Le cancer du poumon est un cancer où les tumeurs commencent dans les poumons. Il peut s’agir soit d’un cancer du poumon à petites cellules (SCLC), soit d’un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC). La plupart des cas de cancer du poumon sont des NSCLC.
Plus précisément, la plupart des cancers du poumon commencent dans les cellules des bronches des poumons ou des voies respiratoires principales. Cependant, des tumeurs peuvent également se développer dans les cellules neuroendocrines des poumons. Ces types de tumeurs pulmonaires sont uniques, de sorte que les symptômes, le traitement et les perspectives sont différents des autres types de cancer du poumon.
Il existe plusieurs types de tumeurs neuroendocrines pulmonaires. Le SCLC est le plus courant, mais certains types de NSCLC sont également des tumeurs neuroendocrines. Il est important de déterminer votre sous-type, car cela peut influencer votre traitement et vos perspectives.
Les tumeurs neuroendocrines sont des tumeurs qui commencent dans les cellules du système neuroendocrinien. Ces cellules se trouvent dans tous les organes et aident à contrôler de nombreuses fonctions corporelles. Ils reçoivent des messages des neurones (cellules nerveuses) et libèrent des hormones.
Parce que les cellules neuroendocrines existent dans tout le corps, les tumeurs neuroendocrines peuvent se former n’importe où. Ils se forment le plus souvent dans le tractus gastro-intestinal.
Il existe plusieurs types de tumeurs neuroendocrines, dont les tumeurs carcinoïdes. Il s’agit d’un sous-ensemble de tumeurs neuroendocrines de grade faible ou intermédiaire.
Parce qu’elles prennent naissance dans les cellules productrices d’hormones, certaines tumeurs neuroendocrines pulmonaires peuvent fabriquer des substances semblables aux hormones appelées neuropeptides et amines. Cela peut entraîner une maladie potentiellement grave appelée syndrome carcinoïde.
Il y a
- taille et forme des cellules tumorales
- la taille et la forme des noyaux cellulaires
- le nombre de cellules qui se divisent dans la tumeur
- s’il y a une nécrose (mort cellulaire) dans la tumeur
Les quatre types de tumeurs neuroendocrines pulmonaires sont :
Cancer du poumon à petites cellules
Le cancer du poumon à petites cellules représente environ
Tous les cas de SCLC n’ont pas de marqueurs neuroendocriniens. À propos de
Le SCLC est agressif, se développe rapidement et n’a pas de frontières bien définies. Au moment où les médecins le diagnostiquent, le SCLC s’est généralement propagé au-delà des poumons. Il répond généralement bien au traitement initial mais revient souvent plus tard.
Le tabagisme est un facteur de risque majeur pour ce CPPC.
Carcinome pulmonaire neuroendocrinien à grandes cellules
Le carcinome pulmonaire neuroendocrine à grandes cellules est un sous-ensemble de carcinome à grandes cellules qui ressemble à bien des égards au CPPC. Il se développe et se propage rapidement et est difficile à traiter. C’est relativement rare, rattrapant environ
Les carcinomes pulmonaires neuroendocrines à grandes cellules ont de grandes cellules qui se divisent rapidement. Il y a souvent une nécrose dans les tumeurs, et elles peuvent apparaître dans n’importe quelle partie du poumon.
Le tabagisme est également un facteur de risque majeur pour ce type de cancer.
Carcinoïde typique
Les carcinoïdes typiques se composent d’environ 1% des cancers du poumon. La plupart se développent dans les bronches principales, qui transportent l’air dans les poumons.
Ce type de tumeur se développe lentement, a des limites bien définies et métastase rarement. Il n’a généralement pas beaucoup de cellules qui se divisent activement et ne provoque pas de nécrose. C’est
Carcinoïde pulmonaire atypique
Ce type de cancer du poumon est très rare, représentant environ 0,1 % de tous les cancers du poumon. Il est plus fréquent chez les fumeurs, mais le tabagisme n’est pas un facteur de risque aussi important que pour les autres types de cancer du poumon.
La plupart des carcinoïdes atypiques se développent dans les bronches principales. Ils se développent plus rapidement que les carcinoïdes typiques, mais toujours plus lentement que les autres types de cancer. Ces tumeurs ont des limites bien définies, un nombre modéré de cellules en division et peuvent présenter ou non une nécrose.
Commun
Dans de rares cas, les tumeurs neuroendocrines peuvent provoquer une affection appelée syndrome carcinoïde, qui peut être le premier symptôme de la tumeur. Les signes du syndrome carcinoïde comprennent :
Les tumeurs neuroendocrines pulmonaires sont
- femelles
- personne blanche
- les personnes âgées de 45 à 55 ans
Les chercheurs n’en comprennent pas entièrement les raisons, d’autant plus que d’autres formes de cancer du poumon sont plus fréquentes chez les
Les autres facteurs de risque comprennent :
Bien que le tabagisme soit toujours un facteur de risque, les carcinoïdes ne sont généralement pas liés au tabagisme.
Le diagnostic des tumeurs neuroendocrines du poumon comporte plusieurs étapes. Votre médecin diagnostiquera d’abord le cancer du poumon, puis déterminera le type spécifique.
Votre médecin examinera d’abord vos antécédents médicaux. Il vous posera des questions sur vos symptômes, leur apparition, vos facteurs de risque de cancer du poumon et vos antécédents familiaux. Ils feront également un examen physique complet.
