La polyarthrite rhumatoïde est-elle génétique ? Facteurs de risque et causes

La cause exacte de la polyarthrite rhumatoïde (PR) n’est pas claire. Comme pour d’autres maladies auto-immunes, les chercheurs pensent que certains gènes peuvent augmenter votre risque de développer une PR. Mais ils ne considèrent pas la PR comme une maladie héréditaire.

Un généticien ne peut pas calculer vos chances de développer une PR en se basant sur vos antécédents familiaux.

Les personnes ayant des gènes spécifiques appelés génotypes HLA de classe II peuvent être à un risque plus élevé de développer la PR. Le risque de PR peut augmenter en présence d’autres facteurs environnementaux. Les facteurs qui peuvent déclencher la réponse auto-immune de la PR peuvent inclure :

• virus ou bactéries
• stress émotionnel
• traumatisme physique
• certaines hormones
• fumeur
• la fumée secondaire

Lisez la suite pour en savoir plus sur le lien entre la génétique et les causes de la PR.

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui amène le corps à envoyer par erreur des anticorps qui attaquent les membranes qui tapissent les articulations. Cela provoque une inflammation et des douleurs ainsi que des dommages potentiels à d’autres systèmes de l’organisme, notamment :

• les yeux
• poumons
• cœur
• vaisseaux sanguins

La PR est une maladie chronique. Les personnes atteintes de PR connaissent des périodes d’activité intense de la maladie appelées poussées. Certaines personnes connaissent des périodes de rémission lorsque les symptômes diminuent considérablement ou disparaissent.

L’American College of Rheumatology estime que 1,3 millions les gens aux États-Unis ont RA.

Votre système immunitaire vous protège en attaquant les substances étrangères – comme les bactéries et les virus – qui pénètrent dans le corps. Mais parfois, le système immunitaire peut attaquer par erreur des parties saines de votre corps.

Les chercheurs ont identifié certains des gènes qui contrôlent ces réponses immunitaires. Avoir ces gènes augmente votre risque pour PR. Cependant, toutes les personnes atteintes de PR n’ont pas ces gènes, et toutes les personnes atteintes de ces gènes ne sont pas atteintes de PR.

Certains de ces gènes comprennent :

• HLA : Le site du gène HLA est responsable de la distinction entre les protéines de votre corps et les protéines de l’organisme infectant. Une personne avec le marqueur génétique HLA est plus susceptible de développer une polyarthrite rhumatoïde que celles qui n’ont pas ce marqueur. Ce gène est l’un des le plus important facteurs de risque génétiques de la PR.
• STAT4 : Ce gène joue un rôle dans la régulation et l’activation du système immunitaire.
• TRAF1-C5 : Ce gène a un rôle dans l’inflammation chronique.
• PTPN22 : Ce gène est associé à l’apparition de la PR et à la progression de la maladie.

Certains gènes soupçonnés d’être responsables de la polyarthrite rhumatoïde sont également impliqués dans d’autres maladies auto-immunes, comme le diabète de type 1 et la sclérose en plaques. C’est peut-être la raison pour laquelle certaines personnes développent plus d’une maladie auto-immune.

Selon le Société nationale de polyarthrite rhumatoïde (NRAS), les parents au premier degré d’une personne atteinte de PR sont trois fois plus susceptibles de développer la maladie que les parents au premier degré de personnes qui n’ont pas de PR.

Cela signifie que les parents, les frères et sœurs et les enfants d’une personne atteinte de PR courent un risque légèrement accru de développer une PR. Ce risque n’inclut pas divers facteurs environnementaux.

Des facteurs génétiques peuvent être impliqués dans 53% à 68% des causes de la PR. Les chercheurs ont calculé cette estimation en observant des jumeaux. Les vrais jumeaux ont les mêmes gènes.

Selon NRAS, environ 15 % des jumeaux identiques sont susceptibles de développer une PR. Chez les jumeaux fraternels, qui ont des gènes différents comme les autres frères et sœurs, le nombre est de 4 %.

La PR peut être trouvée dans tous les sexes, âges et ethnies. Mais une estimation 75% des personnes atteintes de PR se voient attribuer une femme à la naissance. Les personnes désignées femme à la naissance peuvent être deux à trois fois plus susceptibles de développer une PR que les personnes désignées de sexe masculin à la naissance.

Les personnes désignées femme à la naissance qui ont la PR reçoivent généralement un diagnostic entre les âges 30 et 60. Les chercheurs attribuent ce nombre aux hormones féminines qui peuvent contribuer au développement de la PR.

Les personnes désignées de sexe masculin à la naissance reçoivent généralement un diagnostic plus tard, après la l’âge de 45 anset le risque global augmente avec l’âge.

Les facteurs de risque environnementaux et comportementaux jouent également un rôle énorme dans vos chances de développer une PR et dans la progression de la maladie. Les fumeurs ont également tendance à éprouver des symptômes de PR plus graves.

Les personnes qui ont accouché ou allaité peuvent avoir un risque légèrement diminué de développer une PR, selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC).

Facteurs de risque environnementaux et comportementaux qui pourraient contribuer à la PR peut inclure:

• exposition à la pollution atmosphérique
• le tabagisme, qui peut déclencher le développement de la polyarthrite rhumatoïde et affecter sa gravité
• exposition à la fumée secondaire, bien qu’à un degré moindre
• exposition aux insecticides
• obésité
• exposition professionnelle à l’huile minérale et/ou à la silice
• réponse à un traumatisme, y compris le stress physique ou émotionnel
• avoir une alimentation riche en calories et pauvre en fibres

Certains d’entre eux sont des facteurs de risque modifiables que vous pouvez modifier ou gérer avec votre mode de vie. Arrêter de fumer, si vous fumez, perdre du poids, si vous souffrez d’obésité et réduire le stress dans votre vie, le cas échéant, peut également potentiellement réduire votre risque de PR.

Bien que la polyarthrite rhumatoïde ne soit pas héréditaire, la génétique peut augmenter vos chances de développer cette maladie auto-immune. Les chercheurs ont établi plusieurs marqueurs génétiques qui peuvent augmenter ce risque.

Ces gènes sont associés au système immunitaire, à l’inflammation chronique et à la PR en particulier. Il est important de noter que tout le monde avec ces marqueurs ne développe pas de PR. Tout le monde avec RA n’a pas non plus les marqueurs.

Cela suggère que le développement de la PR peut être dû à une prédisposition génétique ainsi qu’à des expositions hormonales et environnementales.

Encore plus à trouver

Les chercheurs n’ont trouvé que la moitié des marqueurs génétiques qui augmentent votre risque de PR. La plupart des gènes précis sont inconnus, à l’exception de HLA et PTPN22.