Les types courants de chirurgie de la colonne vertébrale comprennent la laminectomie, la vertébroplastie et la fusion vertébrale. Certaines procédures sont mieux adaptées à certains types de dommages.
Il existe de nombreux types de chirurgie de la colonne vertébrale, mais la plupart impliquent de réduire la pression sur les racines nerveuses enflammées de votre dos.
La chirurgie de la colonne vertébrale peut être une bonne option si vous avez affaire à une affection douloureuse, telle qu’une hernie discale, qui n’a pas répondu aux traitements plus conservateurs.
Continuez votre lecture pour en savoir plus sur ce à quoi s’attendre des différents types de chirurgie de la colonne vertébrale, y compris leurs risques et leurs périodes de récupération. Cet article comprend également des conseils pour parler avec votre chirurgien.
Les chirurgies de la colonne vertébrale sont des procédures effectuées sur votre colonne vertébrale et les tissus environnants. Les chirurgiens de la colonne vertébrale utilisent des instruments et des matériaux spécialisés pour manipuler et modifier vos os, vos disques intervertébraux et d’autres tissus.
La plupart des chirurgies de la colonne vertébrale sont effectuées pour traiter les symptômes de conditions douloureuses résultant d’une blessure, d’une maladie ou d’une usure chronique. Le type de chirurgie de la colonne vertébrale qui vous convient le mieux dépendra de plusieurs facteurs, notamment la cause et l’emplacement de votre douleur.
Les chirurgies de la colonne vertébrale peuvent impliquer de nombreuses techniques chirurgicales, notamment :
- enlever les morceaux d’os en excès ou problématiques
- ajouter du matériel adhésif ou du matériel pour renforcer et soutenir vos os
- fusionner les os ensemble
- réduire ou supprimer les disques coussinés entre vos vertèbres
- implanter des disques artificiels
Jetons un coup d’œil aux différentes chirurgies de la colonne vertébrale plus en détail.
1. Vertébroplastie
Un chirurgien injecte du ciment médical dans vos vertèbres à l’aide d’une aiguille spécialisée. Le ciment aide à fortifier vos os. Cette procédure est souvent utilisée pour traiter les vertèbres fracturées résultant de l’ostéoporose.
2. Cyphoplastie
Une cyphoplastie est très similaire à une vertébroplastie mais implique une étape supplémentaire. Un chirurgien gonfle un ballon dans l’os pour créer une cavité plus grande où il peut injecter le ciment.
3. Laminectomie
Au cours d’une laminectomie, un chirurgien enlève l’os vertébral qui sert de toit au canal rachidien, appelé lame. Ils le font pour soulager la pression dans votre colonne vertébrale qui cause de la douleur ou d’autres symptômes. Cette procédure est souvent utilisée pour traiter la sténose spinale.
4. Discectomie
Dans cette procédure, un chirurgien enlève les tissus endommagés de l’un de vos disques. Les disques de votre colonne vertébrale agissent comme des coussins entre vos vertèbres. Si un disque est endommagé, il peut perdre sa forme et appuyer contre les racines nerveuses de votre dos, provoquant des douleurs et d’autres symptômes.
5. Fusion vertébrale
Au cours de la chirurgie de fusion vertébrale, un chirurgien utilise une greffe osseuse ou du matériel métallique pour fusionner de façon permanente deux vertèbres.
Cette chirurgie n’est souvent pas adaptée aux personnes plus jeunes, car elle peut affecter votre amplitude de mouvement. Mais cela peut apporter un soulagement aux personnes souffrant de maladies qui rendent pénible le déplacement dans certaines directions.
6. Foraminotomie
De nombreuses racines nerveuses partent de votre moelle épinière et se déplacent vers d’autres parties de votre corps. Ces nerfs peuvent être pincés lorsque quelque chose les appuie. Une foraminotomie élargit l’espace que votre nerf affecté traverse, aidant à soulager la pression.
