En ce qui concerne le monde des maladies gastro-intestinales, vous pouvez entendre beaucoup d’acronymes, tels que IBD et IBS. La maladie intestinale inflammatoire (MII) est un terme général qui fait référence à un gonflement chronique (inflammation) des intestins.
La maladie intestinale inflammatoire est souvent confondue avec le syndrome du côlon irritable (IBS) non inflammatoire.
Bien que les deux troubles partagent des noms similaires et certains des mêmes symptômes, ils présentent des différences essentielles. Lisez la suite pour savoir ce qui distingue IBD et IBS.
IBD et IBS sont des conditions nettement différentes. Pourtant, une personne qui a été diagnostiquée avec l’un peut présenter des symptômes de l’autre. Il est également important de savoir que vous pouvez avoir les deux conditions en même temps. Les deux sont considérés comme des conditions chroniques (en cours).
Bien que les deux conditions puissent survenir chez n’importe qui à tout âge, elles semblent être héréditaires.
Qu’est-ce que l’IBD ?
La maladie intestinale inflammatoire (MICI) est un terme désignant un groupe de troubles caractérisés par une inflammation prolongée dans diverses parties du tube digestif. La forme la plus courante de MICI est la colite ulcéreuse.
Les deux principales affections classées comme MII sont :
- Colite ulcéreuse (CU). Une affection permanente caractérisée par des épisodes récurrents d’inflammation dans la couche muqueuse du côlon. Elle implique généralement le rectum et peut s’étendre à d’autres parties du côlon.
- la maladie de Crohn (MC). La CD peut affecter n’importe quelle partie de votre tractus gastro-intestinal (GI), de votre bouche à votre anus. Les symptômes de la maladie de Crohn peuvent également inclure de la diarrhée, des crampes abdominales et de la fièvre.
Une autre forme de MICI, la colite indéterminée, est diagnostiquée lorsque les tests ne permettent pas de distinguer au départ de quelle forme de MII il s’agit. La plupart des cas de colite indéterminée évoluent éventuellement vers un diagnostic de MC ou de CU.
Pour ces deux conditions, aucun remède n’est actuellement disponible, mais elles peuvent être gérées avec des médicaments.
Qu’est-ce que le SII ?
Le syndrome du côlon irritable (IBS) est un trouble fonctionnel chronique du tractus gastro-intestinal, caractérisé par des douleurs abdominales chroniques et des habitudes intestinales altérées. Les personnes atteintes du SCI ne présentent aucun signe clinique d’une maladie et ont souvent des résultats de test normaux.
Le SCI présente des symptômes physiques, mais les causes ne sont pas encore bien comprises. Des chercheurs étudient actuellement certains causes potentiellestel que:
- intolérances alimentaires (comme le fructose, le lactose, le saccharose ou le gluten)
- une réaction à une infection antérieure
- prolifération bactérienne
- stresser
Selon les principaux symptômes, les personnes atteintes du SCI reçoivent un diagnostic de l’une des trois classifications :
- SCI avec constipation (SCI-C)
- IBS avec diarrhée (IBS-D)
- IBS-mixte (IBS-M)
Parfois, les symptômes du SII sont appelés colite muqueuse ou colite spastique, mais ces noms sont techniquement incorrects. La colite est une inflammation du côlon et le SCI ne provoque pas d’inflammation.
Bon nombre des symptômes de ces affections se chevauchent, ce qui rend parfois le diagnostic complexe. IBS se caractérise par une combinaison de :
L’IBD peut provoquer les mêmes symptômes que l’IBS, ainsi que :
Si vous présentez des symptômes d’IBS, d’IBD ou des deux, assurez-vous de discuter de vos préoccupations avec un médecin ou un gastro-entérologue.
La douleur abdominale est un symptôme courant du SII et de la MII. Avec les MII, vous pouvez également ressentir de la douleur dans d’autres parties de votre corps.
Douleur du SCI
La douleur abdominale est le symptôme le plus fréquemment rapporté par les personnes atteintes du SCI. Des études montrent 3 personnes sur 4 avec IBS signalent des douleurs abdominales continues ou fréquentes.
La douleur est le plus souvent ressentie dans le bas-ventre, bien qu’elle puisse survenir n’importe où dans le ventre. Le type et la gravité de la douleur peuvent varier, même au cours d’une même journée. Les types et les emplacements de la douleur IBS comprennent souvent :
- Abdomen supérieur la douleur peut s’aggraver après avoir mangé et s’accompagne souvent de ballonnements.
- Milieu de l’abdomen la douleur se concentre dans la région du ventre et est souvent ressentie comme une crampe.
- Le bas de l’abdomen la douleur diminue généralement après une selle.
