Gastrite

Aperçu

La gastrite est un terme général pour un groupe de conditions avec une chose en commun: l’inflammation de la muqueuse de l’estomac. L’inflammation de la gastrite est le plus souvent le résultat d’une infection par la même bactérie qui provoque la plupart des ulcères d’estomac. L’utilisation régulière de certains analgésiques et la consommation excessive d’alcool peuvent également contribuer à la gastrite.

La gastrite peut survenir soudainement (gastrite aiguë), ou apparaître lentement au fil du temps (gastrite chronique). Dans certains cas, la gastrite peut entraîner des ulcères et un risque accru de cancer de l’estomac. Pour la plupart des gens, cependant, la gastrite n’est pas grave et s’améliore rapidement avec le traitement.

Symptômes de gastrite

Les signes et symptômes de la gastrite comprennent:

• Ronger ou brûler des douleurs ou des douleurs (indigestion) dans le haut de l’abdomen qui peuvent s’aggraver ou s’améliorer avec l’alimentation
• Nausée
• vomissement
• Une sensation de plénitude dans le haut de votre abdomen après avoir mangé

La gastrite ne provoque pas toujours des signes et des symptômes.

Quand consulter un médecin

Presque tout le monde a eu un accès d’indigestion et d’irritation de l’estomac. La plupart des cas d’indigestion sont de courte durée et ne nécessitent pas de soins médicaux. Consultez votre médecin si vous avez des signes et des symptômes de gastrite pendant une semaine ou plus. Informez votre médecin si vos maux d’estomac surviennent après la prise de médicaments sur ordonnance ou en vente libre, en particulier l’aspirine ou d’autres analgésiques.

Si vous vomissez du sang, avez du sang dans vos selles ou avez des selles qui semblent noires, consultez immédiatement votre médecin pour en déterminer la cause.

Causes de gastrite

La gastrite est une inflammation de la muqueuse de l’estomac. Les faiblesses ou les blessures à la barrière tapissée de mucus qui protège votre paroi de l’estomac permettent à vos sucs digestifs d’endommager et d’enflammer la muqueuse de votre estomac. Un certain nombre de maladies et d’affections peuvent augmenter votre risque de gastrite, y compris la maladie de Crohn et la sarcoïdose, une condition dans laquelle des collections de cellules inflammatoires se développent dans le corps.

facteur de risque de gastrite

Les facteurs qui augmentent votre risque de gastrite comprennent:

• Infection bactérienne. Bien que l’infection par Helicobacter pylori soit parmi les infections humaines les plus courantes dans le monde, seules certaines personnes infectées développent une gastrite ou d’autres troubles gastro-intestinaux supérieurs. Les médecins croient que la vulnérabilité à la bactérie pourrait être héréditaire ou pourrait être causée par des choix de mode de vie, comme le tabagisme et l’alimentation.
• Utilisation régulière d’analgésiques. Les analgésiques courants — comme l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et le naproxène (Aleve, Anaprox) — peuvent causer à la fois une gastrite aiguë et une gastrite chronique. L’utilisation régulière de ces analgésiques ou la prise d’une trop grande quantité de ces médicaments peut réduire une substance clé qui aide à préserver la muqueuse protectrice de votre estomac.
• Âge avancé. Les adultes plus âgés ont un risque accru de gastrite parce que la muqueuse de l’estomac a tendance à s’amincir avec l’âge et parce que les adultes plus âgés sont plus susceptibles d’avoir une infection à H. pylori ou des troubles auto-immuns que les personnes plus jeunes.
• Consommation excessive d’alcool. L’alcool peut irriter et éroder la muqueuse de votre estomac, ce qui rend votre estomac plus vulnérable aux sucs digestifs. La consommation excessive d’alcool est plus susceptible de provoquer une gastrite aiguë.
• Le stress. Un stress intense dû à une chirurgie majeure, à une blessure, à des brûlures ou à des infections graves peut provoquer une gastrite aiguë.
• Votre propre corps attaquant les cellules de votre estomac. Appelée gastrite auto-immune, ce type de gastrite se produit lorsque votre corps attaque les cellules qui composent la muqueuse de votre estomac. Cette réaction peut s’user au niveau de la barrière protectrice de votre estomac.La gastrite auto-immune est plus fréquente chez les personnes atteintes d’autres maladies auto-immunes, y compris la maladie de Hashimoto et le diabète de type 1. La gastrite auto-immune peut également être associée à une carence en vitamine B-12.
• Autres maladies et affections. La gastrite peut être associée à d’autres conditions médicales, y compris le VIH/SIDA, la maladie de Crohn et les infections parasitaires.

