La leptospirose : symptômes , causes et traitement

La leptospirose est une maladie causée par la bactérie Leptospira. Ces bactéries peuvent se propager par l’urine ou le sang des animaux infectés. Certains animaux qui sont classés comme intermédiaires pour la propagation de la leptospirose sont les rats, les vaches, les chiens et les porcs.

Les symptômes de la leptospirose sont similaires à ceux de la grippe, mais plus graves et accompagnés d’un gonflement des pieds et des mains et d’une peau jaune. Si elle n’est pas traitée de manière appropriée, la leptospirose peut causer des dommages aux organes internes, voire mettre la vie en danger.

Causes de la leptospirose

La leptospirose est causée par la bactérie Leptospira interrogans qui vit pendant plusieurs années dans les reins des reins. Certains animaux qui peuvent propager la bactérie Leptospira sont :

• Chien
• Cochon
• Cheval
• Vache
• Rat

La bactérie Leptospira peut sortir avec l’urine à tout moment, contaminant l’eau et le sol. Dans l’eau et le sol, ces bactéries peuvent persister pendant des mois ou des années.

Pendant ce temps, la transmission de la bactérie Leptospira à l’homme peut se produire en raison des éléments suivants :

• Contact direct entre la peau et l’urine d’animaux porteurs de bactéries
• Contact entre la peau et l’eau et le sol contaminé par l’urine d’animaux porteurs de bactéries
• Consommation d’aliments ou de boissons contaminés par l’urine d’animaux porteurs de bactéries

La bactérie Leptospira peut pénétrer dans le corps par des plaies ouvertes, qu’il s’agisse de petites plaies telles que des écorchures ou de grandes plaies telles que des lacérations. Ces bactéries peuvent également pénétrer par les yeux, le nez, la bouche et le tube digestif.

La leptospirose peut être transmise entre humains par le lait maternel ou les rapports sexuels, mais ces cas sont très rares.

Facteurs de risque de la leptospirose

La leptospirose est couramment observée dans les pays tropicaux et subtropicaux, comme l’Indonésie. En effet, le climat chaud et humide peut faire survivre plus longtemps les bactéries Leptospira. La leptospirose est également plus fréquente chez les personnes atteintes des affections suivantes :

• Passer la plupart de leur temps à l’extérieur, comme les mineurs, les agriculteurs ou les pêcheurs.
• Interaction fréquente avec les animaux, tels que les éleveurs, les vétérinaires ou les propriétaires d’animaux de compagnie
• Avoir des travaux liés aux égouts ou aux égouts
• Vivre dans des zones inondables
• Pratiquent souvent des sports ou des loisirs aquatiques dans la nature.

Symptômes de la leptospirose

Dans certains cas, les symptômes de la leptospirose n’apparaissent pas du tout. Cependant, chez la plupart des malades, les symptômes de cette maladie peuvent apparaître 1 à 2 semaines après l’exposition à la bactérie Leptospire.

Les symptômes de la leptospirose varient considérablement d’un patient à l’autre et sont d’abord souvent considérés comme des symptômes d’autres maladies, telles que la grippe ou la dengue. Les premiers signes et symptômes qui apparaissent chez les patients atteints de leptospirose comprennent :

• Forte fièvre et frissons
• Mal de tête
• Nausées, vomissements et manque d’appétit
• Diarrhée
• Yeux rouges
• Douleurs musculaires, en particulier dans les mollets et le bas du dos
• Mal de ventre
• Taches rouges sur la peau qui ne disparaissent pas lorsqu’on appuie

Les plaintes ci-dessus guérissent généralement dans un délai de 1 semaine. Cependant, dans certains cas, les patients peuvent souffrir d’une leptospirose de stade deux appelée maladie de Weil. Cette maladie survient à la suite d’une inflammation causée par une infection.

La maladie de Weil peut se développer 1 à 3 jours après l’apparition des symptômes de la leptospirose. Les plaintes qui surviennent varient en fonction de l’organe infecté. Les symptômes et les signes de la maladie de Weil comprennent :

• Fièvre
• Jaunissement
• Difficulté à uriner
• Gonflement des mains et des pieds
• Saignements, tels que des saignements de nez ou des crachats de sang
• Douleur thoracique
• Essoufflement
• Palpitations cardiaques
• Faiblesse et sueurs froides
• Maux de tête et raideur de la nuque

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin si vous ressentez les symptômes mentionnés ci-dessus. Les symptômes de la leptospirose sont parfois similaires à ceux d’autres maladies infectieuses, il est donc nécessaire de faire un examen pour en connaître la cause exacte avant que des complications ne surviennent.

Rendez-vous immédiatement à la salle d’urgence de l’hôpital le plus proche si vous ressentez des symptômes plus graves de leptospirose, tels que :

• Jaunisse
• Difficulté à uriner
• Gonflement des mains et des pieds
• Douleur thoracique
• Essoufflement
• Cracher du sang

Si vous recevez un diagnostic de leptospirose, effectuez un contrôle régulier pendant le traitement. L’objectif est que les médecins puissent surveiller l’évolution de la maladie et le succès du traitement administré.

