L’ostéoporose est une maladie osseuse entraînant une perte de masse et de densité osseuses. Cela peut conduire à des os faibles, ce qui vous expose à un risque accru de fractures.
Comme beaucoup de personnes atteintes d’ostéoporose, vous vous demandez peut-être si cela affectera vos dents. La réponse courte est : pas directement. Puisque vos dents ne sont pas réellement des os, l’ostéoporose elle-même ne change pas la santé ou la composition de vos dents.
Pourtant, l’ostéoporose peut avoir un effet indirect sur vos dents. En effet, cela peut entraîner des changements dans votre mâchoire, ce qui peut affecter la façon dont vos dents sont maintenues en place. En fait, l’ostéoporose a été associée à une probabilité accrue de perte de dents pour cette raison.
Il est important non seulement de se brosser les dents, mais aussi de se renseigner sur la façon dont l’ostéoporose peut affecter votre santé bucco-dentaire. Nous passerons en revue ce qu’il faut savoir sur la différence entre les dents et les os, les recherches actuelles sur la façon dont l’ostéoporose affecte les dents et le fonctionnement du traitement.
Bien qu’ils aient certaines caractéristiques en commun, vos dents et vos os ne sont pas faits exactement des mêmes matériaux. Vos os sont principalement constitués de collagène et de phosphate de calcium minéral. Les dents, quant à elles, sont constituées des couches principales suivantes :
- l’émail est le tissu dur calcifié sur le dessus (couronne) des dents qui n’est pas constitué de cellules vivantes
- le cément est un autre type de tissu dur qui protège la racine d’une dent
- la dentine se trouve sous l’émail et le cément, constituant la majeure partie de l’intérieur de nos dents et fournissant une structure
- la pulpe est la couche la plus interne de nos dents et contient des nerfs et des vaisseaux sanguins
L’ostéoporose endommage la capacité de vos os à produire de nouveaux tissus pour constituer leur intérieur spongieux. Les gens peuvent confondre les dents avec les os parce que l’émail blanchâtre qui recouvre la couronne de vos dents ressemble à de l’os. Mais contrairement à nos os, l’émail n’est pas constitué de tissus vivants.
Le lien entre l’ostéoporose et la perte de dents est bien établi et a fait l’objet de nombreuses études scientifiques. Ceux-ci inclus:
- La
Étude Ostéodent 2009 mesuré la densité osseuse de 651 femmes. Les chercheurs ont découvert que les femmes atteintes d’ostéoporose avaient en moyenne trois dents de moins que les femmes qui n’avaient pas ce problème de santé. - UN
étude 2013 a recueilli des données auprès de 333 personnes, dont 27% étaient ostéoporotiques – c’est-à-dire qu’elles montraient des signes que leurs os étaient devenus plus faibles et cassants. Les auteurs de l’étude ont conclu que l’ostéoporose était « significativement corrélée à un nombre réduit de dents », en particulier pour les molaires. - Un plus récent
étude de 2017 ont également constaté que les femmes ménopausées du sud de l’Inde étaient plus susceptibles de perdre leurs dents si elles avaient développé de l’ostéoporose.
Les chercheurs sont assez clairs sur le fait que l’ostéoporose et la perte de dents sont liées, mais ils étudient toujours la nature exacte de cette connexion.
Une théorie clé pour le lien est qu’à mesure que l’ostéoporose progresse, votre mâchoire s’affaiblit également et perd une partie de sa densité. Lorsque la mâchoire s’affaiblit, les dents commencent à perdre une partie de leur stabilité. Ces modifications de la mâchoire peuvent affecter l’alignement des dents, ce qui peut endommager leurs racines et entraîner des complications de santé bucco-dentaire.
Si vous prenez des médicaments pour l’ostéoporose, assurez-vous de parler avec votre médecin de ses effets possibles sur vos dents. Malheureusement, les médicaments qui renforcent les os peuvent parfois endommager votre mâchoire.
Le traitement le plus couramment prescrit aux personnes atteintes d’ostéoporose est la thérapie aux bisphosphonates.
Les bisphosphonates, qui peuvent être administrés par voie orale (par la bouche) ou par voie intraveineuse (dans une veine), peuvent aider à renforcer vos os et à prévenir de futures fractures. De nombreuses personnes prennent également du calcium ou de la vitamine D avec des bisphosphonates, selon le Collège américain de rhumatologie.
Mais il y a un risque pour votre mâchoire et vos dents lorsque vous prenez des bisphosphonates. Ce type de traitement a été lié au développement d’une complication dégénérative rare appelée ostéonécrose de la mâchoire (ONM).
Selon le Société endocrinienne, le risque de développer une ONM est le plus élevé après une chirurgie dentaire. Il a tendance à survenir plus fréquemment chez les personnes qui ont suivi «un traitement à forte dose et à long terme, comme cela pourrait être administré pendant le traitement du cancer».