Si votre médecin soupçonne un cancer du poumon, il fera une radiographie pulmonaire, ce qui est souvent suffisant pour voir une tumeur. Mais si la radiographie pulmonaire ne montre rien, votre médecin pourrait demander une tomodensitométrie. Cela peut donner à votre médecin plus d’informations sur la taille, la forme et la position d’une tumeur connue et vérifier si votre cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques.
Plusieurs autres tests peuvent aider votre médecin à diagnostiquer définitivement le cancer du poumon, y compris la cytologie des expectorations, dans laquelle votre médecin examine votre mucus à la recherche de cellules cancéreuses, et une biopsie pulmonaire.
Si votre médecin suspecte une tumeur neuroendocrinienne, il utilisera des analyses de sang et d’urine pour rechercher des substances chimiques de type hormonal produites par ce type de tumeur. Ils effectueront également des tests de la fonction pulmonaire pour voir dans quelle mesure vos poumons fonctionnent.
Rarement, votre médecin peut utiliser des tomographies par TEP et d’autres analyses de radionucléides pour aider à diagnostiquer le cancer.
Le traitement des tumeurs neuroendocrines pulmonaires dépend du stade auquel les médecins diagnostiquent votre cancer et de votre type de tumeur. Traitements courants comprendre:
- Opération: La chirurgie peut guérir complètement la plupart des tumeurs neuroendocrines pulmonaires localisées, y compris les carcinoïdes. Les médecins peuvent également utiliser la chirurgie dans le SCLC et le cancer plus avancé, mais il est peu probable qu’elle guérisse.
- Analogues de la somatostatine : Les médecins peuvent utiliser ce médicament pour aider à atténuer les symptômes des tumeurs neuroendocrines qui produisent des hormones. Ils peuvent également ralentir la croissance des tumeurs mais ne les réduiront pas.
- Thérapie ciblée : La thérapie ciblée est un médicament qui cible des parties spécifiques des cellules cancéreuses, telles que les protéines ou les gènes, qui permettent aux cellules de se développer. L’évérolimus (Afinitor) est le seul type de thérapie ciblée approuvée par la FDA pour traiter les tumeurs neuroendocrines pulmonaires. Les médecins peuvent l’utiliser en cas de cancer avancé pour ralentir la croissance tumorale.
- Chimiothérapie: Les médecins utilisent rarement la chimiothérapie pour traiter les tumeurs carcinoïdes, mais peuvent le faire pour le SCLC ou les tumeurs pulmonaires qui se sont propagées à d’autres parties du corps.
- Radiothérapie: Les médecins utilisent souvent la radiothérapie pour traiter SCLC. Ils l’utilisent rarement pour traiter d’autres tumeurs neuroendocrines pulmonaires, mais cela peut aider à gérer les symptômes d’un cancer métastasé.
Les chercheurs étudient d’autres types de traitement des tumeurs neuroendocrines pulmonaires, y compris d’autres thérapies ciblées et
Les perspectives pour les tumeurs neuroendocrines pulmonaires varient en fonction de votre type de tumeur spécifique.
Carcinoïde typique
Ce type de tumeur a une perspective très positive. Les taux de survie à 5 ans et à 10 ans sont plus de 90 %.
Carcinoïde atypique
Les tumeurs carcinoïdes atypiques ont un taux de survie à 5 ans d’environ 70%. Le taux de survie à 10 ans est d’environ 50 %.
Cancer du poumon à petites cellules
Le taux de survie à 5 ans du SCLC dépend de son degré de propagation. Mais SCLC a des perspectives généralement médiocres, avec un taux de survie global à 5 ans de
Les taux de survie à 5 ans sont :
- 29% si la tumeur est localisée
- 18 % s’il s’est propagé aux ganglions lymphatiques voisins
- 3% s’il s’est propagé à des parties éloignées du corps
Carcinome neuroendocrinien à grandes cellules
Le taux de survie à 5 ans du carcinome pulmonaire neuroendocrinien à grandes cellules dépend également de votre stade au moment du diagnostic. Cependant, comme ce cancer est difficile à diagnostiquer et à stadifier, chaque stade a un
- Étape 1: 33% à 62%
- Étape 2 : 18% à 75%
- Étape 3 : 8% à 45%
Les personnes qui reçoivent un diagnostic de carcinome neuroendocrinien à grandes cellules de stade 4 ont peu de chances de survivre 5 ans après le diagnostic.
Gardez à l’esprit que les taux de survie reflètent les données des années précédentes. À mesure que les traitements émergent et s’améliorent, les taux de survie ont tendance à augmenter. Discutez avec votre médecin de toute nouvelle information qui pourrait améliorer vos perspectives.
Les tumeurs neuroendocrines pulmonaires sont un type moins courant de cancer du poumon. Le SCLC représente environ les trois quarts de toutes les tumeurs neuroendocrines pulmonaires et a de moins bonnes perspectives. Mais certaines tumeurs neuroendocrines pulmonaires, comme les carcinoïdes, sont extrêmement traitables et ont des taux de survie plus élevés.
Étant donné que les différents types de tumeurs neuroendocrines pulmonaires ont des perspectives et des traitements différents, il est important d’obtenir un diagnostic approprié.
Discutez avec votre médecin si vous présentez des symptômes de cancer du poumon ou des problèmes hormonaux, car ceux-ci peuvent être le signe d’une tumeur neuroendocrinienne.