Diagnostic Leptospirose

Pour diagnostiquer la leptospirose, le médecin posera des questions sur les symptômes et les antécédents de la maladie du patient. Le médecin posera également des questions sur les antécédents de voyage, les conditions de vie et les activités effectuées par le patient au cours des 14 derniers jours.

Ensuite, le médecin procédera à un examen physique approfondi et à plusieurs tests à l’appui, afin de confirmer le diagnostic et de déterminer la gravité de la leptospirose. Ces tests à l’appui comprennent :

• Tests sanguins, pour vérifier la fonction hépatique, la fonction rénale et les taux de globules blancs comme marqueurs de l’infection
• Test immuno-enzymatique (ELISA) ou test rapide, pour détecter les anticorps dans le corps
• Réaction en chaîne par polymérase (PCR), pour détecter la présence de bactéries Leptospira dans l’organisme
• Test d’agglutination microscopique (MAT), pour confirmer la présence d’anticorps spécifiquement associés à la bactérie Leptospira
• Scanner avec tomodensitométrie ou échographie, pour voir l’état des organes qui peuvent être affectés par l’inflammation due à l’infection par la leptospirose
• Cultures de sang et d’urine, pour s’assurer de la présence de bactéries Leptospira dans le sang et l’urine

Traitement de la leptospirose

La leptospirose légère ne nécessite généralement pas de traitement particulier, elle peut même guérir d’elle-même en 7 jours. Dans les conditions graves, le traitement vise à soulager les symptômes et à prévenir les complications.

Voici quelques méthodes de traitement qui peuvent être utilisées pour les personnes souffrant de leptospirose qui présentent des symptômes graves :

Administration de médicaments

Si des symptômes sont apparus, le médecin donnera des médicaments pour soulager les symptômes et surmonter les infections bactériennes. Certains des médicaments qui seront administrés sont :

• Antibiotiques, tels que la pénicilline, l’amoxicilline, l’ampicilline, la doxycycline ou l’azithromycine
• Médicaments contre la fièvre et la douleur, tels que le paracétamol ou l’ibuprofène

Traitement à l’hôpital

Le traitement hospitalier est effectué lorsque l’infection a progressé vers la gravité et a attaqué les organes (maladie de Weil). Dans cette condition, les antibiotiques seront administrés par voie intraveineuse.

En outre, le médecin peut également effectuer certains des traitements supplémentaires suivants :

• Perfusion de liquides, pour prévenir la déshydratation chez les patients qui ne peuvent pas boire beaucoup d’eau
• Apport de vitamine K, pour prévenir les saignements
• Installation d’un ventilateur si le patient souffre d’insuffisance respiratoire
• Surveillance du travail du cœur
• Transfusion sanguine en cas de saignement abondant
• La dialyse, pour aider la fonction rénale

Les chances de guérison de la maladie de Weil dépendent de l’organe touché par l’infection et de sa gravité. Chez les patients atteints de leptospirose sévère, la mort peut survenir en raison d’une hémorragie ou de complications pulmonaires ou rénales.

Complications de la leptospirose

La leptospirose qui n’est pas traitée correctement peut entraîner la maladie de Weil. Les complications qui peuvent survenir en raison de la maladie de Weil comprennent :

• Insuffisance rénale aiguë
• Diminution de la numération plaquettaire (thrombocytopénie)
• Saignements gastro-intestinaux
• Hémorragie pulmonaire
• Accident vasculaire cérébral hémorragique (AVC hémorragique))
• Insuffisance hépatique
• Maladie de Kawasaki
• Lésions musculaires (rhabdomyolyse))
• Inflammation oculaire sévère (uvéite)
• Caillots sanguins dispersés dans tout le corps
• Insuffisance respiratoire ou syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA))
• L’infection se propage à la circulation sanguine (septicémie)
• Insuffisance cardiaque
• Fausse couche chez la femme enceinte

Prévention de la leptospirose

Il existe plusieurs façons de prévenir et de réduire le risque de propagation de l’infection par la leptospirose, à savoir :

• Porter des vêtements de protection, des gants, des bottes et des lunettes de protection lorsque vous travaillez dans des zones à risque de transmission de la bactérie Leptospira
• Ne vous baignez pas ou ne nagez pas dans l’eau des lacs, des rivières ou des flaques d’eau
• Consommez de l’eau potable dont la propreté a été garantie
• Lavez-vous les mains avant de manger et après avoir été en contact avec des animaux.
• Laver les fruits et légumes à l’eau claire avant de les transformer
• Gardez l’environnement propre et assurez-vous que l’environnement domestique est exempt de rats
• Vaccination des animaux de compagnie et du bétail