La narcolepsie est une maladie neurologique qui affecte les cycles de sommeil et d’éveil de votre corps.
On estime que
L’insuffisance surrénalienne est un problème de santé dans lequel vos glandes surrénales ne produisent pas suffisamment de certaines hormones. Cela peut entraîner des symptômes similaires à ceux de la narcolepsie, tels que la fatigue chronique et la faiblesse musculaire.
Un autre terme connexe dont vous avez peut-être entendu parler est la «fatigue surrénalienne», qui est utilisée pour décrire un type léger d’insuffisance surrénalienne qui est censée être provoquée par un stress chronique. Cependant, la fatigue surrénalienne n’est pas une condition médicale prouvée.
Ci-dessous, nous explorerons les tenants et les aboutissants de la narcolepsie, de l’insuffisance surrénalienne et de la fatigue surrénalienne. Continuez à lire pour en savoir plus.
La fatigue surrénalienne est une théorie selon laquelle le stress chronique peut avoir un impact sur la fonction des glandes surrénales. Les glandes surrénales se trouvent au-dessus de vos reins et fabriquent des hormones comme le cortisol, qui est important pour la façon dont vous réagissez au stress.
Les partisans de la théorie de la fatigue surrénale croient que l’accumulation de stress devient trop importante pour vos glandes surrénales. Pour cette raison, ils ne peuvent pas produire suffisamment de cortisol pour répondre aux besoins de l’organisme, provoquant des symptômes tels que :
- fatigue persistante ou sensation de « fatigue » continuelle
- sommeil perturbé, comme la difficulté à s’endormir ou la difficulté à se réveiller
- envies de sel, de sucre ou des deux
Alors que certains symptômes de la fatigue surrénalienne sont similaires à ceux de la narcolepsie, il n’est vraiment pas possible de comparer les deux. C’est parce que la fatigue surrénalienne n’est pas reconnue comme une condition médicale légitime.
Dans un
Les symptômes signalés de fatigue surrénalienne sont généraux et peuvent être causés par tout problème de santé réel qui doit être traité. Selon le Société endocriniennecelles-ci peuvent inclure des conditions telles que :
L’insuffisance surrénalienne est une condition médicale dans laquelle vos glandes surrénales ne produisent pas suffisamment de cortisol, une hormone et, dans certains cas, d’aldostérone. Il existe plusieurs types d’insuffisance surrénalienne.
Certains types sont liés à une diminution de la production d’hormones dans le cerveau. Ces hormones favorisent éventuellement la production de cortisol dans les glandes surrénales, donc lorsqu’elles sont rares, les niveaux de cortisol sont plus faibles.
Certains types de narcolepsie sont également liés à une diminution de la production d’hormones dans le cerveau. Dans ce cas, c’est l’hormone hypocrétine, aussi appelée orexine, qui régule le sommeil et l’éveil.
Il est également possible que les personnes atteintes de narcolepsie aient d’autres problèmes de santé liés aux hormones, comme insuffisance surrénalienne et hypothyroïdie.
Recherches plus anciennes a également constaté que de faibles niveaux d’hypocrétine chez les personnes atteintes de narcolepsie peuvent avoir un impact sur d’autres voies hormonales, telles que celles impliquées dans l’insuffisance surrénalienne.
Enfin, il existe un chevauchement des symptômes de l’insuffisance surrénalienne et de la narcolepsie, tels que la fatigue excessive ou la fatigue et la faiblesse musculaire.
Cependant, il existe également de nombreuses différences importantes entre l’insuffisance surrénalienne et la narcolepsie. Passons en revue les différents aspects de ces deux conditions maintenant.
