- Une étude canadienne montre que la myocardite et la péricardite après les vaccinations par ARNm du COVID-19 sont extrêmement rares.
- Cette recherche suggère également que l’espacement des deuxièmes doses à 30 jours et l’offre de vaccins Pfizer plutôt que Moderna pourraient réduire le risque de développer ces conditions chez les hommes âgés de 12 à 29 ans.
- Les experts soulignent que le développement de COVID-19 pose un plus grand risque de myocardite et de péricardite que d’être vacciné.
Des experts au Université de l’Alberta au Canada ont analysé les données probantes sur le risque de myocardite et de péricardite après la vaccination contre la COVID-19 et ont constaté que le risque est faible, y compris chez les jeunes hommes. Ces affections, généralement causées par des infections virales, impliquent une inflammation des tissus cardiaques.
Les résultats confirment que les problèmes surviennent plus fréquemment chez les jeunes hommes peu de temps après une deuxième dose du vaccin à ARNm.
La plupart des cas ont été bénins et le risque semble être plus élevé après avoir reçu le vaccin à ARNm de Moderna que l’homologue de Pfizer.
Les chercheurs proposent que l’utilisation de Pfizer plutôt que Moderna et l’étalement des intervalles de dosage pourraient réduire les risques pour les personnes plus jeunes.
Cette étude paraît dans le
La myocardite fait référence à l’inflammation du muscle cardiaque et la péricardite survient lorsqu’il y a une inflammation du sac entourant le cœur. Les deux conditions sont généralement causées par une infection virale.
Les conditions sont rares mais graves. Heureusement, la plupart des gens se rétablissent complètement.
Une légère augmentation des cas après les vaccinations par ARNm du COVID-19 a suscité des inquiétudes parmi les responsables médicaux et de la santé publique.
Les rapports sont apparus pour la première fois en avril 2021, conduisant à la surveillance des effets secondaires après la vaccination avec les vaccins à ARNm de Pfizer et Moderna.
Des spécialistes en pédiatrie et en cardiologie de l’Université de l’Alberta ont analysé plus de 8 000 cas après avoir passé au peigne fin 46 études.
Ils ont commencé à enquêter sur les dossiers des personnes de tous les groupes d’âge et se sont concentrés sur les personnes âgées de 0 à 39 ans. Selon les chercheurs, les taux d’incidents chez les adultes de 40 ans et plus étaient « très faibles, voire nuls ».
Quelle est leur fréquence ?
Les chercheurs ont noté que les taux globaux de myocardite sont de 1 à 2 cas pour 100 000 années-personnes aux États-Unis. Les années-personnes sont une mesure utilisée dans les études prospectives où les chercheurs tiennent compte du nombre de participants impliqués et du temps que chaque personne consacre à l’étude. Si une étude suivait 100 personnes pendant 20 ans, la recherche contiendrait 2 000 années-personnes de données.
L’étude a révélé que les taux de myocardite après la vaccination contre le COVID-19 sont de 0,2 pour un million de personnes – et de 1,4 pour un million pour la péricardite.
Ils ont découvert que les adolescents et les jeunes adultes de sexe masculin présentaient les incidences les plus élevées de myocardite après avoir reçu des vaccins à ARNm contre le SRAS-CoV-2. Les résultats sont conformes aux tendances historiques concernant cette condition.
Les adolescents de sexe masculin âgés de 12 à 17 ans avaient 50 à 139 cas par million, et les adultes de sexe masculin âgés de 18 à 29 ans avaient 28 à 147 cas par million.
Moderna contre Pfizer
Médical Nouvelles Aujourd’hui discuté de cette étude avec Dr Jorge Moreno, professeur adjoint de médecine à la Yale School of Medicine. Il n’a pas participé à l’étude.
Le Dr Moreno a convenu que les cas de myocardite et de péricardite liées au vaccin COVID-19 sont rares.
Il a également souligné que «COVID, la maladie, peut aussi [cause] myocardite, et c’est beaucoup plus probable que le vaccin lui-même [causing it].”
Le Dr Moreno a mentionné que certains pays européens préfèrent le vaccin Pfizer COVID-19, qui semble présenter un risque de myocardite plus faible que le vaccin Moderna.
Cependant, a-t-il ajouté, « la FDA et le CDC ici aux États-Unis n’ont pas trouvé que la différence était suffisamment importante pour faire cette recommandation ».
Modifier le schéma posologique ?
Les chercheurs ont également découvert que le risque de myocardite ou de péricardite peut être plus faible si les personnes reçoivent leur deuxième dose de vaccin plus de 30 jours après la première.
Les données spécifiques aux jeunes hommes suggèrent que l’augmentation des intervalles de dosage à plus de 56 jours peut réduire considérablement les taux de ces affections.
Le Dr Moreno a estimé que d’autres études sont nécessaires pour évaluer l’idée d’espacer les doses de vaccin.
Actuellement, le
Les auteurs ont souligné que les données sur les facteurs de risque étaient limitées. Ils espèrent que les futures études incluront des échantillons de tissus et un suivi à long terme pour « améliorer la compréhension du mécanisme[s]” conduire les maladies cardiaques.
Le paysage de la COVID-19 évolue rapidement, appelant à une recherche en constante évolution.
Dans un lien
MNT a également parlé avec Dr Jeffrey J. Hsu, cardiologue à UCLA Health, concernant la présente étude. Il n’a pas participé à la recherche.
Le Dr Hsu a dit qu’il craignait que les problèmes de myocardite et de péricardite aient pu dissuader certaines personnes de se faire vacciner :
« Alors que des études comme celle-ci montrent que ces conditions surviennent rarement après la vaccination, ma préoccupation est que les résultats de ces études soient soit mal interprétés, soit déformés lors de leur communication au public. »
Le Dr Hsu et le Dr Moreno ont souligné que la transmission d’informations avec empathie constitue la stratégie la plus efficace pour encourager les hésitants à la vaccination.
Le Dr Hsu a déclaré : « Nous disposons maintenant de beaucoup plus de données sur les avantages et les risques de la vaccination par rapport au début de la pandémie et il est important que les cliniciens communiquent clairement notre dernière compréhension de l’impact de la vaccination. De plus, pour les patients qui hésitent à procéder à la vaccination, j’ai trouvé utile de passer du temps à comprendre leurs réserves spécifiques.
Défis culturels
Le Dr Moreno a expliqué pourquoi certaines personnes restent inconscientes ou sceptiques quant à l’efficacité et à la sécurité des vaccins.
Par exemple, une proportion considérable de la population hispanique est confrontée à une barrière linguistique. Le professeur adjoint a ajouté: «Je pense qu’il y a beaucoup de méfiance dans le système de santé à cause d’années de problèmes qui se sont posés, qu’il s’agisse d’accéder aux soins de santé [or] problèmes d’assurance.
Le Dr Moreno a également déclaré que pour atteindre de nombreuses personnes hispaniques et noires, il fallait une compréhension plus approfondie des différences culturelles.
Le Dr Hsu a commenté: « Pour certaines personnes, il est clair que rien ne changera leur position sur la vaccination, tandis que d’autres peuvent simplement rechercher des informations plus claires auprès d’une source fiable, comme leur médecin. »
