Salpingectomie : définition, effets secondaires, récupération

La salpingectomie consiste à retirer uniquement la ou les trompes de Fallope. L’ovariectomie est l’ablation d’un ou des deux ovaires.

Lorsque les deux interventions sont réalisées en même temps, on parle de salpingectomie-ovariectomie ou salpingo-ovariectomie. Selon les motifs de l’intervention, la salpingo-ovariectomie est parfois associée à une hystérectomie (ablation de l’utérus).

La salpingectomie seule ou la salpingo-ovariectomie peuvent chacune être réalisées avec une chirurgie abdominale ouverte ou une chirurgie laparoscopique.

La salpingectomie peut être utilisée pour traiter une variété de problèmes. Votre médecin pourrait vous le recommander si vous avez :

Le cancer de la trompe de Fallope est rare, mais il est plus fréquent chez les femmes porteuses de mutations du gène BRCA. Les lésions des trompes de Fallope surviennent jusqu’à environ moitié des femmes porteuses de mutations du gène BRCA qui ont également un cancer de l’ovaire.

Le cancer de l’ovaire commence parfois dans les trompes de Fallope. La salpingectomie prophylactique peut réduire le risque de développer un cancer de l’ovaire.

Cette procédure peut également être utilisée comme méthode de contrôle permanent des naissances.

Votre chirurgien discutera de la procédure avec vous et vous fournira des instructions pré et post-opératoires. Celles-ci peuvent varier selon que vous subirez une chirurgie abdominale ouverte ou une chirurgie laparoscopique. Cela est déterminé par des facteurs tels que la raison de la chirurgie, votre âge et votre état de santé général.

Voici quelques points à considérer avant la chirurgie :

• Planifiez votre transport jusqu’à chez vous. Lorsque vous quittez l’hôpital, il se peut que vous soyez encore groggy à cause de l’anesthésie et que votre abdomen soit douloureux.
• Apportez des vêtements amples et confortables à porter à la maison.
• Si vous prenez des médicaments, demandez à votre médecin si vous devez les prendre le jour de la chirurgie.
• Demandez à votre médecin combien de temps vous devez jeûner avant la chirurgie.

Juste avant la chirurgie abdominale ouverte, vous recevrez une anesthésie générale. Le chirurgien fera une incision de quelques centimètres de long sur votre bas-ventre. Les trompes de Fallope peuvent être vues et retirées de cette incision. Ensuite, l’ouverture sera fermée avec des points de suture ou des agrafes.

La chirurgie laparoscopique est une procédure moins invasive. Elle peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale.

Une petite incision sera pratiquée dans le bas de votre abdomen. Un laparoscope est un long outil avec une lumière et une caméra à son extrémité. Il sera inséré dans l’incision. Votre abdomen sera gonflé de gaz. Cela permet à votre chirurgien d’avoir une vue claire de vos organes pelviens sur un écran d’ordinateur.

Ensuite, quelques incisions supplémentaires seront faites. Ils seront utilisés pour insérer d’autres outils pour retirer les trompes de Fallope. Ces incisions mesureront probablement moins d’un demi-pouce de long. Une fois les tubes sortis, les petites incisions seront refermées.

Après l’opération, vous irez en salle de réveil pour un suivi. Il faudra un certain temps pour se réveiller complètement de l’anesthésie. Vous pourriez avoir des nausées ainsi que des douleurs et une légère douleur autour des incisions.

Si vous avez subi une chirurgie ambulatoire, vous ne serez pas libéré tant que vous ne pourrez pas vous lever et avoir vidé votre vessie.

Suivez les recommandations de votre médecin pour reprendre vos activités normales. Cela peut ne prendre que quelques jours, mais il est possible que ce soit plus long. Évitez de soulever des objets lourds ou de faire des exercices intenses pendant au moins une semaine.

Une fois à la maison, assurez-vous d’alerter votre médecin si vous :

• développer de la fièvre et des frissons
• avez une aggravation de la douleur ou des nausées
• remarquez un écoulement, une rougeur ou un gonflement autour des incisions
• avoir des saignements vaginaux abondants inattendus
• ne peut pas vider votre vessie

Les incisions de la chirurgie laparoscopique sont plus petites et ont tendance à guérir plus rapidement que celles de la chirurgie abdominale.

Chacun récupère à son rythme. Mais, d’une manière générale, vous pouvez vous attendre à un rétablissement complet dans les trois à six semaines après une chirurgie abdominale ou deux à quatre semaines après la laparoscopie.

Tout type de chirurgie comporte des risques, y compris une mauvaise réaction à l’anesthésie. La laparoscopie peut prendre plus de temps que la chirurgie ouverte, vous pouvez donc être sous anesthésie plus longtemps. Les autres risques de la salpingectomie comprennent :

• infection (le risque d’infection est plus faible avec la laparoscopie qu’avec la chirurgie ouverte)
• saignement interne ou saignement au site chirurgical
• hernie
• dommages aux vaisseaux sanguins ou aux organes voisins

UN étude de 136 femmes ayant subi une salpingectomie en conjonction avec une césarienne ont constaté que les complications étaient rares.

Bien que cela prenne un peu plus de temps, la salpingectomie laparoscopique s’est avérée être une alternative sûre à l’occlusion des trompes. Parce que c’est plus efficace et peut offrir une certaine protection contre le cancer de l’ovaire, c’est une option supplémentaire pour les femmes qui souhaitent se faire stériliser.

Le pronostic global est bien.

Si vous avez toujours vos ovaires et votre utérus, vous continuerez à avoir vos règles.

L’ablation d’une trompe de Fallope ne vous rendra pas stérile. Vous aurez toujours besoin d’une contraception.

L’ablation des deux trompes de Fallope signifie que vous ne pouvez pas concevoir d’enfant et que vous n’aurez pas besoin de contraception. Cependant, si vous avez toujours votre utérus, il peut être possible de porter un bébé à l’aide de la fécondation in vitro (FIV).

Avant de subir une salpingectomie, discutez de vos plans de fertilité avec votre médecin ou un spécialiste de la fertilité.