7. Nucléoplastie
Cette procédure est similaire à une discectomie, mais elle consiste à retirer des tissus de l’intérieur de l’un de vos disques vertébraux. Les chirurgiens le font avec un laser spécial qui chauffe le tissu jusqu’à ce qu’il se dissolve.
Les chirurgies de la colonne vertébrale peuvent être séparées en deux grandes catégories : la chirurgie ouverte et la chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale (MISS).
Au cours d’une chirurgie ouverte traditionnelle, le chirurgien fait une incision le long de votre dos et écarte les muscles et autres tissus pour accéder à votre colonne vertébrale.
Pendant MISS, un chirurgien fait de plus petites incisions de chaque côté de votre spin. Ils utilisent ensuite des outils spécialisés et des techniques d’imagerie pour effectuer la chirurgie à travers ces incisions.
MISS cause moins de dommages à vos muscles, ce qui peut réduire les temps de récupération et causer moins de douleur.
Les chirurgies de la colonne vertébrale sont généralement réservées aux personnes qui n’ont pas bien répondu aux options de traitement moins invasives telles que :
- thérapie physique
- médicaments en vente libre (Advil, Aleve)
- médicaments sur ordonnance (relaxants musculaires, corticostéroïdes, anti-inflammatoires)
- injections dans le dos
Votre médecin tiendra également compte d’autres facteurs, tels que votre âge, votre état de santé général et votre mode de vie, pour décider si la chirurgie répond à vos besoins.
Selon le type de chirurgie que vous subissez (et s’il s’agit d’une chirurgie ouverte ou d’un MISS), vous pourriez rentrer chez vous le jour même ou devoir rester à l’hôpital jusqu’à 5 jours.
Vous devrez probablement participer à une thérapie physique dans le cadre de votre rétablissement. Cela peut prendre des semaines, voire des mois, avant que vous puissiez pleinement reprendre vos activités habituelles.
La douleur après une chirurgie de la colonne vertébrale est courante et est généralement traitée avec des médicaments tels que :
Votre médecin peut également vous prescrire des opioïdes pour vous aider à gérer votre douleur dans les jours qui suivent votre chirurgie. Lorsqu’ils sont pris selon les instructions, les opioïdes peuvent être utilisés en toute sécurité et n’entraîneront pas de dépendance ou d’accoutumance. Mais vous devriez discuter avec votre médecin de toute préoccupation, surtout si vous avez eu un trouble lié à l’utilisation de substances dans le passé.
Toutes les chirurgies comportent des risques tels que les infections et les saignements. Votre médecin peut vous fournir plus d’informations sur vos facteurs de risque particuliers et sur la façon de minimiser ces risques.
Les complications possibles de la chirurgie de la colonne vertébrale comprennent :
- lésions nerveuses (douleur, faiblesse, paralysie)
- récurrence des symptômes
- déchirure durale
- instabilité vertébrale
- douleur persistante au site de greffe osseuse
- diminution de l’amplitude des mouvements
Avant de subir une opération de la colonne vertébrale, vous voudrez vous assurer de ne pas avoir de questions persistantes. Voici quelques questions que vous pourriez envisager de poser à votre chirurgien lors de votre consultation :
- Que dois-je faire pour me préparer à l’opération ?
- Quelle est votre expérience avec ce type de chirurgie ?
- Pouvez-vous partager vos données de résultats (historique des résultats) pour ce type de procédure ?
- À quel genre de résultats puis-je m’attendre?
- Cette chirurgie limitera-t-elle mon amplitude de mouvement ou aura-t-elle d’autres effets durables ?
- Combien de temps prendra la récupération et aurai-je besoin d’une thérapie physique?
- Comment puis-je gérer la douleur après la chirurgie et quelles méthodes autres que les médicaments pourraient être utiles ?
- Quels sont les risques associés à cette procédure et peuvent-ils être réduits ?
Il existe de nombreux types de chirurgie de la colonne vertébrale, tout comme il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous pourriez avoir besoin d’une chirurgie de la colonne vertébrale.
Ces chirurgies ne sont généralement recommandées que si vous avez déjà épuisé les options de traitement moins invasives.
