La maladie intestinale inflammatoire (MII) est un terme générique pour plusieurs affections qui affectent le tractus intestinal. Les MII surviennent lorsque le système immunitaire attaque par erreur des tissus sains dans les intestins.
Voici les deux principaux types de MII :
- Rectocolite hémorragique. La colite ulcéreuse affecte le gros intestin et le rectum.
- la maladie de Crohn. La maladie de Crohn peut affecter n’importe quelle partie du tube digestif, de la bouche à l’anus.
La MII est une maladie chronique qui nécessite une prise en charge à vie. Il n’existe aucun remède contre la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn.
Il existe des traitements pour les MII, dans le but de réduire l’inflammation, d’atténuer les symptômes et de réduire les poussées.
Passons en revue les options de traitement actuelles pour les MII et voyons ce qui se profile à l’horizon.
Les principaux traitements sont les médicaments et la chirurgie. Votre médecin vous recommandera un traitement selon que vous souffrez ou non de colite ulcéreuse ou de la maladie de Crohn, ainsi que selon la gravité de vos symptômes.
Médicament
Certains médicaments sont destinés à une utilisation à court terme et d’autres peuvent être pris plus longtemps. Vous pourriez avoir besoin d’une combinaison de médicaments. De plus, vos besoins changeront probablement avec le temps en fonction des symptômes, des poussées et des rémissions.
Si vous avez d’autres conditions ou en développez une en cours de route, cela doit être pris en compte. Parmi les médicaments utilisés pour traiter les MII, mentionnons :
Les aminosalicylates, qui peuvent aider à prévenir les poussées et vous maintenir en rémission. Ceux-ci inclus:
- balsalazide
- mésalamine
- olsalazine
- sulfasalazine
Les thérapies biologiques, qui aident à bloquer les protéines qui causent l’inflammation. Ceux-ci inclus:
- thérapies anti-facteur de nécrose tumorale alpha comme l’adalimumab, le certolizumab et l’infliximab
- thérapies anti-intégrines comme le natalizumab et le vedolizumab
- thérapie anti-interleukine-12 et interleukine-23 comme l’ustekinumab
D’autres thérapies plus récentes sont :
- Inhibiteurs de Janus kinase (inhibiteurs de JAK) comme le tofacitinib
- modulateurs des récepteurs de la sphingosine 1-phosphate (S1P) comme l’ozanimod
Les corticostéroïdes peuvent aider lorsque vous avez une poussée. Ils agissent rapidement et sont destinés à une utilisation à court terme. Ceux-ci inclus:
- budésonide
- hydrocortisone
- méthylprednisolone
- prednisone
Les suppresseurs du système immunitaire réduisent l’inflammation et aident à prévenir les poussées. Ils peuvent prendre quelques semaines à quelques mois pour commencer à travailler. Ceux-ci inclus:
- 6-mercaptopurine
- azathioprine
- ciclosporine
- méthotrexate
Votre médecin peut vous prescrire d’autres médicaments pour des symptômes spécifiques. Ceux-ci peuvent inclure :
Opération
Dans les cas où les médicaments ne fonctionnent pas assez bien, la chirurgie peut aider à améliorer la qualité de vie. Certains types de chirurgie de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn sont :
- Résection de l’intestin grêle ou du gros intestin, une procédure pour enlever la partie endommagée de l’intestin et coudre les extrémités saines ensemble.
- Proctocolectomie, ablation du gros intestin et du rectum. Cette procédure signifie que vous ne pouvez plus aller à la selle par vous-même. Les déchets quitteront votre corps par une ouverture dans votre abdomen. Vous devrez porter une pochette pour collecter les déchets.
Les complications des MICI qui peuvent être traitées chirurgicalement comprennent :
Certains choix de mode de vie peuvent aider à soulager les symptômes et affecter la façon dont vous vous sentez en général.
La nutrition
Un cas grave de MICI peut rendre difficile l’obtention des nutriments dont vous avez besoin par l’alimentation. Mais si vous envisagez de prendre des compléments alimentaires, parlez-en à un médecin afin que vous puissiez le faire en toute sécurité et efficacement.
