- Les chercheurs rapportent que l’utilisation d’insuline intranasale peut améliorer les fonctions cognitives chez certaines personnes atteintes de maladies liées à la démence.
- Ils ont déclaré que le traitement à l’insuline semble avoir le plus d’avantages pour les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et de troubles cognitifs légers.
- D’autres experts médicaux, cependant, ont déclaré qu’ils estimaient que l’étude était défectueuse et qu’ils n’étaient pas prêts à recommander l’insuline comme traitement pour ces conditions.
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Les chercheurs ont réalisé une revue et une méta-analyse de 29 études avec 1 726 participants examinant l’insuline intranasale et la fonction cognitive. Les études ont été publiées entre 2001 et 2021.
La dose médiane d’insuline était de 40 UI. Dix études ont examiné les effets d’une dose unique. Les autres ont étudié plusieurs doses sur un temps plus long, avec une durée médiane de huit semaines. L’âge moyen des participants était d’environ 53 ans.
Les chercheurs ont divisé les participants en quatre catégories de troubles :
Les individus en bonne santé et sans troubles cognitifs ont également été regroupés.
Les chercheurs ont rapporté qu’ils n’avaient pas trouvé de différence significative dans la fonction cognitive après des doses d’insuline intranasale chez les personnes souffrant de troubles de santé mentale, de troubles métaboliques et d’autres troubles.
Les scientifiques ont déclaré avoir constaté une amélioration significative chez les participants atteints de la maladie d’Alzheimer et de troubles cognitifs légers.
« Les patients atteints de la maladie d’Alzheimer pourraient avoir une altération du traitement du glucose dans l’hippocampe (une zone du cerveau impliquée dans l’apprentissage et la mémoire humains) », Dr Gayatri Deviun neurologue du Northwell Lenox Hill Hospital de New York qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui. « L’insuline intranasale peut aider à cela et améliorer la cognition. »
Une théorie sur la raison pour laquelle l’insuline peut aider à améliorer la mémoire et la cognition est que les centres de mémoire dans le cerveau sont défectueux ou ne peuvent pas traiter le sucre.
« Il pourrait être possible que le nombre de récepteurs d’insuline dans les centres de mémoire du cerveau devienne défectueux ou soit en quelque sorte déficient pour traiter le sucre », a déclaré Dr Shae Dattacodirecteur du Centre des commotions cérébrales de NYU Langone et directeur de la neurologie cognitive au NYU Langone Hospital-Long Island.
« Remplacer l’insuline aide le métabolisme cérébral. Menant à la théorie selon laquelle la résistance à l’insuline cérébrale peut entraîner des déficits cognitifs », a déclaré Datta, qui n’a pas participé à l’étude. Nouvelles médicales aujourd’hui.
Les effets secondaires de l’insuline intranasale comprennent :
Les chercheurs ont conclu que l’insuline intranasale peut être tolérée en toute sécurité et a le potentiel d’améliorer la mémoire en atteignant directement les régions du cerveau impliquées dans la régulation de la cognition.
Les chercheurs ont indiqué que davantage de recherches sont nécessaires pour comprendre la réponse au traitement.
Tous les professionnels de la santé ne sont pas impressionnés par la recherche.
« Dans l’ensemble, je n’ai pas été impressionné par l’étude », a déclaré Docteur Clifford Segil, DO, un neurologue du Providence Saint John’s Health Center en Californie qui n’a pas participé à la recherche. « L’insuline intranasale a été essayée pour le diabète – et elle a échoué. »
« Je trouve effrayant de donner de l’insuline à quelqu’un sans signe de diabète. Il y a un risque d’hypoglycémie quand on donne de l’insuline à quelqu’un qui n’est pas diabétique », a-t-il déclaré. Nouvelles médicales aujourd’hui. « Cela peut augmenter leur risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. »
« Je suis d’accord qu’il est bon de réutiliser les médicaments car cela peut améliorer les choix de traitement », a ajouté Segil. « Mais cette étude ne soutient pas la réutilisation de ce médicament pour la perte de mémoire. Je ne l’ai jamais utilisé dans ma pratique.
« Il s’agit d’une méta-analyse, donc d’une compilation statistique de plusieurs études, la plupart assez petites », a déclaré Devi. « Ce n’est jamais une aussi bonne étude à double insu et contrôlée par placebo, car cela serait important pour prendre des décisions concernant les patients. Cependant, chaque patient doit être traité individuellement et les décisions concernant les protocoles de traitement doivent également être adaptées à chaque patient.
« Une vaste étude contrôlée par placebo sur l’insuline intranasale dans le traitement de la patience avec la maladie d’Alzheimer confirmée par un biomarqueur est toujours nécessaire », a ajouté Devi. « Une partie du problème avec les essais cliniques plus anciens sur la maladie d’Alzheimer était que jusqu’à un tiers des patients diagnostiqués cliniquement avec la maladie d’Alzheimer ne l’avaient pas sur la pathologie. »
Datta convient qu’une étude plus approfondie est nécessaire.
« Je pense que nous avons besoin d’essais cliniques humains plus importants évaluant l’amélioration positive et l’absence d’effets secondaires à long terme avant utilisation. J’aimerais différencier les informations sur l’état cognitif de base et les groupes les uns par rapport aux autres avec des doses variables pour voir s’il y a un avantage », a-t-elle déclaré.
