Un avortement chirurgical est une intervention médicale qui met fin à une grossesse. Bien que le terme « chirurgie » soit souvent utilisé, la plupart des avortements sont peu invasifs et ne nécessitent pas d’anesthésie générale. Les avortements chirurgicaux sont une bonne option pour les personnes qui souhaitent que leur avortement soit pratiqué dans une clinique ou un hôpital.
Les avortements médicamenteux, qui sont également une option pour la plupart des gens, ont lieu principalement à domicile.
La plupart des avortements chirurgicaux sont complétés par une technique d’aspiration douce connue sous le nom d’aspiration sous vide. Bien que vous puissiez être à la clinique pendant quelques heures, la procédure elle-même ne prend généralement que 5 à 10 minutes compléter.
L’avortement chirurgical est souvent une option plus longue dans une grossesse que l’avortement médicamenteux ou la pilule abortive. Mais jusqu’à quel moment de la grossesse vous pouvez obtenir un avortement dépend des lois de votre état et des politiques de la clinique ou de l’hôpital où vous vous rendez.
En raison des récents changements apportés aux lois sur l’avortement aux États-Unis, il n’est plus possible d’obtenir un avortement chirurgical dans certains États. Mais vous avez encore des options : vous pouvez recevoir des pilules abortives par la poste à votre domicile. Continuez à lire pour en savoir plus sur vos options.
Auparavant, lorsque vous deviez mettre fin à une grossesse aux États-Unis, vous aviez quelques options. Depuis l’annulation de Roe v. Wade en juin 2022, les femmes enceintes de nombreux États ont vu ces options disparaître. Les avortements chirurgicaux ne sont plus disponibles dans certains États, ce qui signifie que vous devrez peut-être voyager pour en obtenir un.
Les avortements médicaux et chirurgicaux sont des procédures de soins de santé sûres et efficaces. Et l’avortement médicamenteux est maintenant une option plus accessible pour beaucoup de gens.
Mais il y a plusieurs raisons pour lesquelles les gens peuvent choisir l’avortement chirurgical plutôt que l’avortement médicamenteux. Ceux-ci inclus:
- L’âge gestationnel: Si cela fait plus de 11 semaines depuis le premier jour de vos dernières règles, l’avortement médicamenteux ne sera plus aussi efficace.
- Temps de procédure : Les avortements chirurgicaux sont terminés après quelques heures à la clinique, tandis que les avortements médicaux peuvent prendre jusqu’à 24 heures.
- Le personnel médical: Certaines personnes préfèrent se faire avorter sous la supervision de médecins et d’infirmières, plutôt qu’à domicile.
- Confirmation: Après un avortement chirurgical, votre médecin examine votre utérus pour s’assurer que la procédure est terminée.
- Antécédents médicaux: Les personnes atteintes de certains problèmes de santé, comme les troubles de la coagulation, peuvent se sentir plus en sécurité dans un hôpital.
Comment ils sont différents
Lors d’un avortement chirurgical, les médecins utilisent une aspiration douce pour retirer le contenu de l’utérus. Ces procédures sont très sûres et efficaces plus que 99 pour cent du temps. Dans les rares cas où la procédure échoue, elle peut être répétée.
Un avortement médicamenteux consiste à prendre une combinaison de médicaments (mifépristone et misoprostol) qui aident à mettre fin à la grossesse et à expulser le contenu de votre utérus.
La pilule abortive est efficace 94 à 96 pour cent du temps chez les personnes enceintes depuis 9 semaines ou moins. Il devient légèrement moins efficace dans les semaines suivantes. Cependant, la dose peut être ajustée si nécessaire.
En cas d’échec d’un avortement médicamenteux, il peut être complété chirurgicalement.
Le jour de votre intervention, vous pouvez vous attendre à être à l’hôpital ou à la clinique pendant 3 à 4 heures. Bien que la procédure elle-même soit rapide, vous devrez lire et signer des documents, vous préparer à la procédure et passer du temps dans la salle de réveil.