Les symptômes
Insuffisance surrénalienne
Les symptômes de l’insuffisance surrénalienne apparaissent généralement lentement et peuvent inclure des éléments tels que :
Narcolepsie
Les symptômes de la narcolepsie peuvent inclure :
causes
Insuffisance surrénalienne
Il existe différents types d’insuffisance surrénalienne et chaque type a sa propre cause :
- Insuffisance surrénalienne primaire : Aussi appelée maladie d’Addison, l’insuffisance surrénalienne primaire est souvent causée par une activité auto-immune. C’est à ce moment que votre système immunitaire attaque les tissus sains. Elle peut également être causée par :
- saignement dans les glandes surrénales
- certaines conditions génétiques qui affectent les glandes surrénales
- Insuffisance surrénalienne secondaire: L’insuffisance surrénalienne secondaire se produit lorsque la glande pituitaire de votre cerveau ne fabrique pas une hormone appelée ACTH, qui stimule ensuite la production de cortisol. Elle peut être causée par :
- lésions cérébrales ou saignements
- infections affectant le cerveau
- certaines conditions génétiques qui affectent la glande pituitaire
- Insuffisance surrénalienne tertiaire : L’insuffisance surrénalienne tertiaire survient lorsque l’hypothalamus de votre cerveau ne produit pas suffisamment d’une hormone appelée CRH, qui stimule la production d’ACTH dans l’hypophyse. Cela peut souvent se produire en raison de l’utilisation à long terme de corticostéroïdes.
Narcolepsie
Semblable à la suffisance surrénalienne, il existe différents types de narcolepsie. Les causes de chaque type sont un peu différentes.
Gens avec narcolepsie de type 1, ou narcolepsie avec cataplexie, ont presque toujours de faibles niveaux d’une hormone appelée hypocrétine dans le cerveau. Cette hormone est impliquée dans la régulation des aspects du sommeil et de l’éveil.
Ceux avec narcolepsie de type 2, ou narcolepsie sans cataplexie, ont des niveaux normaux d’hypocrétine. La cause de ce type de narcolepsie reste incertaine.
Les facteurs qui peuvent contribuer au développement de la narcolepsie en général comprennent :
- activité auto-immune contre les cellules qui fabriquent l’hypocrétine
- la génétique
- une blessure, une tumeur ou une maladie qui affecte la partie du cerveau impliquée dans le sommeil et l’éveil
Facteurs de risque
Insuffisance surrénalienne
Les facteurs de risque d’insuffisance surrénalienne peuvent inclure :
- être assigné une femme à la naissance (maladie d’Addison)
- avoir une blessure ou un problème de santé qui affecte la glande pituitaire ou l’hypothalamus
- ayant certaines conditions génétiques qui affectent la fonction des glandes surrénales, de l’hypophyse ou de l’hypothalamus
- prendre des corticostéroïdes pendant de longues périodes
Narcolepsie
Vous pourriez courir un risque accru de narcolepsie si un membre de votre famille en est atteint.
Complications
Insuffisance surrénalienne
Une crise surrénalienne est la complication la plus grave de l’insuffisance surrénalienne et met la vie en danger. Cela peut se produire lorsque votre corps a besoin de plus de cortisol qu’il ne peut en produire, généralement en réponse à un stress physique intense causé par des choses comme :
- une blessure
- Une opération
- une maladie grave
Il est également possible que l’insuffisance surrénalienne entraîne des déséquilibres électrolytiques comme trop peu de sodium ou trop de potassium.
Narcolepsie
La nature de ses symptômes peut signifier que la narcolepsie peut avoir un impact important sur la qualité de vie d’une personne. Les personnes atteintes de narcolepsie peuvent subir des perturbations importantes dans leur vie quotidienne, notamment :
- baisse des performances au travail ou à l’école
- trouble des relations interpersonnelles
- difficulté à conserver son emploi
- augmentation des niveaux de dépression ou d’anxiété
De plus, les crises de sommeil et la cataplexie peuvent survenir soudainement. Cela peut être dangereux si vous conduisez ou travaillez dans un emploi qui implique l’utilisation de machinerie lourde.
Diagnostic
Insuffisance surrénalienne
En plus de prendre vos antécédents médicaux et de faire un examen physique, un médecin peut utiliser les tests suivants pour diagnostiquer une insuffisance surrénalienne :
- Tests sanguins: Ceux-ci testent les niveaux des hormones cortisol et ACTH. Un test de rénine peut également être utilisé pour détecter de faibles niveaux d’aldostérone.
- Test de stimulation à l’ACTH: Pour un test de stimulation à l’ACTH, on vous donnera de l’ACTH artificielle. Vos niveaux de cortisol seront mesurés avant et après. Chez les personnes souffrant d’insuffisance surrénalienne primaire, les niveaux de cortisol n’augmenteront pas en réponse à l’ACTH.
