La drépanocytose (SCD) est une maladie sanguine rare qui fait que les globules rouges (GR) deviennent durs, collants et en forme de croissant, comme une faucille. Ces globules rouges peuvent se coincer dans les vaisseaux sanguins, provoquant des douleurs, des accidents vasculaires cérébraux, des infections et d’autres problèmes cardiovasculaires graves.
Le seul remède potentiel contre la drépanocytose est une greffe de moelle osseuse, qui comporte de graves risques pour la sécurité. Le traitement standard comprend des analgésiques, une thérapie par cellules souches et des transfusions sanguines.
Si vous ressentez une douleur plus intense due à la SCD, un médecin peut vous prescrire des opioïdes comme la morphine, mais ces médicaments comportent des risques, comme la dépendance et la surdose. Pour cette raison, les scientifiques recherchent de meilleures façons de gérer la douleur liée à la SCD.
Il est de plus en plus évident que le cannabis peut aider les gens à gérer la douleur causée par la drépanocytose. Si vous êtes atteint de SCD, le cannabis n’est pas un remède mais pourrait améliorer vos symptômes.
Lisez la suite pour en savoir plus sur la question de savoir si le cannabis pourrait soulager la douleur causée par la SCD et s’il vous convient.
Le cannabis est une drogue issue de la plante de chanvre (Cannabis sativa). C’est plus communément appelé marijuana, herbe ou pot.
Le cannabis contient de nombreux cannabinoïdes, dont le tétrahydrocannabinol (THC) et le cannabidiol (CBD). Le THC est le principal composant psychoactif. Le THC est ce qui vous donne un high euphorique.
Après avoir pénétré dans l’organisme, les cannabinoïdes agissent principalement sur deux récepteurs: le récepteur cannabinoïde-1 (CB-1) et le récepteur cannabinoïde-2 (CB-2). Ces récepteurs se trouvent dans le système nerveux central et le système immunitaire.
Les récepteurs sont de minuscules protéines sur les cellules qui reçoivent des signaux de substances telles que des hormones ou des médicaments. Ils aident vos cellules à réagir de manière appropriée. L’activation de ces récepteurs aide à réguler la douleur et l’inflammation, qui sont toutes deux des symptômes de la SCD.
Le THC incite également votre cerveau à libérer de grandes quantités de dopamine. La dopamine est un produit chimique de plaisir naturel. Cela influence votre humeur et vos sentiments de « récompense ». En activant le système de récompense du cerveau, le THC pourrait réduire votre perception de la douleur.
Une enquête menée en 2018 auprès de 58 adultes atteints de SCD a révélé que 42 pour cent des participants avaient consommé du cannabis au cours des 2 années précédentes. Les principales raisons de consommer du cannabis étaient de réduire la douleur, de soulager l’anxiété et d’aider au sommeil ou à l’humeur. Les auteurs ont conclu que les résultats de l’enquête justifient davantage de recherches sur la consommation de cannabis pour le soulagement de la douleur dans la SCD.
Études chez la souris avec SCD a également constaté que les cannabinoïdes semblaient réduire la douleur. Un plus récent étude chez des souris atteintes de SCD ont examiné spécifiquement le médicament Epidiolex, un extrait pur à 99% de cannabidiol (CBD). Dans l’étude, le CBD a amélioré la douleur aiguë et chronique chez les souris atteintes de SCD.
Sur la base de ces résultats, les chercheurs ont pensé qu’il serait utile de mener des essais cliniques pour comprendre si cet effet est vrai chez les personnes atteintes de SCD.
UN étude 2020 a publié les résultats du premier essai clinique visant à examiner l’utilisation du cannabis médical pour soulager la douleur chez les personnes atteintes de SCD. Dans l’étude de preuve de principe en double aveugle et contrôlée par placebo, 23 participants atteints de SCD ont soit inhalé du cannabis vaporisé, soit vaporisé un placebo trois fois par jour. Le cannabis utilisé contenait des proportions égales de THC et de CBD.
L’étude n’a trouvé aucune différence significative dans la réduction de la douleur entre les groupes cannabis et placebo, mais a constaté que les patients du groupe cannabis ont connu une amélioration significative de l’humeur.
Les troubles de l’humeur, comme la dépression et l’anxiété, sont fréquent chez les personnes atteintes de SCD, ce résultat est donc important. Mais des recherches supplémentaires seront nécessaires pour étudier l’effet du cannabis dans le traitement de l’anxiété et de la dépression chez les personnes atteintes de SCD afin de confirmer cet avantage.
Au fur et à mesure que la période d’étude avançait, certains participants ont signalé que leur douleur interférait moins avec leurs activités, y compris la marche et le sommeil, mais la différence n’était pas statistiquement significative.
UN analyse rétrospective des personnes atteintes de SCD qui ont obtenu une certification de marijuana médicale ont constaté que les personnes qui achetaient du cannabis médical étaient admises à l’hôpital moins fréquemment que celles qui n’utilisaient pas de cannabis médical.
Dans au moins une étude 2020 menée jusqu’à présent chez des personnes atteintes de SCD, la consommation de cannabis n’a eu aucun effet secondaire significatif par rapport au groupe placebo.
Les chercheurs espèrent que le cannabis pourrait aider à résoudre la crise de santé publique liée aux opioïdes. Mais des études à long terme avec plus de participants sont nécessaires pour mieux comprendre les risques.
