L’hypertension est-elle considérée comme une condition préexistante par l’assurance ?

UN condition préexistante est un état de santé antérieur à une demande que vous faites pour une police d’assurance maladie. Avant 2010, lorsque la loi sur les soins abordables (ACA) a été adoptée, certaines conditions préexistantes constituaient un motif pour qu’un fournisseur d’assurance refuse de vous couvrir. L’ACA interdit désormais aux assureurs de facturer des personnes souffrant de conditions préexistantes supplémentaires ou d’exclure leur condition de leur couverture.

L’hypertension à elle seule pourrait être considérée comme une condition préexistante par les compagnies d’assurance, selon la Fondation de la famille Kaiser (KFF). Cependant, il n’était pas nécessairement considéré comme une condition «déclinable» qui empêcherait les compagnies d’assurance de vous accorder une police. Avant l’ACA, l’hypertension aurait pu être une raison pour les compagnies d’assurance maladie d’augmenter vos tarifs avec ce qu’on appelait une surprime.

L’hypertension est délicate car, bien qu’elle puisse avoir de graves conséquences sur la santé, elle est également extrêmement courante. L’hypertension est liée aux maladies cardiaques, mais ce n’est pas la même chose qu’une maladie cardiaque.

Les conditions préexistantes sont parfois déterminées par le traitement utilisé, et l’hypertension peut également souvent être traitée avec des modifications du mode de vie, telles que l’alimentation et l’exercice. Cependant, certaines personnes souffrant d’hypertension auront besoin de médicaments tout au long de leur vie.

En bref : Oui. Compagnies d’assurance maladie ne peut pas nier votre couverture pour les soins en raison d’une condition préexistante.

Les conditions préexistantes sont actuellement couvertes par l’assurance maladie aux États-Unis. Il n’est pas légal pour les compagnies d’assurance de vous refuser ou de vous facturer davantage en fonction d’un état de santé que vous aviez avant le début de votre police.

Si vous étiez inscrit à votre régime d’assurance maladie actuel avant 2010, il se peut que vous soyez inscrit à un régime bénéficiant de droits acquis dans les anciennes lois sur l’assurance maladie. Ces types de plans peuvent toujours refuser la couverture ou exclure la couverture de certaines conditions de santé.

Il existe également des produits dits d’assurance maladie « à court terme ». Ces polices d’assurance maladie prévoient un contrat pouvant aller jusqu’à 364 jours et ne peuvent être renouvelées plus de 3 années consécutives. Les régimes d’assurance maladie à court terme sont autorisés à faire des exclusions pour les conditions préexistantes, et ils ne sont disponibles que dans certains États.

Les compagnies d’assurance-vie sont toujours autorisées à vous facturer des frais de prime supplémentaires en raison de l’hypertension, et certaines compagnies peuvent refuser de vous proposer une police basée sur la condition.

Si vous devez vous défendre auprès de votre compagnie d’assurance, soyez prêt. Le meilleur résultat se produira lorsque vous suivez ces étapes :

• Lors des rendez-vous chez le médecin, demandez si les traitements et les prescriptions sont généralement couverts et s’il existe des traitements alternatifs au cas où votre demande serait refusée. Vous pouvez essayer d’obtenir une pré-approbation pour certains traitements en obtenant un code de facturation et en appelant directement votre assureur avant de commencer un nouveau traitement.
• Rassemblez tous les documents nécessaires, y compris les notes de votre médecin, d’autres professionnels de la santé, les ordonnances et les documents de facturation avant de passer un premier appel téléphonique.
• Réservez une heure où vous êtes tranquille et dans un environnement calme et tranquille pour appeler votre compagnie d’assurance. Assurez-vous que cet appel est effectué avant toute échéance ou date d’échéance.
• Notez les questions à l’avance, y compris les éventuelles questions de suivi. Si possible, demandez à quelqu’un d’autre d’écouter l’appel avec vous pour prendre des notes et vous aider à vous souvenir des informations plus tard.
• Soyez le plus agréable possible avec le représentant en assurance, notez son nom et son poste et faites de votre mieux pour ne pas élever la voix.
• Sachez à quoi vous avez droit avant de prendre contact avec votre compagnie d’assurance afin de ne pas faire de compromis ou d’accepter quelque chose qui ne devrait pas être votre obligation.
• Soyez prêt à mettre fin à l’appel sans résolution et réessayez.

Les compagnies d’assurance ne peuvent plus refuser votre couverture en raison de l’hypertension, mais il existe d’autres problèmes financiers et de santé mentale lorsque vous vivez avec une hypertension à long terme.

Vous pouvez également envisager des modifications de votre mode de vie qui peuvent abaisser votre tension artérielle si vous en êtes capable. La gestion de votre tension artérielle peut réduire votre risque d’accident vasculaire cérébral et de maladie cardiaque et améliorer votre qualité de vie.

Les étapes à considérer incluent :

Les compagnies d’assurance ne peuvent pas vous refuser des soins en raison d’une condition préexistante, y compris l’hypertension. Cela ne signifie pas qu’il sera facile de traiter avec votre compagnie d’assurance pour couvrir les traitements liés à l’hypertension.

Informez-vous sur votre état et les options de traitement qui s’offrent à vous pour obtenir le maximum d’avantages disponibles auprès de votre fournisseur d’assurance. Vous pouvez également traiter l’hypertension à la maison avec quelques ajustements de style de vie.