Pour les personnes qui survivent à un anévrisme cérébral, les dommages causés par la pression intracrânienne et les saignements peuvent avoir des effets à long terme sur la santé.

Les anévrismes cérébraux, également appelés « anévrismes cérébraux » ou « anévrismes intracrâniens », ne provoquent pas toujours de symptômes. Vous pouvez vivre avec un anévrisme pendant des années sans vous en rendre compte, surtout s’il est petit, intact et immuable.

Les anévrismes plus gros et les anévrismes qui fuient ou se rompent peuvent créer un certain nombre de symptômes et de signes, allant des maux de tête et de la paralysie faciale aux convulsions et à l’arrêt cardiaque.

Un anévrisme cérébral hémorragique a un 40% selon l’American Stroke Association, et il y a 66 % de chances que survivre à un anévrisme hémorragique entraîne un certain niveau de lésions cérébrales.

Un anévrisme cérébral se produit lorsqu’une artère du cerveau développe un renflement en raison de points faibles ou minces dans la paroi du vaisseau.

Ce renflement se remplit de sang, gonfle et exerce une pression sur les tissus cérébraux et les nerfs environnants. Certains anévrismes ne grossissent jamais assez pour produire des symptômes. Lorsque les anévrismes deviennent trop gros, ils peuvent laisser échapper du sang ou se rompre.

Plusieurs types d’anévrismes cérébraux existent, identifiés par leur taille, leur forme et leur emplacement. Ces types incluent :

Les effets potentiels à long terme d’un anévrisme cérébral peuvent être mentaux et physiques, et ils peuvent dépendre des parties de votre cerveau qui sont touchées.

Selon un étude 2016les effets à long terme courants après un anévrisme cérébral comprennent :

Complications de rupture d’anévrisme cérébral

Il n’y a aucun moyen de prédire comment un anévrisme cérébral rompu vous affectera ou combien de temps dureront les complications.

Les expériences possibles après avoir survécu à une rupture comprennent :

  • maux de tête chroniques
  • fatigue physique et mentale
  • perte de coordination
  • solde affecté
  • difficultés d’élocution
  • troubles de la mémoire à court terme
  • changements de perception
  • incapacité à se concentrer
  • faiblesse dans les extrémités
  • régulation émotionnelle limitée
  • troubles de l’humeur
  • changements de personnalité et de comportement

Pour certaines personnes, ces défis peuvent être de courte durée. Dans d’autres cas, les complications peuvent entraîner une déficience importante pendant de longues périodes, parfois à vie.

Tout le monde ne remarquera pas les changements de personnalité après un anévrisme cérébral, mais ils sont possibles en raison d’une affection connue sous le nom de « syndrome du lobe frontal ».

Le syndrome du lobe frontal est utilisé pour décrire les dommages au cerveau qui affectent la fonction du cortex préfrontal, la zone de votre cerveau qui régule la personnalité, les émotions et les interactions interpersonnelles, entre autres choses.

Si un anévrisme perturbe la fonction du cortex préfrontal, il peut entraîner des changements dans la personnalité et le comportement axé sur les objectifs.

Selon une étude de 2016, ces changements peut apparaître comme:

  • diminution de la maîtrise de soi et de l’auto-direction
  • instabilité émotionnelle
  • apathie
  • irritabilité ou excitabilité
  • manque d’inhibition lors de l’expression des émotions
  • comportements inappropriés
  • changements dans les habitudes sexuelles
  • anxiété
  • dépression

Beaucoup de ces symptômes améliorer avec le temps.

Il est naturel de ne pas se souvenir des événements entourant une rupture d’anévrisme. La plupart des gens trouvent que la mémoire à court terme est considérablement affectée.

Le Fondation des anévrismes cérébraux indique que l’incapacité à se souvenir des informations est le déficit de mémoire qui affecte le plus les survivants.

Vous pouvez également éprouver des déficits dans ce qu’on appelle la «mémoire prospective», qui est la capacité de se rappeler des choses qui sont censées se produire dans le futur, comme des rendez-vous ou des réunions.

UN étude 2019, qui se penche sur les déficits de mémoire chez les personnes ayant subi une chirurgie d’anévrisme cérébral, note que des déficits de mémoire à court et à long terme sont notés 11 mois après le traitement chirurgical. L’étude note également qu’après 48 mois, bon nombre de ces déficits s’améliorent.

Le traitement d’un anévrisme cérébral dépend de sa taille, de son emplacement et de son risque de rupture, ainsi que de votre état de santé général.