L’une des choses les plus importantes que vous puissiez faire est de donner la priorité à la santé de vos os et de vos dents en maintenant des habitudes qui contribuent à leur bien-être général.
Certains facteurs clés incluent :
Si vous avez de la difficulté à obtenir suffisamment de calcium ou de vitamine D à partir des aliments que vous mangez, discutez avec votre médecin ou un nutritionniste de la possibilité de prendre un supplément. Assurez-vous de toujours prendre les suppléments comme indiqué.
Une bonne hygiène dentaire est essentielle pour la santé à long terme de vos dents. La Association dentaire américaine (ADA) recommande ce qui suit :
- Brossez-vous soigneusement les dents deux fois par jour pendant 2 minutes par séance.
- Utilisez un dentifrice contenant du fluor lorsque vous vous brossez les dents.
- Nettoyez quotidiennement entre vos dents (y compris la soie dentaire, les brossettes interdentaires et autres).
- Limitez votre consommation de boissons sucrées et de collations.
- Essayez de visiter votre dentiste pour des examens réguliers.
Informez votre dentiste si vous prenez un agent anti-résorptif, comme un bisphosphonate, afin qu’il puisse en tenir compte dans votre plan de traitement, surtout si vous allez subir des procédures comme une extraction dentaire. Vous n’aurez probablement pas besoin d’arrêter de prendre votre traitement contre l’ostéoporose ou de sauter la procédure, selon l’ADAmais votre dentiste devra peut-être faire quelques aménagements.
À l’heure actuelle, il n’existe aucun remède contre l’ostéoporose, la prévention demeure donc la meilleure stratégie. Cependant, il existe plusieurs options de gestion et de traitement de l’ostéoporose, selon
Certains médicaments contre l’ostéoporose visent à prévenir la perte osseuse (médicaments antirésorptifs) tandis que d’autres cherchent à faire repousser les os (médicaments anabolisants). Les deux classes de médicaments visent à augmenter la densité osseuse et réduire vos risques de fractures.
En fonction de vos besoins spécifiques et de votre état de santé, votre médecin peut vous conseiller de prendre ce qui suit :
- Médicaments bisphosphonates. Ce sont généralement les premiers médicaments prescrits aux femmes ménopausées et ils agissent en ralentissant la dégradation des os.
- Modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM). Cette classe de médicaments est également connue sous le nom d’agonistes des œstrogènes. Les SERMS, le plus souvent le raloxifène, sont également utilisés pour traiter l’ostéoporose chez les femmes, ainsi que d’autres affections comme le cancer du sein.
- La thérapie de remplacement d’hormone. Ces médicaments sont des versions synthétiques de nos hormones naturelles. Étant donné que la perte d’œstrogène due à la ménopause peut contribuer à l’ostéoporose, l’œstrogénothérapie peut aider, même si ce n’est souvent pas le traitement de première intention de l’ostéoporose. La thérapie à la testostérone est parfois utilisée de la même manière pour l’ostéoporose chez les hommes.
- Calcitonine. Il s’agit d’une version synthétique d’une hormone produite par votre glande thyroïde qui régule le calcium. Il vient dans un vaporisateur nasal et est
approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement de l’ostéoporose chez certaines femmes ménopausées. - Médicaments à base d’anticorps. Aussi appelés produits biologiques, ils peuvent ralentir la dégradation des os et favoriser la formation de nouveaux os. Les deux
médicaments disponibles sont le dénosumab et le romosozumab, tous deux administrés par injection. - Traitements aux hormones parathyroïdiennes. Les hormones parathyroïdiennes (PTH) augmentent la densité et la force osseuses, aidant à prévenir les fractures. Les médicaments injectables PTH tériparatide et abaloparatide sont tous deux approuvés par la FDA pour traiter l’ostéoporose.
- Suppléments de calcium et de vitamine D. Ceux-ci sont essentiels pour construire et maintenir des os (et des dents) solides.
Physiothérapie (PT) est également souvent utilisé pour traiter l’ostéoporose et vise à renforcer les muscles et les os pour prévenir de futures fractures (ou se remettre de fractures). Un programme d’exercices PT sera adapté spécifiquement à vos besoins de santé. Cela peut se faire en quelques minutes par jour à la maison ou lors de séances régulières avec votre kinésithérapeute.
Les dents ne sont pas des os, elles ne sont donc pas directement affectées par l’ostéoporose. Cependant, l’ostéoporose peut affecter indirectement vos dents en provoquant des changements ou des dommages à votre mâchoire.
Le maintien de saines habitudes favorise la santé osseuse et bucco-dentaire à long terme. Cela comprend ne pas fumer, avoir une alimentation équilibrée, faire de l’exercice régulièrement et pratiquer une bonne hygiène dentaire.
Les traitements de l’ostéoporose peuvent ralentir la progression de la maladie et, dans certains cas, favoriser la croissance osseuse. Votre dentiste peut travailler avec vous pour traiter toute complication buccale pouvant survenir en raison de l’ostéoporose ou de son traitement.
