Les compléments alimentaires et les multivitamines sont une industrie florissante de plusieurs milliards de dollars, mais des études montrent qu’ils ont peu ou pas d’effet sur la santé de celles qui ne manquent pas de nutriments ou qui sont enceintes.
En Amérique du Nord, les experts ont évalué la taille du marché des compléments alimentaires à 52 874,7 millions de dollars en 2021, les dépenses annuelles devant augmenter de 5,6 % jusqu’en 2030.
Selon une enquête menée entre 2011 et 2014, 52% des adultes prennent au moins un complément alimentaire par mois et 31 % utilisent un complément multivitamines-minéraux. La raison la plus courante de prendre des suppléments était «la santé et le bien-être généraux pour combler les lacunes en nutriments dans l’alimentation».
Cependant,
Une récente
Il a également constaté que la supplémentation en bêta-carotène chez les personnes en bonne santé était liée à un risque accru de cancer du poumon.
Nouvelles médicales aujourd’hui s’est entretenu avec cinq experts en nutrition pour mieux comprendre comment les multivitamines affectent la santé et pourquoi elles ne sont peut-être pas les «super-héros» des soins personnels.
« Strictement parlant, le terme » multivitamines « fait référence à des suppléments contenant uniquement des vitamines », Dre Sarah Berryscientifique en chef à ZOEet lecteur en sciences nutritionnelles au King’s College de Londres, a déclaré MNT. « Cependant, la plupart des suppléments contiennent un mélange de vitamines, de minéraux et d’autres nutriments tels que les acides gras oméga-3. »
Les premières multivitamines sont apparues au début
- de base ou à large spectre – pris une fois par jour, ils contiennent toutes ou la plupart des vitamines en quantités qui ne dépassent pas
valeurs quotidiennes (DV) ,Apports Nutritionnels Recommandés (AJR) etapports adéquats (AS) - haute puissance – contenant des vitamines et des minéraux qui sont nettement plus élevés que les DV, RDA et AI, ou même le
niveau d’admission supérieur tolérable (UL) - spécialisé – combinant plusieurs vitamines et minéraux dans un but précis, comme augmenter l’énergie, contrôler le poids ou améliorer la fonction immunitaire. Certains de ces produits peuvent contenir des quantités de nutriments nettement supérieures au DV, RDA, AI ou même UL.
Comme les multivitamines n’ont pas de définition réglementaire standard, leurs teneurs et quantités en éléments nutritifs varient considérablement d’un produit à l’autre.
Interrogé sur les idées fausses les plus courantes sur les multivitamines, Dr Rachel Kopecprofesseur adjoint de nutrition humaine à l’Ohio State University, a déclaré MNT:
« L’une des plus grandes idées fausses est la dose délivrée. La biodisponibilité – le pourcentage d’une dose donnée de micronutriments qui est réellement absorbée dans le sang – des multivitamines peut être assez faible pour les micronutriments liposolubles comme les vitamines A, D, E, K et les minéraux essentiels comme le fer et le calcium, selon comment ils sont encapsulés et avec quoi ils sont encapsulés. Par exemple, il existe un risque que le fer oxyde la vitamine A une fois dissoute dans l’estomac.
À la même question, le Dr Berry a noté que plus ne signifie pas toujours mieux.
Elle a noté que «[s]Certains des suppléments méga-doses vendus sont non seulement très chers, mais ont des doses bien au-delà desquelles notre corps a besoin ou peut même traiter, de sorte que la plupart sont jetés dans les toilettes.
Pr Edward Giovannucciprofesseur de nutrition et d’épidémiologie à la Harvard TH Chan School of Public Health a convenu avec le Dr Berry que plus ne signifie pas toujours mieux, bien qu’il ait dit MNT que les multivitamines autour des niveaux de RDA pourraient néanmoins aider à compenser les régimes sous-optimaux.
Il a noté, cependant, que cela ne signifie pas que les multivitamines doivent remplacer une bonne alimentation : « Une autre idée fausse peut être qu’il y a quelque chose de spécial que vous pouvez obtenir des multivitamines que vous ne pouvez pas obtenir avec une bonne alimentation. Une exception possible est la vitamine D, qui est faible dans l’alimentation et que nous tirons le plus du soleil. Donc, si nous évitons le soleil, nous n’en tirerons peut-être pas assez de notre alimentation.
