Syndrome Douloureux Régional Complexe : Symptômes, Causes, Risques

Les symptômes du SDRC apparaissent souvent environ 1 mois après une blessure au membre atteint.

Le symptôme le plus courant du SDRC est une douleur beaucoup plus intense qu’elle ne devrait l’être avec votre blessure. Vous pouvez ressentir cette douleur comme :

• piqûre
• brûlant
• poignarder
• déchirure
• pressant

Avec le SDRC, vous pouvez également remarquer d’autres changements dans le membre affecté, notamment :

• un engourdissement et des picotements, ou une sensation de « fourmillements »
• sensibilité accrue à la douleur (allodynie)
• douleur intense résultant de choses qui ne sont généralement pas très douloureuses (hyperalgésie)
• difficulté avec le mouvement, y compris la faiblesse ou une amplitude de mouvement réduite

Comme mentionné précédemment, il existe deux types de CRPS :

• SDRC de type 1 : Aucune lésion nerveuse spécifique ne peut être trouvée. Ce type était autrefois appelé dystrophie sympathique réflexe.
• SDRC de type 2 : Une lésion nerveuse connue est à l’origine des symptômes. Ce type était autrefois appelé causalgie.

Que la lésion nerveuse exacte soit trouvée ou non, plus de 90% des cas de SDRC sont provoqués par une blessure qui endommage de minuscules fibres nerveuses dans le membre affecté. Dans de rares cas, vous pouvez développer un SDRC sans blessure déclenchante connue.

Contrairement aux autres nerfs de votre corps, le type de fibres nerveuses endommagées par le SDRC n’a pas de gaine protectrice de myéline. Cela les rend plus susceptibles de nuire. Ces fibres nerveuses sont importantes pour une variété de fonctions, telles que :

• transmettre des messages sur des sensations telles que la douleur et la température de vos membres à votre cerveau
• contrôler le flux sanguin dans tout le membre
• communiquer avec les cellules immunitaires, en particulier celles impliquées dans l’inflammation

Lorsque des dommages surviennent, les fibres nerveuses et les tissus avec lesquels ils interagissent peuvent ne pas fonctionner comme ils le devraient, entraînant des symptômes de SDRC. Les blessures ou les activités qui peuvent conduire au SDRC comprennent :

Les experts ne savent toujours pas pourquoi certaines personnes développent un SDRC et d’autres non. Plusieurs facteurs, y compris diverses causes neurologiques, immunitaires et génétiques, sont probablement impliqués.

Il n’y a pas de traitement unique recommandé pour le SDRC. Le traitement vise généralement à soulager les symptômes et à restaurer la fonction du membre affecté.

Les types de traitements utilisés pour le SDRC peuvent inclure une combinaison des éléments suivants :

• Thérapie physique: Un physiothérapeute travaillera avec vous pour améliorer la fonction de votre membre sans aggraver vos symptômes. Cela peut impliquer :
  • exercices de physiothérapie qui aident à augmenter votre force, votre flexibilité et votre amplitude de mouvement
  • un retour visuel miroir et une imagerie motrice graduée qui visent à recycler votre cerveau afin de réduire la douleur et d’améliorer les mouvements
  • désensibilisation qui diminue la sensibilité du membre affecté à diverses sensations
• Ergothérapie : Un ergothérapeute peut vous aider à développer des stratégies pour mieux utiliser votre membre affecté dans les activités quotidiennes.
• Médicaments contre la douleur neuropathique : Les médicaments peuvent également soulager les douleurs nerveuses associées au SDRC. Certains médicaments qui peuvent être utilisés comprennent :
• Médicaments anti-inflammatoires : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou les corticostéroïdes peuvent aider à réduire l’inflammation associée au SDRC.
• Bisphosphonates : Les médicaments appelés bisphosphonates peuvent réduire les modifications osseuses qui surviennent avec le SDRC.
• Psychothérapie: Vivre avec le SDRC peut provoquer une tension mentale et émotionnelle, pouvant conduire à l’anxiété ou à la dépression. La psychothérapie peut être bénéfique pour vous aider à faire face.
• Stimulation nerveuse : Si les médicaments ne réduisent pas la douleur, la stimulation nerveuse peut aider. Ce traitement consiste à utiliser un appareil pour envoyer des signaux électriques aux nerfs affectés. Cela peut inclure une stimulation de la moelle épinière, des nerfs périphériques ou d’autres nerfs.

Le traitement est généralement plus efficace quand il commence pendant la phase aiguë. Lorsque les symptômes ont progressé vers la phase chronique, les perspectives ne sont pas aussi bonnes.

La cause exacte du SDRC n’est pas bien connue, mais certains facteurs semblent augmenter le risque de développer un SDRC après une blessure, notamment :

• Sexe: Le SDRC est plus fréquent chez les individus désignés femme à la naissance. Certaines recherches ont montré que cette population est quatre fois plus susceptibles recevoir un diagnostic de SDRC.
• Âge: Le CRPS semble survenir plus fréquemment chez les personnes au début de la cinquantaine. La plupart des gens sont diagnostiqués vers 40 ans.
• Lieu de blessure : Les blessures à la main ou au bras semblent être plus souvent impliquées dans le SDRC.
• Type de blessure : Les fractures sont les Le plus commun type de blessure associée au SDRC. Les blessures à impact plus élevé, telles que celles subies lors d’un accident de voiture ou d’une chute, semblent également augmenter le risque de SDRC.
• Autres troubles : Rechercher suggère que des antécédents de certains troubles peuvent être associés à un risque accru de SDRC, notamment :

Avoir un ou plusieurs facteurs de risque de SDRC ne signifie pas que vous développerez définitivement la maladie après une blessure. Cela signifie que vous pourriez être exposé à un risque accru de SDRC par rapport à d’autres personnes qui n’ont pas de facteurs de risque.

Le SDRC survient lorsque vous ressentez une douleur excessive et prolongée dans un membre après une blessure à la suite d’une lésion des nerfs de ce membre.

Les symptômes du SDRC peuvent disparaître progressivement au fil des mois ou des années, mais la condition peut également avoir un impact débilitant à long terme si vous avez des symptômes graves.

La récupération peut prendre plus de temps si vous rencontrez des problèmes de circulation ou de nutrition. Le tabagisme, le diabète et une chimiothérapie antérieure peuvent également prolonger la récupération.

Les perspectives pour le SDRC sont meilleures si vous commencez le traitement peu de temps après le début des symptômes. Prenez rendez-vous avec un médecin si vous avez récemment subi une blessure à un membre et que vous ressentez une douleur persistante beaucoup plus intense que d’habitude.