreuses collectivités locales et régionales disposent de fonds pour l’avortement. La Réseau national des fonds d’avortement peut vous mettre en contact avec des organisations desservant votre région.
Où obtenir de l’aide en dehors des États-Unis
L’accès à l’avortement varie considérablement d’un pays à l’autre.
Le Center for Reproductive Rights offre plus d’informations sur les lois sur l’avortement dans le monde, ainsi qu’un carte vous pouvez utiliser pour vérifier les lois sur l’avortement dans votre pays.
Si vous vivez au Canada, vous pouvez appeler la hotline de la Fédération nationale de l’avortement au 877-257-0012 pour être référé à une clinique à proximité.
Les British Pregnancy Advisory Services peuvent vous fournir plus d’informations sur vos options d’avortement si vous vivez au Royaume-Uni. Ils fournissent également des services d’avortement et un soutien aux patients internationaux.
L’avortement n’est pas associé à de mauvais résultats de santé mentale à long terme. En fait, les personnes qui ont avorté sont
Pourtant, il est naturel de ressentir des émotions intenses et éventuellement mitigées.
Si vous avez des problèmes de santé émotionnelle, sentez-vous habilité à parler à un professionnel de la santé mentale informé sur l’avortement ou envisagez de rejoindre un groupe de soutien.
D’autres ressources qui peuvent aider comprennent Exhaler et Toutes les optionsqui peut vous mettre en contact avec un soutien émotionnel post-avortement impartial et sans jugement.
Les types d’avortement sont médical et chirurgical.
Un avortement médicamenteux consiste à prendre une ou deux pilules qui provoquent la vidange de l’utérus. Vous pouvez les commander vous-même et les emporter chez vous, ou vous pouvez les recevoir et les emporter dans une clinique.
L’avortement médicamenteux est autorisé jusqu’à 10 à 12 semaines de grossesse.
Il existe deux principaux types d’avortement chirurgical : l’aspiration sous vide et la dilatation et évacuation (D&E). Ceux-ci seront effectués par des professionnels formés dans une clinique ou un hôpital.
L’aspiration sous vide est plus rapide et accessible jusqu’à 16 semaines de grossesse, tandis que la D&E est utilisée jusqu’à 24 semaines.
Il peut être difficile de déterminer quelle méthode d’avortement vous convient le mieux. Les restrictions légales qui varient selon l’État peuvent rendre encore plus difficile de savoir ce qui est accessible dans votre région.
Vous devrez tenir compte de la durée de votre grossesse, des lois sur l’avortement, de votre budget et de vos préférences personnelles en matière de soins médicaux.
Des ressources sont disponibles pour vous aider si vous avez du mal à trouver un prestataire, à payer un avortement ou à gérer votre santé émotionnelle pendant le processus d’avortement.
Rose Thorne est rédactrice associée chez Healthline Nutrition. Diplômée en 2021 de l’Université Mercer avec un diplôme en journalisme et en études des femmes et du genre, Rose a bylines pour Business Insider, The Washington Post, The Lily, Georgia Public Broadcasting, et plus encore. Les réalisations professionnelles dont Rose est la plus fière incluent être rédactrice en chef d’un journal universitaire et travailler pour Fair Fight Action, l’organisation nationale du droit de vote. Rose couvre les intersections du genre, de la sexualité et de la santé, et est membre de l’Association des journalistes LGBTQ+ et de l’Association des journalistes trans. Vous pouvez trouver Rose sur Twitter.
