Il existe une injection contraceptive masculine, mais elle n’est pas encore disponible.
L’inhibition réversible des spermatozoïdes sous contrôle (RISUG) est en cours de développement depuis des décennies en Inde et fait actuellement l’objet d’essais cliniques de phase III. Son homologue américain, Vasalgel, est encore en essais précliniques.
RISUG est une injection de contrôle des naissances en gel polymère non hormonale et réversible qui fait actuellement l’objet d’essais humains de stade avancé en Inde. Vasalgel, qui est en cours de développement aux États-Unis, fonctionne de la même manière, mais les polymères utilisés et la formulation sont différents de ceux du RISUG.
RISUG et Vasagel fonctionnent un peu comme une vasectomie, moins le « snip ».
Plutôt que de couper le canal déférent – le tube apparié qui transporte le sperme des testicules au pénis – RISUS ou Vasagel y est injecté.
Un anesthésique local est d’abord appliqué sur le scrotum au site d’injection. RISUG ou Vasalgel est ensuite injecté dans un canal déférent puis répété de l’autre côté dans le deuxième canal déférent.
Une fois à l’intérieur, le gel adhère aux parois internes du canal déférent et endommage les spermatozoïdes qui passent à travers afin qu’ils ne puissent pas atteindre et féconder un ovule.
Certaines recherches suggèrent que le RISUG est
Hormis un gonflement scrotal temporaire et une légère douleur scrotale et inguinale qui ont disparu en un mois, aucun effet secondaire indésirable n’a été observé.
Vasagel n’est pas encore passé aux essais cliniques. D’après un article sur le fabricant la page FacebookVasagel n’arrivera probablement pas sur le marché avant « quelques années de plus ».
Il y a actuellement plus 100 des cibles potentielles faisant l’objet de recherches en tant que méthodes potentielles de contrôle des naissances masculines. Cela inclut les méthodes qui ciblent la mobilité des spermatozoïdes, la fécondation, le transport des spermatozoïdes et la spermatogenèse.
Examinons quelques-unes des options notables dans le pipeline.
Gel transdermique Nestorone et testostérone
Des chercheurs du Population Council, en collaboration avec l’Institut national de la santé infantile et du développement humain, mènent actuellement des essais cliniques sur un gel contraceptif hormonal masculin combiné.
Le gel topique est un mélange de Nestorone, un progestatif, et de testostérone appliqué quotidiennement sur les épaules et absorbé par la peau. Il cible les systèmes de signalisation pour la production de sperme afin que le nombre de spermatozoïdes diminue sans affecter les autres fonctions.
Inhibiteur de la protéase épididymaire (Eppin)
Eppin Pharma développe une pilule contraceptive masculine non hormonale à court terme qui fonctionne en se liant à Eppin, une protéine à la surface du sperme humain. Cela entraîne la perte de motilité des spermatozoïdes, de sorte que les spermatozoïdes ne peuvent pas nager jusqu’à l’ovule pour le féconder.
La pilule, qui peut être utilisée à la demande ou comme pilule quotidienne, est Positionner pour entrer dans les premières études chez l’homme.
YCT529
Les essais sur l’homme devraient commencer entre le milieu et la fin de 2022 sur une pilule contraceptive masculine non hormonale appelée YCT529.
Rechercher présenté à l’American Chemical Society a révélé que YCT529 était capable de rendre les souris stériles. Il était efficace à 99% pour prévenir la grossesse sans aucun effet secondaire. Il s’est avéré réversible après que les mêmes souris aient imprégné d’autres souris après avoir cessé de recevoir YCT529.
N’oubliez pas que même s’il était efficace chez la souris, les résultats pourraient ne pas se traduire chez l’homme.
Les chercheurs ont indiqué lors d’une point de presse que si les essais commencent en 2022 et que tout se passe bien, YCT529 pourrait être disponible dans 5 ans, peut-être plus tôt.
Undécanoate de diméthandrolone (DMAU)
Le DMAU est une pilule contraceptive masculine quotidienne qui réduit la production de testostérone et de sperme. Pour ce faire, il supprime les hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes sans provoquer les symptômes indésirables associés à un faible taux de testostérone.
Un DMAU injectable est également en cours d’essais cliniques.
La recherche suggère que le DMAU est efficace et bien toléré à l’exception de quelques effets secondaires similaires à ceux souvent rapportés par les personnes qui utilisent des contraceptifs hormonaux féminins, comme l’acné, les maux de tête et la prise de poids.
Implant hydrogel ADAM System de Contraline
Le système ADAM de Contraline est un implant hydrogel contraceptif masculin non hormonal. Il a remporté le Prix de la meilleure innovation au Women’s Health Innovation Series 2022 : Reproductive Health Innovation Summit à Boston.