Il est important de savoir que la consommation de cannabis combinée à des opioïdes est liée à une risque accru d’abus d’opioïdes. Si vous gérez déjà la douleur SCD avec des opioïdes, parlez-en à votre médecin avant de commencer à consommer du cannabis.
Vous pouvez acheter du cannabis médical sous diverses formes, notamment :
- plante séchée à fumer
- cartouches pour vapoter
- comestibles (produits de boulangerie, bonbons ou capsules)
- huiles
- extraits
- sujets d’actualité
- correctifs
- liquides/teintures
Seulement un essai clinique contrôlé a étudié les avantages du cannabis chez les personnes atteintes de SCD. Cette étude a utilisé du cannabis vaporisé.
Mais un Sondage 2020 ont rapporté que de nombreuses personnes atteintes de SCD fument de la marijuana médicale ou consomment des produits comestibles. Le cannabis inhalé avait un début plus rapide, mais les produits comestibles procuraient un soulagement de la douleur plus durable.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir si le cannabis administré sous d’autres formes, telles que des extraits, peut également aider à traiter la douleur causée par la drépanocytose.
Voici les réponses à certaines questions courantes sur le cannabis et la drépanocytose.
Existe-t-il des cannabinoïdes approuvés par la FDA pour traiter la douleur causée par la drépanocytose ?
Non, la Food and Drug Administration (FDA) n’a pas approuvé les cannabinoïdes pour traiter la douleur causée par la drépanocytose.
Les cannabinoïdes ne sont approuvés par la FDA qu’aux États-Unis pour traiter deux formes rares d’épilepsie. Plus précisément, le médicament d’ordonnance cannabidiol (CBD) Epidiolex est approuvé pour le syndrome de Lennox-Gastaut et le syndrome de Dravet. La FDA n’a pas approuvé Epidiolex pour traiter la SCD.
UN étude chez la souris avec SCD a trouvé des preuves qu’Epidiolex a le potentiel de réduire ou de prévenir la douleur. Des essais cliniques sont nécessaires pour déterminer si cet effet se traduit chez l’homme avant que la FDA n’envisage de l’approuver.
Le cannabis médical est-il légal dans mon état ?
L’accès légal à la marijuana médicale devient lentement plus courant aux États-Unis. Selon ProCon.orgen juin, 37 États et le district de Columbia autorisent la marijuana pour les conditions médicales éligibles.
Mais seuls neuf États incluent la drépanocytose comme condition de santé approuvée pour la marijuana médicale. 19 autres États, deux territoires et le district de Columbia autorisent le cannabis pour un usage adulte non médical.
Vérifiez auprès du service de santé de votre État si vous êtes admissible au cannabis médical dans votre région.
J’ai SCD. Puis-je obtenir du cannabis auprès de mon médecin?
Étant donné que le cannabis médical est réglementé par le gouvernement fédéral, votre médecin ne peut pas vous le prescrire. Au lieu de cela, votre médecin peut certifier auprès de l’État que vous avez le SCD comme condition de qualification. Les décisions concernant la consommation de cannabis médical sont prises entre le patient, l’État et le dispensaire de cannabis.
Le cannabis est-il sans danger pour les personnes atteintes du trait drépanocytaire ?
Le trait drépanocytaire (SCT) n’est pas une maladie. Si vous avez SCT, vous avez hérité du gène de la drépanocytose d’un seul parent. Les personnes atteintes de SCT ne présentent pas de symptômes de SCD et mènent généralement une vie « normale ».
Le cannabis est probablement aussi sûr pour les personnes atteintes de SCT que pour la population générale. Le cannabis comporte des risques. Cela peut provoquer des changements de perception et une augmentation du rythme cardiaque et peut également altérer votre mémoire. Fumer du cannabis peut provoquer une toux chronique et d’autres effets pulmonaires toxiques au fil du temps.
Le cannabis devenant un moyen populaire de gérer la douleur, plusieurs États réglementent désormais le cannabis pour traiter la douleur causée par diverses conditions, y compris la SCD. Des recherches supplémentaires sont nécessaires, mais les études montrent jusqu’à présent que le cannabis a le potentiel d’améliorer l’humeur et la douleur causées par la SCD.
Discutez avec votre médecin si vous êtes atteint de SCD et souhaitez envisager le cannabis dans le cadre de votre plan de traitement. Si votre état a approuvé le cannabis médical pour traiter la SCD, vous devrez également contacter un dispensaire réglementé pour voir si vous êtes admissible à une carte de marijuana médicale.
Le CBD est-il légal ?Le Farm Bill de 2018 a retiré le chanvre de la définition légale de la marijuana dans la Loi sur les substances contrôlées. Cela a rendu certains produits CBD dérivés du chanvre contenant moins de 0,3 % de THC légaux au niveau fédéral. Cependant, les produits CBD contenant plus de 0,3% de THC relèvent toujours de la définition légale de la marijuana, ce qui les rend illégaux au niveau fédéral mais légaux en vertu de certaines lois des États. Assurez-vous de vérifier lois de l’État, surtout en voyage. N’oubliez pas non plus que la FDA n’a pas approuvé les produits CBD sans ordonnance et que certains produits peuvent être étiquetés de manière inexacte.