En fonction de vos symptômes, votre médecin peut recommander des changements à votre régime alimentaire, tels que :
- manger plus souvent, mais en gardant de petites portions
- éviter les boissons gazeuses mais boire plus d’eau et d’autres liquides
- éviter les aliments riches en fibres, les noix et les peaux de légumes
Tenir un journal alimentaire peut vous aider à déterminer quels aliments causent des problèmes. Créer le bon régime alimentaire pour vous peut prendre du temps et il peut être utile de rencontrer un diététicien.
Santé mentale et émotionnelle
Le stress ne cause pas les MII. Mais vivre avec une MII peut être stressant et cela peut vous affecter physiquement. Vous pourrez peut-être réduire les effets du stress en :
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l’efficacité de ces thérapies en ce qui concerne les MICI. Mais si vous vous sentez stressé ou dépassé, vous voudrez peut-être envisager de demander l’aide d’un thérapeute qualifié. Il peut également être utile de rejoindre un groupe de soutien pour les personnes atteintes de MII.
Repos intestinal
Selon le
Cela implique de ne boire que certains liquides ou de ne rien manger ou boire du tout. Vous pourriez avoir besoin d’une nutrition intraveineuse (IV) pendant cette période, il est donc crucial que vous le fassiez sous les soins d’un médecin.
Le traitement des MICI a parcouru un long chemin au cours des dernières décennies. Une plus large sélection de médicaments pour la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn permet une approche plus personnalisée du traitement. Pourtant, tout le monde ne répond pas bien au traitement.
La Fondation Crohn et Colite a identifié cinq priorités de recherche :
- mécanismes précliniques des MII humaines
- déclencheurs environnementaux
- nouvelles technologies
- médecine de précision
- recherche clinique pragmatique
De nombreuses recherches sont également en cours sur les thérapies nouvelles et émergentes, telles que :
Vous pouvez suivre les dernières recherches et essais cliniques grâce à La Fondation Crohn et Colite.
La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn sont des maladies chroniques. L’un ou l’autre peut entrer en rémission pendant de longues périodes, mais la rémission n’est pas un remède. Il y a toujours un risque de rechute.
Il n’y a pas de pénurie de revendications en ligne ou de bouche à oreille sur un remède contre les MII. Ils impliquent généralement des ventes coûteuses :
- compléments alimentaires
- produits à base de plantes
- probiotiques
Bien que certaines de ces choses puissent améliorer les symptômes, elles ne sont pas un remède. Et même les produits naturels peuvent interférer avec les médicaments ou augmenter les symptômes de la MII. Consultez un médecin avant d’apporter des changements drastiques à votre régime alimentaire ou de prendre de nouveaux suppléments de quelque nature que ce soit.
Vous pouvez en savoir plus sur les thérapies complémentaires dans le Centre national de médecine complémentaire et alternative.
Le maintien d’une alimentation saine peut aider à gérer les symptômes. Mais il n’y a pas de régime alimentaire spécifique connu pour guérir les MICI. Il est important de continuer à faire des examens médicaux réguliers même lorsque vous êtes en rémission.
La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn sont les deux principaux types de MICI. Les deux sont des affections inflammatoires chroniques qui nécessitent une prise en charge à vie.
Malgré les affirmations contraires, il n’y a pas de remède contre les MII. Cependant, il existe de nombreux médicaments pour aider à contrôler les poussées et à gérer les symptômes. Et dans certains cas, la chirurgie peut entraîner une rémission à long terme.
La recherche sur la cause exacte des MICI est en cours. C’est une pièce du puzzle qui peut éventuellement conduire à un remède. Entre-temps, de nouveaux traitements plus efficaces améliorent la qualité de vie de nombreuses personnes atteintes de MII.
Si vous avez une MII, consultez votre médecin régulièrement. Si vos médicaments ne fonctionnent pas, renseignez-vous sur les dernières avancées en matière de traitement, ainsi que sur les ajustements de style de vie qui pourraient vous aider.
