- La spondylarthrite ankylosante (SA) est une forme d’arthrite qui provoque une inflammation de la colonne vertébrale.
- Il affecte généralement le bas du dos et peut affecter le fonctionnement de la colonne vertébrale.
- La thérapie et certains médicaments, comme les produits biologiques, peuvent aider.
La spondylarthrite ankylosante (SA) est une forme d’arthrite inflammatoire qui affecte le plus souvent le bas du dos, provoquant des douleurs, des raideurs et, dans les cas graves, la fusion (assemblage) des os de la colonne vertébrale.
La cause exacte de la SA est inconnue. Cela se produit lorsque le système immunitaire attaque les cellules saines du corps. Cette réponse immunitaire entraîne une inflammation.
L’inflammation est responsable de la sensation de raideur et de douleur que la plupart des personnes atteintes de SA ressentent dans le bas du dos. Pour cette raison, on parle de mal de dos inflammatoire.
Cette inflammation affecte plus de zones que le bas du dos d’une personne. Il peut provoquer des douleurs articulaires et affecter d’autres organes, tels que les yeux. Il est également associé à d’autres maladies, telles que la maladie du côlon irritable, qui affecte entre 5% et 10% des personnes atteintes de SA.
Le mal de dos mécanique est un autre type de mal de dos.
Ce type de douleur survient en raison de changements dans la structure et le fonctionnement du dos. Vous pouvez en faire l’expérience fréquemment ou rarement, et cela peut résulter de tâches quotidiennes comme soulever trop de poids ou de mauvaises positions de sommeil.
Les maux de dos et la raideur sont les caractéristiques les plus courantes de la SA. Mais la douleur et la raideur dans le bas du dos ne suffisent pas pour qu’un médecin reconnaisse et diagnostique la SA. Cela signifie souvent des retards dans l’établissement du lien entre la lombalgie et la SA.
Dans un
En revanche, il a fallu en moyenne 28 jours à un rhumatologue pour poser un diagnostic de SA une fois qu’une personne a été référée. Bien que toutes les personnes souffrant de maux de dos n’aient pas de SA, une personne souffrant de douleurs lombaires persistantes sans autre explication peut vouloir consulter un spécialiste.
D’autres rapports ne sont pas aussi favorables. Selon une enquête, cela peut prendre jusqu’à 10 années d’aller voir des médecins et des spécialistes pour qu’une personne reçoive un diagnostic de SA.
Certaines preuves suggèrent que le temps entre la douleur dorsale initiale et le diagnostic de SA s’améliore.
Dans un étude 2020, les chercheurs ont découvert qu’entre 2007 et 2017, les taux de diagnostic avaient augmenté. Cela signifie que les médecins peuvent devenir plus aptes à reconnaître et à diagnostiquer la SA au lieu de supposer qu’il s’agit d’un mal de dos mécanique.
Faire la différence entre les maux de dos mécaniques et les maux de dos inflammatoires peut être délicat.
Selon Articulations grinçantesvous devez vous poser les questions suivantes pour vous aider à déterminer si vous souffrez de maux de dos mécaniques ou inflammatoires :
- Est-ce que ça s’aggrave au repos ou assis pendant de longues périodes ?
- Ça a commencé avant 40 ans ?
- Cela peut-il devenir suffisamment grave pour vous réveiller au milieu de la nuit et vous empêcher de dormir davantage ?
- Bouger et faire de l’exercice atténue-t-il généralement la douleur ?
- La douleur s’améliorera-t-elle lors de la prise d’un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), comme l’ibuprofène ?
- D’autres symptômes surviennent-ils avec les maux de dos, tels qu’une maladie inflammatoire de l’intestin, une inflammation des yeux, des douleurs dans les articulations des bras ou des jambes ou du psoriasis ?
- Est-ce que ça empire pendant les 30 premières minutes environ après s’être levé ?
- Cela a-t-il duré avec des périodes d’activation et de désactivation pendant plus de 3 mois ?
Si vous avez répondu oui à la majorité de ces questions, vous souffrez peut-être de douleurs inflammatoires.
La SA commence souvent dans le bas du dos, mais elle peut progresser vers d’autres zones et provoquer des symptômes supplémentaires. Selon le
- douleur, raideur et inflammation dans d’autres articulations, telles que les épaules, les genoux, les pieds ou les côtes
- perte d’appétit
- douleur abdominale
- changements aux changements de vision
- douleur oculaire due à l’uvéite
- difficulté à respirer profondément (un signe que vos côtes peuvent être affectées)
- fatigue
- éruptions cutanées
- selles molles
- perte de poids
Le tableau suivant peut vous aider à déterminer si votre mal de dos est probablement mécanique ou inflammatoire :
Certains facteurs, connus sous le nom de facteurs de risque, peuvent vous exposer à un risque accru d’avoir des maux de dos associés à la SA.
Selon
- Âge: La SA survient généralement chez les jeunes adultes de moins de 45 ans.
- Le genre: La SA est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.
- La génétique: Des antécédents familiaux de la maladie peuvent vous exposer à un risque accru.
- Autres facteurs: Avoir une maladie intestinale inflammatoire ou un psoriasis vous expose à un risque accru.
Faire diagnostiquer correctement votre mal de dos peut vous aider à améliorer vos perspectives de traitement.
Les maux de dos mécaniques s’améliorent généralement avec le temps avec le repos. Dans les cas modérés à graves, vous pourriez avoir besoin d’un traitement supplémentaire, mais vous devriez voir une amélioration avec les traitements, selon Articulations qui grincent.
Les traitements comprennent :
- thérapie par le froid et la chaleur
- thérapie physique
- perdre du poids
- changer de posture
- éviter de fumer
- exercice léger
- injections de stéroïdes
Si votre mal de dos est inflammatoire, ces méthodes ne fonctionneront pas. En effet, malgré le traitement, votre système immunitaire produira toujours la réponse inflammatoire, ce qui signifie que vous ressentirez toujours de la douleur. Et comme la SA est une maladie évolutive, vos symptômes peuvent même s’aggraver avec le temps, causant potentiellement des problèmes plus graves.
Les traitements de la SA peuvent inclure plusieurs thérapies différentes pour aider à soulager les symptômes et prévenir ou ralentir la progression de la maladie. Selon
- produits biologiques
- inhibiteurs de janus kinase (JAK)
- corticostéroïdes
- AINS en vente libre
La SA est également traitée par chirurgie et physiothérapie.
Les maux de dos mécaniques surviennent en raison d’un effort physique, d’un mauvais alignement de la colonne vertébrale ou même du fait de dormir dans une position étrange. Les maux de dos inflammatoires, tels que la SA, surviennent lorsque le système immunitaire crée une inflammation et attaque les articulations du dos.
Bien que les deux puissent ressentir à peu près la même chose et être graves ou légers, vous pouvez rechercher des signes indiquant que votre mal de dos peut être dû à une inflammation. Certains signes incluent la douleur chronique et la présence d’autres symptômes.
Le traitement des deux conditions varie. Vous verrez probablement votre mal de dos mécanique s’améliorer avec du repos et quelques soins de base. Les maux de dos inflammatoires de la SA nécessiteront une surveillance continue et des traitements pour traiter l’inflammation sous-jacente afin d’aider à améliorer les symptômes et à ralentir la progression de la maladie.