Dr Phillip Calderprofesseur d’immunologie nutritionnelle à l’Université de Southampton a également expliqué pour MNT ce:
« Les suppléments de multivitamines ne remplacent pas une alimentation saine et ne peuvent pas être utilisés pour atténuer les effets d’une alimentation malsaine. Ils peuvent être utilisés pour combler les lacunes en nutriments si le régime alimentaire d’une personne ne répond pas entièrement à ses besoins, mais les stratégies alimentaires doivent passer en premier.
Le Dr Berry a noté qu’il y avait beaucoup de malentendus au sujet des effets des suppléments sur la santé. Cela, dit-elle, est dû à deux facteurs.
Le premier est la grande variation entre les produits multivitaminés, ce qui les rend plus difficiles à étudier. La seconde est que les micronutriments individuels peuvent ne pas affecter le corps de la même manière que lorsqu’ils sont consommés dans le cadre d’un fruit ou d’un légume.
« Les effets des nutriments sur la santé sont largement extrapolés à partir d’études utilisant des interventions alimentaires », a-t-elle expliqué. « Cependant, l’impact d’un nutriment d’un aliment est modulé par les autres nutriments contenus dans l’aliment ainsi que par la complexité de la matrice alimentaire – la structure de l’aliment. »
« Par conséquent, certaines des affirmations selon lesquelles le supplément ‘x’ améliorera les résultats de santé ‘y’ ne sont pas encore prouvées en utilisant le supplément seul et sont souvent extrapolées à partir d’une étude diététique où tant d’autres choses entrent également en jeu », a-t-elle poursuivi.
Elle a ajouté que de nombreuses affirmations des fabricants de multivitamines manquent de preuves – en particulier celles ciblant différents âges, sexes et profils de santé mentale et celles qui promettent de faire « paraître plus jeune » ou « plus intelligent ».
Cependant, elle a également souligné que certains suppléments contenant des ingrédients « bioactifs », comme certains polyphénols, peuvent avoir des effets plus ciblés sur la santé.
D’après ses recherches, connues sous le nom de ZOE PREDICT études, elle a noté que les effets de la nourriture sur la santé ne dépendent pas seulement de ce que nous mangeons, mais aussi de « qui nous sommes » et de « comment nous mangeons ». Dit-elle:
« ZOE PREDICT a démontré l’association entre la quantité de sommeil que nous avons, l’heure à laquelle nous mangeons et l’ordre dans lequel nous mangeons notre nourriture, et divers résultats pour la santé. La façon dont nous réagissons à la nourriture est également façonnée par qui nous sommes, y compris notre microbiome, notre âge, notre sexe, notre composition corporelle, nos gènes et bien plus encore, ce qui explique pourquoi chacun de nous réagit si différemment à la nourriture et aux nutriments.
Dr Brian Lindshieldprofesseur au Département de l’alimentation, de la nutrition, de la diététique et de la santé à l’Université d’État du Kansas, a déclaré MNT que les personnes susceptibles de développer une carence en micronutriments devraient prendre des multivitamines.
Selon lui, «[t]Prendre une multivitamine peut compenser une alimentation pauvre en micronutriments.
« Cela peut aider à prévenir les carences en micronutriments, ce qui est important, mais la raison pour laquelle de nombreuses personnes en prennent est qu’elles souhaitent bénéficier des avantages pour la santé d’un régime riche en micronutriments – comme la réduction des maladies chroniques – sans avoir à consommer le régime riche en micronutriments. Mais la recherche a montré que les multivitamines – ou les suppléments de micronutriments simples – ont peu ou pas d’avantages sur le risque de maladie chronique », a-t-il noté.
Le Dr Kopec a ajouté que les personnes âgées devraient également envisager de prendre des multivitamines. « Manger est une activité sociale », a-t-elle déclaré, « et aux États-Unis, de nombreuses personnes âgées vivent seules. »
« Ils ont aussi des limitations de mobilité physique limitant leur capacité à transporter des courses ou à cuisiner, et peuvent avoir des maladies dentaires ou des fausses dents qui rendent la mastication difficile, etc. Avec l’âge, nous combattons aussi la biologie, avec une capacité réduite à absorber la B12, et une réduction l’acide gastrique qui limite l’absorption du fer et du calcium », a-t-elle poursuivi.
