L’arthrose est une maladie articulaire dégénérative qui touche environ 32,5 millions d’adultes aux Etats-Unis.

C’est souvent le résultat d’une usure à long terme lorsque le cartilage d’une articulation se décompose et que l’os sous-jacent change.

L’arthrose peut mettre plusieurs années à se développer. C’est pourquoi il est plus fréquent chez les adultes de plus de 50 ans.

Mais lorsqu’une blessure survient, vous pouvez développer une arthrose post-traumatique, ou PTOA. Cela se produit quel que soit votre âge ou l’usure d’une articulation.

Lisez la suite pour en savoir plus sur le développement de l’arthrose post-traumatique (PTOA), les symptômes et les traitements, et les FAQ sur la maladie.

L’arthrose post-traumatique (PTOA) est une forme d’arthrose qui se développe après une blessure articulaire. En fait, il représente un pourcentage important de arthrose en phase terminale.

Plusieurs blessures peuvent causer une PTOA. Cependant, il est le plus souvent déclenché par des blessures sportives courantes telles que :

  • entorse ligamentaire aiguë
  • instabilité ligamentaire chronique
  • Rupture du LCA
  • blessure au ménisque
  • fracture
  • lésions cartilagineuses
  • ou une combinaison de ceux-ci

De plus, certaines recherches montrent que les influences génétiques jouent un rôle dans le développement de la PTOA, en particulier chez les blessures au genou.

La PTOA est plus fréquente à un plus jeune âge, en particulier chez les personnes en meilleure santé et plus actives. Parce que le PTOA a un début plus précoce, il est souvent plus débilitant que l’arthrose traditionnelle, qui se développe généralement plus tard dans la vie.

L’arthrose, également appelée arthrite d’usure, survient à la suite d’une surutilisation, d’une dégénérescence naturelle du cartilage due au vieillissement ou d’un traumatisme. C’est le type d’arthrite le plus courant.

PTOA représente 12 pour cent de tous les cas d’arthrose symptomatique. Cependant, la recherche indique que la prévalence et l’incidence du PTOA continuent d’augmenter.

Le PTOA a souvent un impact sur le articulation de la cheville. Il peut également affecter le genou et, moins fréquemment, l’épaule et la hanche.

Lorsqu’elle affecte le genou, elle est le plus souvent liée à une rupture, une blessure méniscale ou une luxation.

Dans l’épaule, PTOA se développe souvent après une luxation. Si un PTOA se développe dans la hanche, il est souvent lié à une fracture.

Sommaire

L’arthrose post-traumatique représente 12 % des cas d’arthrose symptomatique. Elle est plus fréquente dans l’articulation du genou et de la cheville, mais peut également affecter l’épaule et la hanche.

Le temps nécessaire pour développer la PTOA peut être aussi court que 6 à 12 mois ou aussi long que 10 à 20 ans.

Encore une fois, cela dépend de la blessure initiale. Par exemple, une fracture grave peut entraîner le développement d’un PTOA plus tôt qu’une lésion ligamentaire.

Le PTOA peut durer toute une vie. Ce qui commence comme une inflammation après une blessure peut se transformer en un état chronique ou pathologique et, éventuellement, en arthrose.

Cela peut entraîner une bataille à vie contre l’arthrose. Bien que les dommages causés aux articulations soient irréversibles, votre médecin peut vous recommander un traitement qui aide à gérer les symptômes.

Cela peut prendre de quelques mois à plusieurs années pour que les symptômes de la PTOA fassent surface. Mais quand ils le feront, vous le saurez.

Certains des symptômes les plus courants du PTOA comprennent :

Le diagnostic de PTOA peut être délicat. En fait, la plupart des cas ne sont diagnostiqués cliniquement qu’au début des symptômes, qui peuvent survenir de 1 à 20 ans après la blessure.

Votre médecin établira probablement un diagnostic en fonction des critères suivants :

Ils poseront des questions sur la blessure ou le traumatisme de l’articulation et pourront également utiliser des biomarqueurs spécifiques pour déterminer si le PTOA s’est développé.

Heureusement, contrairement à l’arthrose traditionnelle, il existe un événement dommageable particulier ou un point de départ à partir duquel travailler qui peut aider votre médecin à appliquer des traitements ciblés.