- Test de tolérance à l’insuline : Un médecin induira une hypoglycémie, ce qui devrait amener votre glande pituitaire à produire de l’ACTH. Ils mesureront périodiquement vos niveaux de cortisol. Les personnes souffrant d’insuffisance surrénalienne secondaire n’auront pas d’augmentation de cortisol.
- Test de stimulation CRH : Vous recevrez de la CRH, l’hormone qui stimule la glande pituitaire à produire de l’ACTH, et vos niveaux d’ACTH seront mesurés périodiquement :
- aucune augmentation de l’ACTH indique une insuffisance surrénalienne secondaire
- une augmentation lente de l’ACTH indique une insuffisance surrénalienne tertiaire
- Imagerie : Une tomodensitométrie peut aider votre médecin à voir les dommages causés à vos glandes surrénales, tandis qu’une IRM peut rechercher des causes potentielles d’insuffisance surrénalienne dans le cerveau.
- Tests d’anticorps : Ceux-ci testent votre sang pour les auto-anticorps associés à la maladie d’Addison.
Narcolepsie
Après avoir pris vos antécédents médicaux, effectué un examen physique et évalué votre journal de sommeil, votre médecin peut utiliser les tests suivants pour aider à diagnostiquer la narcolepsie :
- Polysomnogramme : Un polysomnogramme, ou étude du sommeil, enregistre différentes mesures pendant que vous dormez. Ceux-ci inclus:
- l’activité de votre cerveau et de vos muscles
- Test de latence d’endormissement multiple (MSLT) : Un MSLT aide à déterminer à quelle vitesse vous vous endormez et à quelle vitesse vous entrez dans le sommeil paradoxal. Il vous sera demandé de faire plusieurs courtes siestes séparées de quelques heures. Les personnes atteintes de narcolepsie ont tendance à s’endormir et à entrer plus rapidement dans le sommeil paradoxal.
- Mesure de l’hypocrétine : Dans certaines situations, il peut être utile de mesurer la quantité d’hypocrétine dans votre liquide céphalo-rachidien. Cela se fait à l’aide d’une ponction lombaire.
Traitement
Insuffisance surrénalienne
Le traitement de l’insuffisance surrénalienne consiste à remplacer l’hormone cortisol. Cela peut être fait par des médicaments comme l’hydrocortisone, la dexaméthasone ou la prednisone.
La prise d’un médicament appelé fludrocortisone peut aider à maintenir l’équilibre électrolytique chez les personnes qui ne produisent pas suffisamment d’aldostérone.
Narcolepsie
Il n’y a pas de remède contre la narcolepsie. Au lieu de cela, les symptômes sont gérés à l’aide d’une combinaison de médicaments et de changements de mode de vie.
Les médicaments pour la narcolepsie peuvent inclure :
Les changements de mode de vie sont également importants, notamment la mise en place d’un horaire de sommeil régulier, des siestes plus courtes pendant la journée et la détente avant le coucher.
Si vous présentez l’un des symptômes suivants, il est conseillé de consulter un médecin :
- somnolence ou fatigue diurne excessive, surtout si cela interfère de manière significative avec votre vie quotidienne
- sommeil fréquemment perturbé
- faiblesse musculaire, qu’elle soit chronique ou soudaine
Un médecin peut évaluer vos symptômes et tester pour voir ce qui peut les causer. Une fois le diagnostic posé, ils peuvent élaborer un plan de traitement qui peut vous aider à gérer votre état.
La narcolepsie est une affection neurologique affectant le sommeil et l’éveil. Il provoque des symptômes comme une somnolence diurne excessive, des crises de sommeil et des cas soudains de faiblesse musculaire.
Alors que certains symptômes de la narcolepsie comme la fatigue excessive et la faiblesse musculaire se chevauchent avec l’insuffisance surrénale, les deux conditions ont de nombreuses autres différences dans les symptômes, les causes, le diagnostic et le traitement.
Vous avez peut-être aussi entendu les symptômes de la narcolepsie être comparés à ceux associés à ce qu’on appelle la fatigue surrénalienne. Cependant, la fatigue surrénalienne n’est pas reconnue comme une condition médicale réelle à l’heure actuelle.
Quoi qu’il en soit, consultez un médecin si vous souffrez d’une fatigue excessive, d’une faiblesse musculaire ou d’un sommeil perturbé qui interfère de manière significative avec votre vie quotidienne. Il est possible que vos symptômes soient dus à une condition médicale qui doit être traitée.