La préparation
Avant le début de votre procédure, un médecin ou une infirmière peut vous donner des médicaments pour soulager les crampes. Ils peuvent également vous donner des médicaments pour vous aider à ouvrir votre col de l’utérus, le passage entre votre vagin et votre utérus.
Parfois, les médecins insèrent de petits dilatateurs dans le col de l’utérus quelques heures avant votre intervention, voire la veille. Ces dilatateurs absorbent les fluides de votre corps. Au fur et à mesure qu’ils grossissent lentement, ils étirent votre col de l’utérus.
Avant le début de votre procédure, une sédation légère vous sera généralement proposée. Selon le type de sédation utilisé par le médecin, vous pourriez vous sentir somnolent et calme, mais rester éveillé ou vous endormir complètement.
La procédure
Une aspiration intra-utérine, qui est le type d’avortement le plus courant, prend environ 5 à 10 minutes.
Au cours de votre intervention, le médecin et les infirmières :
- examinez votre utérus
- insérez un spéculum dans votre vagin
- stabilisez et injectez un médicament anesthésiant dans votre col de l’utérus
- insérer des dilatateurs pour ouvrir votre col de l’utérus
- insérer un tube à travers le col de l’utérus, dans l’utérus
- utiliser une aspiration douce pour retirer les tissus de la grossesse de l’utérus
De nombreuses personnes ressentiront des crampes pendant la procédure, mais les crampes diminuent généralement après le retrait du tube de l’utérus.
Immédiatement après votre intervention, votre médecin peut vérifier votre utérus pour s’assurer qu’il est complètement vide. Vous serez ensuite transféré dans une zone de récupération pour vous reposer.
Si plus de 16 semaines se sont écoulées depuis vos dernières règles, votre médecin peut effectuer une procédure modifiée appelée dilatation et évacuation (D&E). Ces procédures impliquent généralement une aspiration plus forte et des outils chirurgicaux supplémentaires qui aident votre médecin à retirer le tissu de grossesse de votre utérus.
Le coût des avortements chirurgicaux varie en fonction de plusieurs facteurs. Selon Parentalité planifiée, un avortement chirurgical peut coûter jusqu’à 750 $, mais il coûte souvent moins cher. Les facteurs qui peuvent influer sur le coût comprennent :
- l’état dans lequel vous vivez
- l’établissement où vous recevez des soins
- si vous pouvez utiliser l’assurance maladie
- si votre régime d’assurance couvre l’avortement
- le type d’avortement que vous obtenez et la semaine de grossesse
Parmi les autres éléments à prendre en compte, citons le coût de la logistique comme les déplacements, la garde des enfants et les congés.
Le coût ne devrait pas vous empêcher de choisir de mettre fin à une grossesse. Si vous vous inquiétez des coûts, vous pouvez contacter le Parentalité planifiée près de chez vous pour obtenir des renseignements sur l’aide financière.
Avant votre avortement, vous rencontrerez un professionnel de la santé qui vous expliquera la procédure et vous dira à quoi vous attendre le jour de votre rendez-vous. Ils peuvent vous donner des instructions sur la façon de vous préparer à votre procédure. Il est important que vous suiviez attentivement ces instructions.
Certaines choses que vous pouvez faire pour vous préparer à votre avortement chirurgical incluent :
- faire en sorte que quelqu’un vous ramène à la maison après la procédure
- prendre vos médicaments contre la douleur ou la dilatation comme indiqué
- éviter de manger ou de boire le matin de la procédure, si on vous le demande
- suivre les instructions de votre médecin sur le moment de prendre (ou d’arrêter de prendre) vos médicaments habituels, y compris les analgésiques en vente libre (OTC) comme l’aspirine et l’ibuprofène (Advil, Motrin)
- éviter l’alcool la veille de votre intervention
- acheter des serviettes menstruelles pour les saignements post-opératoires (les médecins recommandent souvent des serviettes, mais vous pouvez utiliser ce qui est le plus confortable pour vous)
- faire le plein d’analgésiques en vente libre pour aider à traiter les crampes
- obtenir un coussin chauffant ou une bouillotte pour aider à soulager les crampes
Il est important d’y aller doucement le jour de votre avortement. Certaines personnes sont capables de reprendre leurs activités habituelles (à l’exception du levage de charges lourdes) le lendemain, mais d’autres peuvent avoir besoin de plus de temps. Vous pouvez avoir l’impression d’avoir de mauvaises crampes menstruelles pendant quelques jours.