Les personnes atteintes du SII signalent également différents types de douleur, notamment :
- crampes
- tranchant ou poignardant
- douloureux
- battement
La douleur associée au SII comprend à la fois la douleur viscérale, c’est-à-dire qu’elle provient des organes corporels, et la douleur fonctionnelle, qui n’a pas de source corporelle connue et n’est prise en compte par aucun test.
Parce que ses symptômes impliquent une douleur fonctionnelle, le SCI est parfois classé comme un syndrome de sensibilité centralisée (SSC). Ce sont des groupes de conditions qui impliquent une expérience accrue de la douleur, comme dans la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique.
Douleur MICI
La douleur abdominale est également un symptôme courant des MICI.
La Crohn’s & Colitis Foundation estime que 50 à 70 pour cent des personnes atteintes de MII signalent des douleurs gastro-intestinales (GI) au début de leurs symptômes de MII et, plus tard, chaque fois que la maladie est active.
Les gens signalent également des douleurs associées aux MICI dans d’autres parties du corps, telles que :
- articulations douloureuses
- sensibilité cutanée
- gêne oculaire
- plaies buccales
- douleur autour du rectum
IBS est extrêmement commun. En fait, la Fondation internationale pour les troubles fonctionnels gastro-intestinaux estime qu’elle affecte jusqu’à 15 pour cent de la population mondiale.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont rapporté qu’en 2015,
Les diagnostics d’IBS et d’IBD sont très différents. L’IBD est diagnostiqué par une variété de tests, tandis que l’IBS est diagnostiqué en grande partie par exclusion ou en excluant d’autres maladies et conditions.
SCI
Les médecins ne prescrivent pas de tests pour diagnostiquer le SCI, bien qu’ils puissent utiliser les résultats des tests pour exclure d’autres conditions. Au lieu de cela, un diagnostic de SCI est généralement établi sur la base de :
- antécédents médicaux
- histoire de famille
- examen physique
- rapport de symptômes
- exclure d’autres conditions
La Critères de Rome IV forme est la base du diagnostic du SII.
Ces critères indiquent qu’un diagnostic ne peut être posé qu’après qu’une personne a eu des symptômes au moins 1 jour par semaine au cours des 3 derniers mois et que les symptômes ont commencé il y a au moins 6 mois.
Étant donné que les symptômes du SCI impliquent principalement vos selles, un diagnostic en tient également compte. Les critères de Rome IV pour un diagnostic de SII précisent que deux des conditions suivantes doivent être remplies :
- Vos symptômes sont liés à la défécation.
- La fréquence de vos selles a changé.
- L’apparence de vos selles a changé.
Souvent, un diagnostic de SCI n’est posé qu’après que de nombreuses autres maladies et affections ont été exclues. Étant donné que le test d’autres conditions peut être un processus long, votre diagnostic de SCI peut parfois prendre des semaines, voire des mois.
MII
Le diagnostic de l’IBD, contrairement à l’IBS, nécessitera des tests médicaux. N’importe lequel de ces tests peut être utilisé pour diagnostiquer une MII, ainsi que pour exclure d’autres conditions médicales :
Votre médecin peut également vous orienter vers des évaluations endoscopiques, telles qu’une oesophagogastroscopie ou une coloscopie, afin d’évaluer la gravité et l’étendue de l’inflammation. Celles-ci impliquent l’insertion d’un petit tube avec une caméra dans l’œsophage ou le rectum.
Au cours de ces examens, votre médecin prélèvera probablement des tissus à biopsier pour aider à différencier les différents types de MICI.
Les causes exactes de l’IBS et de l’IBD font toujours l’objet d’études cliniques. On pense que la génétique et les antécédents familiaux jouent un rôle dans les deux.
SCI
La cause de l’IBS n’est pas connue avec certitude, mais on pense que les conditions suivantes augmentent votre risque :
- infections bactériennes dans les intestins ou le côlon
- intolérances et sensibilités alimentaires
- génétique, avec des antécédents familiaux d’IBS
- troubles de l’humeur, tels que la dépression et l’anxiété
MII
La cause exacte de l’IBD n’est pas connue. On pense que le principal déclencheur est un système immunitaire qui ne fonctionne pas comme il le devrait.
- la génétique
- facteurs environnementaux, comme le stress
- le microbiote intestinal, ou les micro-organismes qui vivent dans le corps
Normalement, le système immunitaire limite les effets des bactéries nocives, des virus et des toxines environnementales. Chez une personne atteinte de MII, le système immunitaire faiblit et une inflammation se développe dans le tractus gastro-intestinal.
Les chercheurs pensent également que la génétique joue un rôle dans l’apparition des MII. Les personnes ayant des antécédents familiaux de colite ulcéreuse ou de maladie de Crohn sont plus à risque de développer ces maladies.