ADAM est injecté dans le canal déférent pour bloquer le flux de sperme. Les spermatozoïdes bloqués se dégradent naturellement et sont ensuite réabsorbés par l’organisme. L’hydrogel se liquéfie à la fin de la durée de vie du produit afin que les spermatozoïdes puissent à nouveau circuler librement.
Jusqu’à ce qu’une nouvelle option soit approuvée et arrive sur le marché, c’est une mince affaire pour les hommes cisgenres qui veulent prendre les rênes du contrôle des naissances. Actuellement, les préservatifs et la vasectomie sont les seules options de contraception efficaces disponibles.
Préservatifs
Les préservatifs sont un type de barrière de protection qui se porte sur le pénis. Ils sont 98 pour cent efficace avec une utilisation parfaite, tombant à 82% avec une utilisation typique. L’avantage est que les barrières, comme les préservatifs, sont la seule méthode qui protège contre les infections sexuellement transmissibles (IST).
La seule façon de faire des préservatifs un contraceptif aussi efficace que possible est de les utiliser correctement à chaque fois. Cela signifie les rouler sur votre pénis en érection avant qu’il ne touche le vagin d’un partenaire.
Quelques autres conseils qui peuvent aider à augmenter les pouvoirs contraceptifs du préservatif :
- Choisissez la bonne taille de préservatif, car en utiliser un qui est trop petit augmente le risque de le déchirer, tandis qu’en utiliser un trop grand peut le faire glisser.
- Vérifiez la date de péremption et évitez d’utiliser des préservatifs périmés.
- Utilisez vos doigts pour ouvrir le paquet, car toute autre chose, comme vos dents ou des ciseaux, pourrait endommager le préservatif.
- Pincez la pointe lorsque vous la roulez, laissant la pointe du réservoir libre pour recueillir votre charge. Ce supplément peut également aider à prévenir les déchirures.
- Utilisez du lubrifiant, non seulement parce que cela vous fait du bien, mais aussi parce qu’il réduit la friction et peut aider à prévenir la redoutable rupture du préservatif.
- Lorsque vous avez terminé, retirez votre pénis de votre partenaire pendant que vous êtes encore en érection, en tenant le préservatif d’une main pour éviter qu’il ne glisse.
Vasectomie
La vasectomie est une méthode de contraception permanente qui consiste à couper ou à bloquer le canal déférent pour empêcher la libération de spermatozoïdes dans votre sperme. C’est
Théoriquement, les vasectomies sont réversibles, mais l’inversion ne fonctionne pas toujours. Cela signifie que ce n’est probablement pas le bon choix à moins que vous ne soyez sûr à 100 % que vous ne voulez pas vous reproduire plus tard.
La vasectomie peut être réalisée de deux manières différentes :
- Vasectomie chirurgicale. Cette méthode consiste à faire deux petites incisions dans le scrotum pour accéder aux tubes du canal déférent. Une petite partie du tube est retirée puis attachée ensemble ou bloquée avec du tissu. Les incisions sont ensuite soit fermées avec des points de suture, soit laissées à cicatriser d’elles-mêmes.
- Vasectomie sans bistouri. Au lieu d’utiliser un scalpel pour faire une incision, une seule petite piqûre est faite dans la peau du scrotum pour atteindre le canal déférent pour le couper ou le nouer. La piqûre cutanée guérit d’elle-même sans laisser de cicatrice.
Choses à garder à l’esprit :
- Vous pouvez vous attendre à une légère douleur, un gonflement et des ecchymoses pendant quelques jours après une vasectomie.
- Il faut environ 3 mois pour que votre sperme soit exempt de sperme après la vasectomie.
- Après 3 mois, vous aurez besoin d’un rendez-vous de suivi avec un professionnel de la santé pour tester votre sperme.
- Vous devrez utiliser une autre méthode de contraception jusqu’à ce que votre sperme soit déclaré exempt de sperme.
- Comme pour toute intervention médicale, il existe un certain risque d’infection, alors appelez votre professionnel de la santé si vous développez des signes d’infection, comme de la fièvre, une douleur intense ou qui s’aggrave, ou du pus provenant de votre incision.
L’injection de contraceptif masculin n’est pas encore accessible au public, mais elle pourrait l’être dans les prochaines années, ainsi que d’autres méthodes qui font déjà l’objet d’essais cliniques.
Adrienne Santos-Longhurst est une rédactrice et auteure indépendante basée au Canada qui a beaucoup écrit sur tout ce qui touche à la santé et au mode de vie depuis plus d’une décennie. Lorsqu’elle n’est pas enfermée dans son atelier d’écriture à la recherche d’un article ou en train d’interroger des professionnels de la santé, on peut la trouver en train de gambader autour de sa ville balnéaire avec son mari et ses chiens ou de patauger sur le lac en essayant de maîtriser le stand-up paddle board.