Complications de gastrite

Si elle n’est pas traitée, la gastrite peut entraîner des ulcères d’estomac et des saignements d’estomac. Rarement, certaines formes de gastrite chronique peuvent faire augmenter votre risque de cancer de l’estomac, surtout si vous avez un amincissement important de la muqueuse de l’estomac et des changements dans les cellules de la muqueuse.

Informez votre médecin si vos signes et symptômes ne s’améliorent pas malgré le traitement de la gastrite.

prévention

Prévention de l’infection à H. pylori

On ne sait pas exactement comment H. pylori se propage, mais il existe des preuves qu’il pourrait être transmis d’une personne à l’autre ou par des aliments et de l’eau contaminés. Vous pouvez prendre des mesures pour vous protéger contre les infections, comme H. pylori, en vous lavant fréquemment les mains à l’eau et au savon et en mangeant des aliments qui ont été complètement cuits.

Diagnostic de gastrite

endoscopie

Bien que votre médecin soit susceptible de soupçonner une gastrite après vous avoir parlé de vos antécédents médicaux et effectué un examen, vous pouvez également avoir un ou plusieurs des tests suivants pour identifier la cause exacte.

• Tests pour H. pylori. Votre médecin peut vous recommander des tests pour déterminer si vous avez la bactérie H. pylori. Le type de test que vous subissez dépend de votre situation. H. pylori peut être détecté lors d’un test sanguin, d’un test de selles ou d’un test d’haleine.Pour le test d’haleine, vous buvez un petit verre de liquide clair et insipide qui contient du carbone radioactif. La bactérie H. pylori décompose le liquide d’essai dans votre estomac. Plus tard, vous soufflez dans un sac, qui est ensuite scellé. Si vous êtes infecté par H. pylori, votre échantillon d’haleine contiendra le carbone radioactif.
• Utilisation d’une lunette pour examiner votre système digestif supérieur (endoscopie). Pendant l’endoscopie, votre médecin passe un tube flexible muni d’une lentille (endoscope) dans la gorge et dans l’œsophage, l’estomac et l’intestin grêle. À l’aide de l’endoscope, votre médecin recherche des signes d’inflammation.Si une zone suspecte est trouvée, votre médecin peut prélever de petits échantillons de tissus (biopsie) pour examen de laboratoire. Une biopsie peut aussi déceler la présence de H. pylori dans la muqueuse de l’estomac.
• Radiographie de votre système digestif supérieur. Parfois appelée hirondelle barytée ou série gastro-intestinale supérieure, cette série de rayons X crée des images de votre œsophage, de votre estomac et de votre intestin grêle pour rechercher des anomalies. Pour rendre l’ulcère plus visible, vous pouvez avaler un liquide blanc et métallique (contenant du baryum) qui recouvre votre tube digestif.

Traitement

Le traitement de la gastrite dépend de la cause spécifique. La gastrite aiguë causée par des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou de l’alcool peut être soulagée en arrêtant l’utilisation de ces substances.

Les médicaments utilisés pour traiter la gastrite comprennent:

• Médicaments antibiotiques pour tuer H. pylori. Pour H. pylori dans votre tube digestif, votre médecin peut recommander une combinaison d’antibiotiques, tels que la clarithromycine (Biaxin) et l’amoxicilline (Amoxil, Augmentin, autres) ou le métronidazole (Flagyl), pour tuer la bactérie. Assurez-vous de prendre la prescription complète d’antibiotiques, habituellement pendant sept à 14 jours.
• Médicaments qui bloquent la production d’acide et favorisent la guérison. Les inhibiteurs de la pompe à protons réduisent l’acide en bloquant l’action des parties des cellules qui produisent de l’acide. Ces médicaments comprennent les médicaments sur ordonnance et en vente libre oméprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), rabéprazole (Aciphex), ésoméprazole (Nexium), dexlansoprazole (Dexilant) et pantoprazole (Protonix).L’utilisation à long terme d’inhibiteurs de la pompe à protons, en particulier à fortes doses, peut augmenter votre risque de fractures de la hanche, du poignet et de la colonne vertébrale. Demandez à votre médecin si un supplément de calcium peut réduire ce risque.
• Médicaments pour réduire la production d’acide. Les bloqueurs d’acide — également appelés bloqueurs d’histamine (H-2) — réduisent la quantité d’acide libérée dans votre tube digestif, ce qui soulage la douleur de la gastrite et encourage la guérison. Disponibles sur ordonnance ou en vente libre, les bloqueurs d’acide comprennent la famotidine (Pepcide), la cimétidine (Tagamet HB) et la nizatidine (Axid AR).
• Antiacides qui neutralisent l’acide gastrique. Votre médecin peut inclure un antiacide dans votre régime médicamenteux. Les antiacides neutralisent l’acide gastrique existant et peuvent soulager rapidement la douleur. Les effets secondaires peuvent inclure la constipation ou la diarrhée, selon les principaux ingrédients.