Le stress est connu pour aggraver tous les troubles gastro-intestinaux. Il y a beaucoup de vérité lorsque nous décrivons une réaction comme « déchirante ». En fait, le stress peut avoir de nombreux effets très réels sur le corps.
SCI
Étant donné que l’inflammation de l’IBD est absente chez les personnes atteintes du SCI, il est difficile pour les chercheurs de comprendre les causes précises du SII. Mais ils savent que le SCI est presque toujours exacerbé par le stress.
Les techniques de réduction du stress peuvent aider à diminuer vos symptômes du SCI. Pensez à essayer :
MII
Le stress peut également intensifier les troubles de l’humeur qui surviennent parfois chez les personnes vivant avec la maladie. Les troubles émotionnels, tels que la dépression et l’anxiété, sont commun chez les personnes atteintes de MII, et le stress peut intensifier leurs effets.
L’IBS et l’IBD peuvent entraîner des complications, surtout s’ils ne sont pas traités. Ces conditions affectent non seulement le système digestif, mais aussi votre santé mentale.
Complications du SII
S’il n’est pas traité, le SCI peut entraîner une baisse de la qualité de vie. Vous pouvez manquer des journées de travail et vous sentir réticent à vous engager dans des activités de peur que des douleurs ou des effets secondaires embarrassants ne surviennent à un moment inopportun.
Le SII peut entraîner d’autres complications, telles que :
- diarrhée chronique, qui est parfois un symptôme du SII et peut entraîner des hémorroïdes
- des selles fréquentes ou des crampes qui peuvent perturber les activités quotidiennes
- troubles de l’humeur tels que la dépression et l’anxiété
Complications de la MII
Les symptômes de la MII peuvent dégénérer en conditions nécessitant des soins médicaux. La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, les deux principales formes de MICI, ont des complications potentielles différentes. Ces complications peuvent survenir rapidement. Si tel est le cas, vous devrez consulter immédiatement un médecin.
Pour la colite ulcéreuse, les complications peuvent inclure
- un intestin perforé, dans lequel l’inflammation chronique crée un trou dans l’intestin
- élargissement rapide de votre côlon, appelé mégacôlon toxique
- diarrhée sévère
- saignement rectal et douleur
Les complications de la maladie de Crohn peuvent inclure :
- abcès
- rétrécissements ou blocages intestinaux
- intestin perforé
- fistules, connexions anormales qui se développent entre les tissus ou les parties du corps et doivent être gérées pour une infection potentielle
- malabsorption des aliments, conduisant à la malnutrition
Les complications des MII peuvent également se développer en dehors du tractus gastro-intestinal. Par exemple, des troubles peuvent se développer dans d’autres parties du corps, telles que la peau, les reins ou les articulations.
Les traitements pour l’IBS et l’IBD varient en fonction de la gravité. Alors que le SCI répond souvent bien aux changements de mode de vie et évite les déclencheurs, le traitement des MII est généralement plus complexe.
SCI
Le SCI peut être traité avec certains médicaments tels que les antispasmodiques intestinaux comme l’hyoscyamine (Levsin) ou la dicyclomine (Bentyl).
Les changements alimentaires et de style de vie qui semblent aider le plus comprennent :
MII
Le traitement des MII dépend de la forme diagnostiquée. L’objectif principal est de traiter et de prévenir l’inflammation qui, avec le temps, peut endommager les intestins. Les options de traitement courantes pour les MII peuvent inclure :
Le traitement des MII peut être complexe, c’est pourquoi votre gastro-entérologue peut vous aider à créer le plan de traitement adapté à vos besoins.
La première ligne de traitement pour les MII est généralement médicamenteuse. Les remèdes naturels ne doivent compléter votre plan de traitement existant qu’avec l’autorisation et la supervision de votre médecin, et ils peuvent ne pas être efficaces.
Cependant, la psychothérapie serait particulièrement utile, car l’anxiété que peut déclencher une MII peut aggraver les symptômes. Apprendre à calmer les troubles de l’humeur peut également calmer vos symptômes de MICI.
L’IBD et l’IBS peuvent sembler partager des symptômes similaires, mais ce sont deux conditions différentes avec des exigences de traitement très différentes.
Avec les MII, l’objectif est de réduire l’inflammation qui cause les symptômes. IBS, d’autre part, peut ne pas être traitable avec des médicaments car il n’y a pas de cause corporelle identifiable.
Des recherches sont en cours dans le but de développer des traitements plus efficaces. Il existe des moyens de gérer vos symptômes afin que vous puissiez avoir une bonne qualité de vie.
Un gastro-entérologue peut vous aider à déterminer votre état spécifique et vous proposer le meilleur plan de traitement et les meilleures ressources pour vous aider à gérer vos symptômes.
