L’embolisation des fibromes utérins est un traitement populaire pour les fibromes utérins qui a généralement de très bons résultats.
L’embolisation des fibromes utérins (EFU) est une procédure de traitement des fibromes utérins. Les fibromes sont des tumeurs utérines bénignes qui commencent à se développer à l’intérieur du muscle lisse des parois de l’utérus. Il peut y en avoir un ou plusieurs qui poussent en même temps.
L’EFU est aussi parfois appelée embolisation de l’artère utérine (EAU), mais ce terme est un peu moins spécifique.
Les EAU sont pratiquées pour des affections qui provoquent des saignements pelviens graves. L’EFU se réfère uniquement aux cas où cette procédure est effectuée pour traiter les fibromes.
Les fibromes peuvent atteindre la taille d’un pamplemousse ou même plus. On ne sait pas pourquoi les fibromes commencent à se développer, mais ils sont assez courants. Ils sont rarement cancéreux mais peuvent provoquer des symptômes, notamment :
- règles abondantes
- ballonnement
- pression ou plénitude dans la région pelvienne
- la douleur
Ces symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre et selon la taille et l’emplacement des fibromes. De même, le traitement peut varier en fonction des symptômes, du désir d’une future grossesse, de l’emplacement et du type.
L’EFU est une option de traitement populaire. Il est peu invasif et s’est avéré efficace. Elle a été réalisée pour la première fois dans les années 1990 et les techniques de la procédure ont depuis été améliorées.
Selon une étude de 2017 sur les coûts et les distributions associés à l’hystérectomie et à l’EFU, il y a environ
Comme toute procédure, ce n’est peut-être pas la bonne approche pour tout le monde. Les effets secondaires à long terme peuvent inclure des modifications de la fertilité et de la grossesse, des règles plus abondantes ou plus légères et la récurrence des fibromes. Dans de très rares cas, la procédure peut provoquer une infection.
En savoir plus sur l’UFE et ses effets secondaires possibles ci-dessous.
L’EFU est une option de traitement pour les fibromes utérins. Il est le plus souvent recommandé aux personnes qui :
- avoir des fibromes symptomatiques
- veulent éviter une intervention chirurgicale pour traiter les fibromes
- n’envisagez pas de tomber enceinte à l’avenir
- avez déjà traversé la ménopause
Un apport sanguin constant « alimente » les fibromes, les faisant grossir. L’UFE agit en bloquant l’apport sanguin aux fibromes, ce qui les fait rétrécir.
Pour cette procédure, vous serez sous une sorte de sédation ou d’anesthésie. Vous recevrez également une anesthésie locale avant de faire une petite incision, généralement dans l’aine. Un cathéter pénètre dans cette incision et est dirigé dans les vaisseaux sanguins qui sont reliés aux fibromes.
De là, un contraste (colorant) est poussé dans le cathéter dans le cadre d’une procédure de fluoroscopie.
La fluoroscopie est similaire à une radiographie, mais plutôt qu’une seule image, elle montre au médecin ce qui se passe en temps réel. Le médecin sera guidé tout au long de la procédure par ce qui est vu à l’écran.
Ensuite, un composé en plastique ou en gel est délivré à travers le cathéter. Ceci est placé dans les vaisseaux sanguins pour empêcher le sang d’atteindre les fibromes.
Sans apport sanguin, les fibromes devraient rétrécir. Cela peut prendre jusqu’à 6 mois pour que les fibromes rétrécissent, mais les symptômes ont tendance à s’améliorer avant cela.
Beaucoup de gens ont de bons résultats avec l’EFU. Il est normal d’avoir des douleurs et des crampes après l’intervention. Après l’EFU, la plupart des gens retrouvent une routine normale en quelques semaines.
Comme pour toute autre procédure, il peut y avoir des effets secondaires à long terme. Discutez avec votre médecin si vous êtes préoccupé par l’un de ces effets secondaires possibles.
Changements avec la fertilité
Dans certains cas, il peut être plus difficile de tomber enceinte après avoir subi l’EFU. Il y a possibilité de dommages à l’utérus ou aux ovaires.
UN bilan des études publiées en 2018 ont montré des taux de grossesse plus faibles après l’EFU que la myomectomie (chirurgie pour enlever les fibromes). Dans l’ensemble, il n’y a pas beaucoup de recherches existantes sur les résultats de la grossesse après l’EFU.