Cependant, une intervention précoce ne se produit pas toujours, cela peut donc prendre plusieurs mois à plusieurs années pour un diagnostic.

Lorsqu’un diagnostic est posé, le plan de traitement pour gérer la PTOA dépend de vos symptômes, de leur gravité, de votre âge et de votre niveau d’activité.

En général, le traitement du PTOA se concentre sur des interventions thérapeutiques anti-inflammatoires. Cela peut inclure des médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les analgésiques.

Les injections intra-articulaires comme les injections de corticostéroïdes et les injections d’acide hyaluronique sont une autre option pour gérer les symptômes. L’exercice et la thérapie physique peuvent aider à réduire la gravité de vos symptômes.

Dans les cas graves, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale telle qu’une arthroplastie, une greffe de cartilage ou un réalignement, mais cela dépend de votre âge.

Le PTOA est répandu après des blessures au genou telles que la rupture du LCA.

En fait, un étude montre que les jeunes adultes ayant des antécédents de blessures au genou liées au sport présentent plus de symptômes et une prévalence plus élevée de PTOA.

De plus, la PTOA est chronique et progressive après une blessure au LCA. Les modifications de l’articulation du genou, en particulier aux stades avancés, sont souvent irréversibles et l’arthroplastie peut être la seule option de traitement. C’est pourquoi la détection précoce, dans la mesure du possible, est si essentielle.

Malheureusement, la façon de prévenir la progression de l’PTOA n’est pas claire et le nombre de personnes atteintes de PTOA après une blessure au LCA reste élevé.

Cela est en partie dû à la complexité de la progression des lésions du LCA vers l’APTO. Cependant, le manque de méthodes de diagnostic accessibles et sensibles et les limites des traitements actuels jouent également un rôle.

Les lésions méniscales, en particulier lorsqu’elles ne sont pas traitées, augmentent également la risque de PTOA. Les interventions précoces avec réparation chirurgicale d’une blessure au ménisque visent à soulager la douleur, mais elles peuvent également inhiber le développement de l’APTO.

Cependant, les scientifiques pensent que des efforts plus innovants sont nécessaires pour que les chirurgies de réparation du ménisque efficaces aient un impact significatif sur la PTOA.

L’arthrite post-traumatique peut-elle disparaître ?

L’arthrite post-traumatique peut disparaître, mais cela dépend de divers facteurs. Par exemple, certaines personnes ressentent des symptômes pendant quelques mois après une blessure ou un traumatisme, mais se rétablissent peu de temps après le traumatisme initial.

Cependant, si vous ressentez des symptômes pendant plus de 6 mois, vous souffrez peut-être d’une maladie chronique. Cela peut conduire à l’arthrose, une maladie à long terme qui ne peut pas être inversée.

L’arthrite post-traumatique est-elle la même chose que l’arthrose ?

Lorsque l’arthrite post-traumatique persiste plus de 6 mois, elle est considérée comme chronique ou pathologique. Il s’agit d’une affection inflammatoire souvent diagnostiquée comme de l’arthrose post-traumatique, ou PTOA.

Puis-je prévenir l’arthrose post-traumatique ?

La recherche est mitigée quant à savoir si vous pouvez retarder ou même prévenir l’arthrose post-traumatique. C’est le résultat d’un traumatisme articulaire. Chez certaines personnes, les événements inflammatoires dans la phase initiale après la blessure conduiront à l’arthrose.

Cependant, les chercheurs explorent la prévention secondaire de la PTOA après une blessure articulaire en comprenant qui est à risque et comment atténuer les facteurs de risque potentiellement modifiables.

Le cheminement de la blessure à l’arthrose post-traumatique est complexe. Un traumatisme à une certaine articulation ne signifie pas nécessairement qu’un PTOA se produira. Divers facteurs, dont la génétique, contribuent au développement du PTOA.

Même après la guérison de la blessure initiale et la disparition des symptômes, vous pouvez toujours développer une PTOA plusieurs mois ou années plus tard. C’est pourquoi une intervention précoce est idéale.

En fin de compte, le meilleur plan d’action est de rester en contact avec votre équipe de traitement après une blessure articulaire et de lui faire savoir si les symptômes persistent ou s’aggravent avec le temps.