De nombreuses personnes ont des saignements et des crampes après un avortement, mais d’autres non. Vous pouvez avoir des saignements plus abondants (comme des règles), y compris des caillots sanguins ou simplement des saignotements. Certaines personnes continuent d’avoir des saignotements pendant plusieurs semaines.
Cependant, si vous avez des saignements très abondants – des saignements qui traversent deux serviettes hygiéniques par heure, pendant 2 heures d’affilée – appelez votre médecin ou la clinique où vous avez subi votre avortement.
Votre médecin vous donnera des informations sur ce à quoi vous attendre dans les jours suivant votre intervention. Cela inclura des informations sur les médicaments que vous devrez peut-être prendre.
Votre médecin peut vous recommander un analgésique en vente libre pour soulager les crampes. Ils peuvent également prescrire des antibiotiques pour aider à prévenir l’infection.
Continuez à prendre vos antibiotiques jusqu’à épuisement du flacon. C’est important, même si vous vous sentez bien.
Selon votre situation, certains médecins vous conseilleront un rendez-vous de suivi quelques semaines après votre intervention.
Le sexe et vos règles
Vos règles devraient revenir environ 4 à 8 semaines après votre avortement.
Parce qu’il existe un faible risque d’infection après un avortement chirurgical, les médecins ont des philosophies différentes sur le moment où il est acceptable de reprendre une activité sexuelle.
Certains médecins et cliniques conseillent d’attendre 2 semaines avant d’insérer quoi que ce soit dans votre vagin, y compris des tampons. D’autres médecins disent que vous pouvez avoir des relations sexuelles dès que vous vous sentez prête et utiliser des tampons pour contrôler les saignements post-avortement, si c’est votre préférence. Assurez-vous de discuter de ces détails avec votre médecin.
Vous pouvez tomber enceinte juste après votre avortement, alors commencez tout de suite à utiliser une forme de contraception. De nombreux médecins sont disposés à placer un DIU dans votre utérus pendant votre procédure, vous voudrez peut-être profiter de cette opportunité.
Les avortements chirurgicaux sont des procédures très sûres. Les complications sont rares. Cependant, toutes les chirurgies comportent un certain niveau de risque.
Les complications possibles des avortements chirurgicaux comprennent :
- infection
- déchirures ou lacérations cervicales
- perforation utérine
- saignement
- tissu de grossesse retenu
- réactions allergiques ou indésirables aux médicaments
Quand appeler votre médecin
Les complications de l’avortement sont rares, mais appelez votre médecin ou consultez immédiatement un médecin si vous ressentez l’un des symptômes suivants :
- passant des caillots sanguins plus gros qu’un citron pendant plus de 2 heures
- saignement suffisamment abondant pour que vous deviez changer de serviette une fois par heure pendant 3 heures d’affilée
- pertes vaginales nauséabondes
- fièvre
- douleur ou crampes qui s’aggravent au lieu de s’améliorer, surtout après 48 heures
- symptômes de grossesse qui persistent après 1 semaine
L’avortement chirurgical est un moyen sûr et efficace de mettre fin à une grossesse. Les gens choisissent l’avortement chirurgical pour un certain nombre de raisons, notamment leurs préférences et le temps écoulé depuis leurs dernières règles.
Les avortements chirurgicaux impliquent généralement une technique d’aspiration qui élimine les tissus de grossesse de l’utérus.
Vous recevrez un sédatif avant votre intervention pour réduire la douleur, mais vous pourriez ressentir des crampes pendant l’intervention. Les crampes peuvent durer quelques jours, mais la plupart des gens sont capables de reprendre leurs activités normales en un jour ou deux.