L’EFU n’est souvent pas recommandée aux personnes qui souhaitent tomber enceintes à l’avenir.
Si vous espérez tomber enceinte à l’avenir, assurez-vous que votre médecin est au courant de vos plans. Il peut y avoir d’autres options de traitement des fibromes que vous pouvez essayer.
Effets sur la grossesse
Certaines recherches suggèrent une
Modifications de votre cycle menstruel
Il est possible que vos règles soient plus abondantes pendant quelques mois après l’EFU. D’un autre côté, de nombreuses personnes qui subissent une EFU constatent que leurs règles finissent par être plus légères si les fibromes provoquent des saignements menstruels abondants.
Ménopause précoce
La plupart des cas de fibromes surviennent avant la ménopause. Il est difficile de savoir exactement à quelle fréquence le traitement par EFU provoque une ménopause précoce.
Selon un
La ménopause précoce peut affecter la santé cardiaque et osseuse. Certaines personnes qui en souffrent peuvent avoir besoin d’un traitement hormonal substitutif.
Récidive des fibromes
Il est possible que de nouveaux fibromes se développent après l’EFU. Si vous remarquez le retour ou l’aggravation de tout symptôme, il est préférable d’en parler avec votre médecin.
Infection
En moins de 1 pour cent des cas, une infection peut survenir dans l’utérus après l’EFU. Les symptômes comprennent :
- douleur soudaine et intense
- pertes vaginales et/ou saignements
Il est important de se faire soigner rapidement si l’un de ces symptômes survient après l’EFU.
Ne pas diagnostiquer un cancer rare
Dans de très rares cas, un type de cancer appelé léiomyosarcome peut se développer dans les fibromes. L’UFE traite les fibromes, mais elle ne traite pas ce type de cancer. Il est possible que l’EFU retarde le diagnostic et le traitement de ce cancer.
Il n’y a pas de moyen facile de faire la différence entre un cancer et un fibrome en se basant uniquement sur l’imagerie.
Après toute procédure, il est important de vous accorder du temps pour vous reposer pendant que votre corps guérit. Évitez de soulever des objets lourds pendant quelques semaines. Des mouvements doux comme la marche sont acceptables selon la façon dont vous vous sentez.
Il y a des effets secondaires à court terme que vous pouvez ressentir après une procédure EFU. Pour beaucoup, ils se résoudront en une semaine ou deux. Il y a des choses que vous pouvez faire pour vous sentir mieux pendant votre guérison.
Vous trouverez ci-dessous certaines choses à savoir si vous subissez l’EFU.
La douleur
Il est normal de ressentir de la douleur ou des crampes après l’EFU.
À l’hôpital, vous pouvez recevoir des analgésiques par voie intraveineuse (IV).
Vous pouvez recevoir une ordonnance pour des analgésiques ou des conseils sur l’utilisation d’analgésiques en vente libre pour votre retour à la maison.
Écoulement vaginal
Il y aura probablement une décharge après la procédure. Vous pouvez également passer du tissu fibreux, mais c’est rare.
Assurez-vous d’avoir des serviettes hygiéniques prêtes après la procédure et évitez d’utiliser des tampons pendant quelques semaines.
Soins des incisions
Une petite incision est faite pour insérer un cathéter dans le cadre de la procédure. Les douches sont OK après l’EFU, mais vous devriez éviter de vous tremper dans un bain pendant la première semaine.
Surveillez le site de la coupure pour vous assurer qu’il reste propre et sec et parlez à votre médecin si vous voyez des signes d’infection.
Constipation
Il est possible que le fait d’être moins actif et de prendre des analgésiques puisse causer de la constipation. Boire plus de liquides et manger des aliments riches en fibres peut aider. Les sources de fibres comprennent :
- des légumes
- des fruits
- grains entiers
- des noisettes
- des graines
- des haricots
Votre médecin peut vous donner des médicaments si la constipation ne s’améliore pas avec ces étapes.
L’EFU est devenue une option de traitement populaire pour les fibromes utérins.
Il a généralement de très bons résultats et est peu invasif, avec peu de temps d’arrêt après sa réalisation.
La procédure peut affecter la fertilité, la grossesse et les menstruations.
Aucune procédure ne sera la bonne option pour tout le monde. L’EFU n’est qu’une des nombreuses options de traitement pour les fibromes. Discutez avec votre médecin de toutes vos options et de leurs effets secondaires possibles pour trouver celle qui vous convient le mieux.