« Ensemble », a expliqué le Dr Kopec, « ces facteurs mettent les personnes âgées à risque, et les multivitamines peuvent combler une lacune importante. De plus, les personnes suivant un régime exclusivement à base de plantes, les parents d’enfants difficiles et les personnes souffrant de certains problèmes de santé peuvent également bénéficier d’une multivitamine générale.
Le professeur Giovannucci a ajouté qu’une multivitamine contenant de l’acide folique peut
Il a également noté que des conditions spécifiques pourraient également faire des multivitamines une option. Par exemple, les femmes enceintes peuvent avoir besoin d’un apport nutritionnel plus élevé, ainsi que celles souffrant d’affections susceptibles de réduire la capacité du corps à absorber certains nutriments, comme la maladie coeliaque et la colite ulcéreuse.
Le Dr Berry a ajouté que des suppléments de fer pourraient également être recommandés pour les femmes, d’autant plus que plus d’un quart des femmes au Royaume-Uni souffrent d’anémie ferriprive. Elle a en outre noté que les suppléments d’oméga-3 à longue chaîne peuvent profiter à ceux qui ne consomment pas de poisson ou qui suivent un régime végétarien ou végétalien.
« C’est parce que les humains sont incapables de fabriquer des acides gras oméga-3, et nous ne pouvons convertir que les sources végétales d’oméga 3 (acide linolénique) en acides gras oméga-3 présents dans les poissons (acides eicosapentaénoïque et docosahexaénoïque) », a-t-elle déclaré. expliqué. « Chez les personnes qui n’ont pas d’apports adéquats, il a été démontré qu’une augmentation des acides gras oméga-3 présents dans les poissons gras a des effets favorables sur de nombreux résultats pour la santé, y compris les résultats sur la santé cardiométabolique. »
Tous les experts ont convenu que la consommation d’un régime alimentaire bien équilibré est la clé. Le Dr Giovanni a déclaré: «Les choses les plus importantes sont de limiter la prise de poids, de faire de l’activité physique, de ne pas fumer, d’éviter trop d’alcool et d’avoir une bonne alimentation équilibrée. L’effet combiné de ceux-ci sur la santé est énorme.
« Limiter les effets néfastes du stress est également important. Les multivitamines seraient moins utiles pour les personnes ayant une très bonne hygiène de vie, sauf peut-être pour un supplément de vitamine D », a-t-il expliqué.
Les experts ont également cité le fait de bien dormir et d’éviter les aliments ultra-transformés comme des contributeurs importants à une bonne santé. Le Dr Berry a noté que «[w]Nous devons également viser à limiter les aliments ultra-transformés et, dans la mesure du possible, manger les aliments sous leur forme originale. Par exemple, optez pour une orange entière plutôt que du jus d’orange.
Le Dr Kopec recommande de prêter attention à la préparation et à la co-consommation des aliments pour maximiser l’absorption des micronutriments. Elle a notamment recommandé :
- manger des fruits et légumes avec des graisses saines, comme les avocats, et opter pour des huiles végétales, pour absorber les vitamines liposolubles
- cuisiner ensemble des légumes à feuilles orange et vert foncé pour améliorer l’absorption de la provitamine et de la vitamine A
- faire tremper les céréales et les légumineuses sèches dans de l’eau froide pendant la nuit avant la cuisson pour mieux absorber les vitamines B et les minéraux essentiels.
« Enfin, les minéraux essentiels sont mieux absorbés par les produits d’origine animale, c’est-à-dire que le fer est beaucoup plus biodisponible dans la viande rouge, le calcium dans les produits laitiers, etc. Assurez-vous simplement de consommer des portions appropriées. Une portion de boeuf est [approximately] 3 onces (oz), mais je ne suis jamais allé dans un restaurant qui sert moins d’un filet de 6 oz !
– Dr Rachel Kopec
« Pour les consommateurs exclusivement végétaux, il est également important d’incorporer de la vitamine B12, que l’on ne trouve que dans les produits d’origine animale. Heureusement, aux États-Unis, il est facile de trouver de la levure nutritionnelle enrichie en B12 pour répondre à ce besoin – assurez-vous de vérifier l’étiquette pour la «cobalamine» ou la «vitamine B12» dans les ingrédients », a conseillé le Dr Kopec.