Les petits anévrismes à faible risque de rupture peuvent ne pas nécessiter de traitement. Un médecin peut décider de vérifier régulièrement un anévrisme par imagerie diagnostique plutôt que d’initier une intervention majeure.

Certains ajustements de style de vie sont souvent nécessaires. L’arrêt du tabac, l’élimination des drogues récréatives et le contrôle de la pression artérielle peuvent réduire les risques de rupture d’anévrisme.

Si une intervention chirurgicale est nécessaire, les médecins choisissent entre plusieurs procédures :

  • Clip microvasculaire : chirurgie cérébrale ouverte pour placer un clip métallique qui scelle l’approvisionnement en sang de l’anévrisme
  • Embolisation par bobine de platine : le placement de bobines de fil de platine par cathétérisme artériel dans un anévrisme pour bloquer le flux sanguin
  • Dispositifs de déviation de flux : la méthode de cathétérisme artériel utilise un tube flexible de maille pour réduire le flux sanguin d’un anévrisme lorsque d’autres procédures chirurgicales ne sont pas possibles
  • Shunter: création d’un port qui déplace l’accumulation de liquide céphalo-rachidien et réduit la pression sur le cerveau

La récupération d’un anévrisme cérébral est différente pour tout le monde. Si vous avez survécu à une rupture, il y a un plus de chance votre rétablissement sera plus complexe que celui des personnes dont l’anévrisme intact a été retiré.

En général, les temps de récupération après coupure microvasculaire peuvent prendre jusqu’à 6 semainessuite à une hospitalisation de plusieurs jours après l’intervention.

Les procédures moins invasives telles que l’embolisation par bobine de platine peuvent nécessiter uniquement 1 à 2 jours à l’hôpital, suivi d’une convalescence de 7 jours.

Les effets secondaires et les risques postopératoires peuvent inclure :

  • douleur d’incision
  • douleur à la mâchoire
  • perte auditive
  • un « clic » dans votre tête
  • convulsions
  • douleur à l’aine du cathétérisme
  • chute de cheveux
  • fatigue
  • changements sensoriels
  • constipation
  • changements de vision
  • douleur dans le bas du dos
  • temps de réaction retardé

Des recommandations sont faites par un médecin pour les services de réadaptation en fonction de votre état actuel. Certaines personnes peuvent récupérer facilement à la maison, tandis que d’autres ont besoin de services pour retrouver des compétences linguistiques ou une fonction physique.

Peut-on avoir une bonne qualité de vie après un anévrisme cérébral ?

Votre qualité de vie après un anévrisme cérébral dépend de ses effets durables. Une bonne qualité de vie est possible, surtout si un anévrisme a été traité avant une rupture.

Selon un étude 2022les personnes vivant avec des anévrismes cérébraux non rompus ont vu leur qualité de vie s’améliorer directement après avoir reçu des services de conseil et plus progressivement après avoir subi des procédures pour fermer un anévrisme.

Une rupture d’anévrisme cérébral est mortelle pendant environ 50% de personnes dans les 3 mois suivant l’événement, avec près d’un quart des personnes passant dans les 24 premières heures.

La chirurgie avant une rupture peut améliorer considérablement les taux de survie.

Espérance de vie après chirurgie anévrismale

Il n’y a aucun moyen de savoir comment la chirurgie de l’anévrisme cérébral affectera votre espérance de vie. Vous pouvez récupérer complètement, avec peu ou pas d’effets durables, ou vous pouvez rencontrer des défis fonctionnels importants.

Recherches plus anciennes à partir de 2005 suggère que la réparation d’un anévrisme chez les personnes de moins de 20 ans peut sauver 2 à 40 ans de vie. La recherche suggère également que l’avantage disparaît à mesure que l’âge augmente.

Globalement, le taux de mortalité postopératoire, quelle que soit la procédure, est significativement plus faible pour les anévrismes non rompus, selon une Bilan 2021.

La vie après un anévrisme cérébral dépend de la taille de l’anévrisme, s’il s’est rompu et des dommages qu’il a causés à votre cerveau.

Vous pouvez ressentir des effets secondaires à court et à long terme tels que des maux de tête chroniques, une perte de mémoire, des changements de personnalité et une déficience physique.

En général, le traitement d’un anévrisme cérébral avant une rupture est lié à de meilleurs résultats. Les services de réadaptation pour reconstruire la mobilité, les compétences linguistiques et la fonction globale peuvent aider à améliorer votre qualité de vie après un anévrisme.