Mode de vie et remèdes maison

Vous pouvez trouver un certain soulagement des signes et des symptômes si vous:

• Mangez des repas plus petits et plus fréquents. Si vous éprouvez une indigestion fréquente, mangez des repas plus petits plus souvent pour aider à atténuer les effets de l’acide gastrique.
• les aliments irritants. Évitez les aliments qui irritent votre estomac, en particulier ceux qui sont épicés, acides, frits ou gras.
• l’alcool. L’alcool peut irriter la muqueuse de votre estomac.
• Envisagez de changer d’analgésique. Si vous utilisez des analgésiques qui augmentent votre risque de gastrite, demandez à votre médecin si l’acétaminophène (Tylenol, autres) peut être une option pour vous. Ce médicament est moins susceptible d’aggraver votre problème d’estomac.

Préparation de votre rendez-vous

Commencez par prendre rendez-vous avec votre médecin de famille ou un omnipraticien. Si votre médecin soupçonne une gastrite, vous pouvez être dirigé vers un spécialiste des troubles digestifs (gastro-entérologue).

Ce que vous pouvez faire

• Soyez conscient des restrictions préalables à la nomination. Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez s’il y a quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre votre alimentation.
• Notez les symptômes que vous éprouvez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez fixé le rendez-vous.
• Notez les renseignements personnels clés, y compris les stress majeurs ou les changements récents dans la vie.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
• Envisagez d’emmener quelqu’un avec vous. Quelqu’un qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
• Écrivez les questions à poser à votre médecin.

La préparation d’une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin. Pour la gastrite, certaines questions de base à poser à votre médecin comprennent:

• Qu’est-ce qui cause probablement mes symptômes ou mon état?
• Est-ce que l’un de mes médicaments pourrait être à l’origine de mon état?
• Quelles sont les autres causes possibles de mes symptômes ou de mon état?
• De quels tests ai-je besoin?
• Mon état est-il probablement temporaire ou chronique?
• Quelle est la meilleure ligne de conduite?
• Quelles sont les solutions de rechange à l’approche principale que vous suggérez?
• J’ai d’autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
• Y a-t-il des restrictions que je dois respecter?
• Devrais-je consulter un spécialiste?
• Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous prescrivez?
• Y a-t-il des brochures ou d’autres documents imprimés que je peux prendre? Quels sites Web recommandez-vous?
• Qu’est-ce qui déterminera si je devrais planifier une visite de suivi?

N’hésitez pas à poser d’autres questions.

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, y compris:

• Quels sont vos symptômes?
• How severe are your symptoms? Would you describe your stomach pain as mildly uncomfortable or burning?
• Have your symptoms been continuous or occasional?
• Does anything, such as eating certain foods, seem to worsen your symptoms?
• Does anything, such as eating certain foods or taking antacids, seem to improve your symptoms?
• Ressentez-vous des nausées ou des vomissements?
• Avez-vous récemment perdu du poids?
• À quelle fréquence prenez-vous des analgésiques, comme l’aspirine, l’ibuprofène ou le naproxène?
• À quelle fréquence buvez-vous de l’alcool et combien buvez-vous?
• Comment évalueriez-vous votre niveau de stress?
• Avez-vous remarqué des selles noires ou du sang dans vos selles?
• Avez-vous déjà eu un ulcère?

Ce que vous pouvez faire en attendant

Avant votre rendez-vous, évitez de boire de l’alcool et de manger des aliments qui semblent irriter votre estomac, comme ceux qui sont épicés, acides, frits ou gras. Mais parlez-en à votre médecin avant d’arrêter tout médicament d’ordonnance que vous prenez.