- La santé vaginale, y compris la flore vaginale, est essentielle au bien-être et à la fertilité.
- Le taux de réussite des traitements de fertilité, tels que la FIV, peut être affecté par de nombreux facteurs, notamment la composition du microbiome vaginal avant le traitement.
- Des découvertes récentes suggèrent que les probiotiques administrés par voie vaginale pendant 10 jours avant le traitement de fertilité peuvent ne pas améliorer les microbiomes vaginaux défavorables.
L’importance des probiotiques et le maintien des «bonnes» bactéries dans l’organisme sont essentiels dans de nombreux domaines de la santé. Les micro-organismes qui habitent le vagin peuvent avoir un impact sur la grossesse et d’autres problèmes de santé.
Cependant, améliorer le microbiome vaginal pourrait ne pas être aussi simple que de prendre des probiotiques. Les experts ont partagé résultats de l’étude au 38e réunion annuelle de la Société européenne de reproduction humaine et d’embryologie (ESHRE).
Ils ont constaté que le traitement avec des capsules probiotiques vaginales chez les femmes présentant des microbiomes vaginaux défavorables n’améliorait pas plus la flore vaginale qu’un placebo.
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Les microbiomes humains jouent un rôle crucial dans de nombreux domaines de la santé. Le microbiome vaginal fait référence à tous les micro-organismes présents dans le vagin. La
Cela peut également avoir un impact sur le risque d’infections sexuellement transmissibles. Enfin, cela peut aussi affecter
Les médecins doivent tenir compte de la santé vaginale et de la façon de l’améliorer, y compris pour ceux qui recherchent un traitement contre l’infertilité comme la fécondation in vitro (FIV).
Un microbiote vaginal sain peut augmenter les chances d’une grossesse en bonne santé. Cependant, la meilleure façon d’améliorer les microbiomes vaginaux pourrait être plus compliquée que la simple utilisation de probiotiques vaginaux.
L’étude en question était une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, ce qui permet une grande objectivité et contribue à éliminer le risque de biais. Les chercheurs ont inclus 74 participants. Les participantes avaient toutes été référées pour une FIV et avaient des microbiomes vaginaux défavorables.
Les chercheurs ont divisé les participants en deux groupes : l’un a reçu un placebo et l’autre a reçu des capsules probiotiques vaginales qui contenaient Lactobacille. Les chercheurs ont réévalué les microbiomes vaginaux des participantes après avoir terminé leur traitement et après avoir eu leur prochain cycle menstruel.
Les auteurs de l’étude n’ont trouvé aucune différence significative entre les groupes de contrôle et d’intervention. Cependant, plus d’un tiers (34,2 %) de toutes les participantes ont constaté des améliorations de la qualité du microbiome vaginal sur 1 à 3 mois, qu’elles aient reçu un probiotique ou un placebo.
Yasser Diabgynécologue-obstétricien consultant au Clinique Cadoganqui n’a pas participé à cette étude, a noté Nouvelles médicales aujourd’hui ce « [t]il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes – le groupe des lactobacilles [and the] groupe placebo.
« L’intervention n’incluait pas toutes les souches de lactobacilles impliquées dans l’influence des résultats de fertilité. Des études plus détaillées sont nécessaires pour établir des stratégies thérapeutiques afin d’améliorer les résultats des traitements de fertilité à partir d’interventions portant sur le microbiome vaginal », a-t-il souligné.
Auteur de l’étude Dr Ida Enberg Jepson a déclaré qu’elle et ses collègues étaient surpris par les résultats et que des traitements probiotiques spécifiques pourraient ne pas être aussi efficaces qu’ils l’avaient espéré.
Elle a expliqué pour MNT:
« L’étude indique que la ‘ruée vers les probiotiques’ doit être tempérée avec prudence. Nous avons constaté que l’utilisation d’un probiotique spécifique contenant Lactobacillus rhamnosus et Lactobacillus gasséri n’a pas amélioré un microbiote vaginal défavorable (asymptomatique) chez les femmes infertiles.
Lors du partage des résultats de l’étude, ses auteurs ont noté quelques limites. Tout d’abord, les gélules probiotiques vaginales ne contenaient pas toutes les souches de Lactobacilles qui peuvent influencer les résultats de la fertilité. Ils ont également noté que leur large catégorisation des profils de microbiome vaginal bas, moyen et élevé peut avoir masqué des changements subtils.
L’étude ne nie pas l’importance de la santé vaginale. Cependant, cela soulève des questions sur la meilleure façon d’aborder la santé vaginale, en particulier lorsque l’on travaille vers des microbiomes vaginaux optimaux avant les traitements contre l’infertilité.
Le Dr Jepson a en outre noté quelques domaines pour des recherches supplémentaires potentielles :
« Les suggestions de nouvelles recherches pourraient consister à explorer différentes souches de lactobacilles ou à enquêter sur la transplantation de microbiote vaginal chez des femmes ayant un microbiote vaginal normal. De plus, il serait intéressant d’étudier s’il est possible d’obtenir un taux de grossesse plus élevé si nous reportons le traitement de FIV chez les patientes présentant un microbiote vaginal défavorable jusqu’à ce qu’une amélioration spontanée soit observée au cours des 1 à 3 prochains mois, comme le suggère cette étude.
Les résultats peuvent influencer davantage les recommandations futures avant la FIV. Le Dr Jepson a expliqué que «[w]Nous avons constaté une amélioration spontanée chez les patientes présentant un microbiote vaginal défavorable, essentiellement de profil bas, sur 1 à 3 mois. Cela suggère qu’une idée pour les patientes ayant un microbiote vaginal défavorable pourrait être de reporter le traitement de FIV jusqu’à l’amélioration spontanée.
